Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Mit Symptomen wie Erschöpfung und verminderter Leistungsfähigkeit stellt sich eine junge Frau im kardiologischen Fachzentrum vor. Beiläufig erwähnt sie einen Infekt, der etwa einen Monat zurück liegt und ihrer Einschätzung nach vollständig ausgeheilt ist. Doch eine Blutuntersuchung zeigt auffällige Herzenzyme. Liegt hier eine Myokarditis vor? So klären Sie ab.

Um eine Herzinsuffizienz gut zu behandeln, sollten die Renin-Angiotensin-Aldosteron(RAAS)-Hemmer in adäquater Dosierung eingenommen werden. Insbesondere bei der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion kann es aber durch die Medikation zu einer Hyperkaliämie kommen. Wie gehen Sie in diesem Fall vor?

Einige Arzneistoffe rufen als unerwünschte Nebenwirkung Unregelmäßigkeiten bei der Herzaktion hervor. Bei kardialen Vorerkrankungen und gleichzeitiger Anwendung mehrerer dieser Präparate droht ein potentiell tödlicher Verlauf. Eine rechtsmedizinische Auswertung untersuchte, welche QT-verlängernden Medikamente in toxikologischen Untersuchungen nachgewiesen wurden.

NVL, ESH, ESC: Hausärztinnen und Hausärzte in Deutschland können sich inzwischen an drei verschiedenen Leitlinien zur Diagnostik und Therapie des Bluthochdrucks orientieren. Warum ist das so? Worin unterscheiden sich die Leitlinien und welche Empfehlungen sind relevant für die Praxis

Infektionen kardialer implantierbarer elektronischer Devices (CIED) sind eine gefürchtete Komplikation und gehen mit erheblichen Sterblichkeitsraten einher. In welchen Fällen ist eine antibiotische Prophylaxe indiziert? Und wie präsentiert sich eine entsprechende Infektion?

Vor jeder Behandlung einer lokalen Wunde steht die Diagnose der zugrundeliegenden Erkrankung. Diese Übersicht fasst die 2023 aktualisierte S3-Leitlinie „Lokaltherapie schwerheilender und/oder chronischer Wunden aufgrund von peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus oder chronischer venöser Insuffizienz“ zusammen.

Das Langzeit-EKG spielt bei der Abklärung von Synkopen, Schlaganfällen etc. oder zur Therapiekontrolle eine wichtige Rolle. Für die optimale Interpretation sind verschiedene Punkte und Fallstricke zu beachten. 

Um Herzklappenfehler rechtzeitig zu erkennen, sollten Sie bei über 60-Jährigen jährlich das Herz abhören. Denn bisher sind nur etwa die Hälfte aller Betroffenen diagnostiziert! Im nachfolgenden Beitrag erfahren Sie auch, welche Symptome hinweisend sind, wie Herzklappenfehler diagnostiziert werden und wie der Schweregrad quantifiziert werden kann.

Die Mortalität der Aortenklappeninsuffizienz ist hoch, kann aber durch chirurgische oder interventionelle Behandlungen drastisch gesenkt werden. Viele Betroffene werden jedoch keiner operativen Therapie zugeführt, da ihr operatives Risiko als zu hoch eingeschätzt wird. Welche Alternativen können ihnen angeboten werden?

Es ist mittlerweile unbestritten, dass sich kardiovaskuläre Erkrankungen bei Männern und Frauen hinsichtlich Symptomatik, Verlauf, Therapieansprechen und Prognose unterscheiden können. Das vorliegende Positionspapier der DGK fasst die geschlechtsspezifischen Aspekte zusammen und gibt entsprechende Empfehlungen.

Die folgenden Abschnitte geben zunächst einen Überblick zur Epidemiologie von Multimedikation in Deutschland, referieren die aktuelle Diskussion zu notwendiger vs. unerwünschter Multimedikation sowie zum Unterversorgungs-Paradox bei …

Die arterielle Hypertonie ist die häufigste Herz-Kreislauf-Erkrankung überhaupt, und sie ist eine Alterskrankheit. In den westlichen Industrienationen sind die älteren Menschen (>65 Jahre) die am stärksten wachsende Bevölkerungsgruppe; damit …

Schmerzen und viele uncharakteristische Beschwerden im Brustkorb werden vom Patienten häufig auf Herzerkrankungen, Lungenentzündungen oder Rippenfellentzündungen bezogen. Diese Erkrankungen hält der Patient für gleichermaßen gefährlich und ist …

Kann man bei Pflegeheimbewohnern Antihypertensiva gezielt absetzen oder reduzieren, ohne die Gefahr für Infarkte und Schlaganfälle zu erhöhen? Eine Studie mit Daten von mehr als 13.000 US-Veteranen spricht dafür.

Über 35.000 Anfragen erreichen die Vergiftungs-Informations-Zentrale am Uniklinikum Freiburg jährlich. Welche Vergiftungen sind die häufigsten? Wie rettet man richtig im Giftnotfall? Was gibt es bei der Diagnostik zu beachten? An einer Auswahl typischer Fälle gibt Dr. Maren Hermanns-Clausen, die Leiterin der Vergiftungs-Informationszentrale, einen Einblick.

Ein Review von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) spricht dafür, dass sich eine Erhöhung der Trinkmenge günstig auswirken kann, etwa, um das Risiko für Nierensteine zu senken. Ausgesprochen umfangreich ist die Datenlage indes nicht.

Lipoprotein(a) und LDL-Cholesterin tragen beide unabhängig voneinander zum kardiovaskulären Risiko bei, so das Ergebnis einer Metaanalyse. Daher ist es wahrscheinlich sinnvoll, beide separat therapeutisch anzugehen.