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Die Onkologie
Erschienen in: Der Onkologe 12/2016

18.10.2016 | Kolorektales Karzinom | Außer der Reihe

Therapie des kolorektalen Karzinoms in zertifizierten Darmkrebszentren

Eine retrospektive Beobachtungsstudie mit innovativer Datengenerierung

verfasst von: Dr. Tobias Kampfenkel, Anna Arning, Dr. Oliver Heidinger, Univ.-Prof. em. Dr. Heribert Jürgens, Dr. Raphael Koch, Dipl.-Math.

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

2014 wurden in Nordrhein-Westfalen (NRW) 41 % aller Darmkrebspatienten in zertifizierten Zentren behandelt – mit steigender Tendenz. Zwar gibt es hinsichtlich der Therapieergebnisse eine positive Entwicklung bei Surrogatparametern in zertifizierten Darmkrebszentren, unklar blieb bisher jedoch der Einfluss einer Zentrumszertifizierung auf patientenrelevante Endpunkte. Als klassischer Endpunkt mit der höchsten Patientenrelevanz gilt in der Onkologie das Gesamtüberleben.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, ob das Gesamtüberleben bei Patienten mit Darmkrebs davon abhängig ist, ob sie in einem zertifizierten Zentrum oder in einem nichtzertifizierten Zentrum behandelt wurden.

Methoden

Es wurde eine nichtinterventionelle retrospektive Beobachtungsstudie exemplarisch mit Routinedaten der Krankenkasse AOK Nordwest durchgeführt, die um Daten des Epidemiologischen Krebsregisters NRW ergänzt wurden. Die statistischen Analysen hinsichtlich des Gesamtüberlebens erfolgten mittels multivariabler Verfahren.

Ergebnisse

Relevante Einflussgrößen auf das Überleben waren Tumorstadium, Alter bei Erstdiagnose, Pflegestufe, terminale Niereninsuffizienz und Demenz. Hinsichtlich des Gesamtüberlebens wurde jedoch mit der beschriebenen Methodik beim Vergleich von zertifizierten gegen nichtzertifizierte Zentren kein signifikanter Unterschied nachgewiesen (Hazard-Ratio: 1,043; 95 %-KI: 0,893–1,219; p = 0,592).

Schlussfolgerung

Bezüglich des Gesamtüberlebens wurden mit der angewandten Analytik keine statistischen Unterschiede für die Therapie in einem zertifizierten Darmkrebszentrum nachgewiesen. Aufgrund vorhandener Limitationen der Studie muss diese Aussage jedoch mit Vorsicht interpretiert werden. Die beschriebene Methodik kann umfassende Evaluationen auf Basis von Datengenerierungen aus klinischen Krebsregistern nicht ersetzen.
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Metadaten
Titel
Therapie des kolorektalen Karzinoms in zertifizierten Darmkrebszentren
Eine retrospektive Beobachtungsstudie mit innovativer Datengenerierung
verfasst von
Dr. Tobias Kampfenkel
Anna Arning
Dr. Oliver Heidinger
Univ.-Prof. em. Dr. Heribert Jürgens
Dr. Raphael Koch, Dipl.-Math.
Publikationsdatum
18.10.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 12/2016
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-016-0126-1

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