Skip to main content
Erschienen in: Die Ophthalmologie 5/2011

01.05.2011 | Leitthema

Klinische und neuroradiologische Diagnostik bei endokriner Orbitopathie

verfasst von: Dr. F. Beisse, C. Pieh-Beisse, W.A. Lagrèze, C. Hader

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 5/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die frühzeitige Diagnose einer endokrinen Orbitopathie (EO) ist für eine rechtzeitige Behandlung bedeutsam. Sie wird auf der Basis typischer klinischer und neuroradiologischer Merkmale gestellt. Zustands- und Verlaufsbeurteilungen der EO beruhen überwiegend auf standardisierten klinischen Untersuchungen. Erfasst werden Entzündungszeichen, Oberlidretraktion, Exophthalmus, Augenmotilitätsstörungen, Diplopie, Hornhautschäden, Augendruckerhöhung und EO-bedingte Optikusneuropathie, wobei Letztere eine besondere Herausforderung darstellt. Jeder EO-Fall wird nach Schweregrad und Aktivität klassifiziert, woraus sich jeweils eine angemessene Haupttherapiestrategie ableiten lässt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF et al (1995) The incidence of Graves‘ ophthalmopathy in Olmsted County, Minnesota. Am J Ophthalmol 120(4):511–517PubMed Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF et al (1995) The incidence of Graves‘ ophthalmopathy in Olmsted County, Minnesota. Am J Ophthalmol 120(4):511–517PubMed
2.
Zurück zum Zitat Gerding MN, Terwee CB, Dekker FW et al (1997) Quality of life in patients with Graves‘ ophthalmopathy is markedly decreased: measurement by the medical outcomes study instrument. Thyroid 7(6):885–889PubMedCrossRef Gerding MN, Terwee CB, Dekker FW et al (1997) Quality of life in patients with Graves‘ ophthalmopathy is markedly decreased: measurement by the medical outcomes study instrument. Thyroid 7(6):885–889PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bartalena L, Baldeschi L, Dickinson A et al (2008) Consensus statement of the European Group on Graves‘ Orbitopathy (EUGOGO) on management of GO. Eur J Endocrinol 158(3):273–285PubMedCrossRef Bartalena L, Baldeschi L, Dickinson A et al (2008) Consensus statement of the European Group on Graves‘ Orbitopathy (EUGOGO) on management of GO. Eur J Endocrinol 158(3):273–285PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Wiersinga WM, Bartalena L (2002) Epidemiology and prevention of Graves‘ ophthalmopathy. Thyroid 12(10):855–860PubMedCrossRef Wiersinga WM, Bartalena L (2002) Epidemiology and prevention of Graves‘ ophthalmopathy. Thyroid 12(10):855–860PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF et al (1996) Clinical features of Graves‘ ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol 121(3):284–290PubMed Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF et al (1996) Clinical features of Graves‘ ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol 121(3):284–290PubMed
6.
Zurück zum Zitat Eckstein AK, Plicht M, Lax H et al (2006) Thyrotropin receptor autoantibodies are independent risk factors for Graves‘ ophthalmopathy and help to predict severity and outcome of the disease. J Clin Endocrinol Metab 91(9):3464–3470PubMedCrossRef Eckstein AK, Plicht M, Lax H et al (2006) Thyrotropin receptor autoantibodies are independent risk factors for Graves‘ ophthalmopathy and help to predict severity and outcome of the disease. J Clin Endocrinol Metab 91(9):3464–3470PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bahn RS (2003) Clinical review 157: Pathophysiology of Graves‘ ophthalmopathy: the cycle of disease. J Clin Endocrinol Metab 88(5):1939–1946PubMedCrossRef Bahn RS (2003) Clinical review 157: Pathophysiology of Graves‘ ophthalmopathy: the cycle of disease. J Clin Endocrinol Metab 88(5):1939–1946PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Cawood T, Moriarty P, O’Shea D (2004) Recent developments in thyroid eye disease. BMJ 329(7462):385–390PubMedCrossRef Cawood T, Moriarty P, O’Shea D (2004) Recent developments in thyroid eye disease. BMJ 329(7462):385–390PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Terwee CB, Gerding MN, Dekker FW et al (1998) Development of a disease specific quality of life questionnaire for patients with Graves‘ ophthalmopathy: the GO-QOL. Br J Ophthalmol 82(7):773–779PubMedCrossRef Terwee CB, Gerding MN, Dekker FW et al (1998) Development of a disease specific quality of life questionnaire for patients with Graves‘ ophthalmopathy: the GO-QOL. Br J Ophthalmol 82(7):773–779PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Wiersinga WM, Perros P, Kahaly GJ et al (2006) Clinical assessment of patients with Graves‘ orbitopathy: the European Group on Graves‘ Orbitopathy recommendations to generalists, specialists and clinical researchers. Eur J Endocrinol 155(3):387–389PubMedCrossRef Wiersinga WM, Perros P, Kahaly GJ et al (2006) Clinical assessment of patients with Graves‘ orbitopathy: the European Group on Graves‘ Orbitopathy recommendations to generalists, specialists and clinical researchers. Eur J Endocrinol 155(3):387–389PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Dickinson AJ, Perros P (2001) Controversies in the clinical evaluation of active thyroid-associated orbitopathy: use of a detailed protocol with comparative photographs for objective assessment. Clin Endocrinol (Oxf) 55(3):283–303 Dickinson AJ, Perros P (2001) Controversies in the clinical evaluation of active thyroid-associated orbitopathy: use of a detailed protocol with comparative photographs for objective assessment. Clin Endocrinol (Oxf) 55(3):283–303
12.
Zurück zum Zitat Werner SC (1977) Modification of the classification of the eye changes of Graves‘ disease. Am J Ophthalmol 83(5):725–727PubMed Werner SC (1977) Modification of the classification of the eye changes of Graves‘ disease. Am J Ophthalmol 83(5):725–727PubMed
13.
Zurück zum Zitat McKeag D, Lane C, Lazarus JH et al (2007) Clinical features of dysthyroid optic neuropathy: a European Group on Graves‘ Orbitopathy (EUGOGO) survey. Br J Ophthalmol 91(4):455–458PubMedCrossRef McKeag D, Lane C, Lazarus JH et al (2007) Clinical features of dysthyroid optic neuropathy: a European Group on Graves‘ Orbitopathy (EUGOGO) survey. Br J Ophthalmol 91(4):455–458PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Trobe JD (1981) Optic nerve involvement in dysthyroidism. Ophthalmology 88(6):488–492PubMed Trobe JD (1981) Optic nerve involvement in dysthyroidism. Ophthalmology 88(6):488–492PubMed
15.
Zurück zum Zitat Terwee CB, Prummel MF, Gerding MN et al (2005) Measuring disease activity to predict therapeutic outcome in Graves‘ ophthalmopathy. Clin Endocrinol (Oxf) 62(2):145–155 Terwee CB, Prummel MF, Gerding MN et al (2005) Measuring disease activity to predict therapeutic outcome in Graves‘ ophthalmopathy. Clin Endocrinol (Oxf) 62(2):145–155
16.
Zurück zum Zitat Müller-Forell W, Pitz S (2006) Endocrine orbitopathy. In: Müller-Forell W (Hrsg) Imaging of orbital and visual pathway pathology. Springer, Berlin, S 213–220 Müller-Forell W, Pitz S (2006) Endocrine orbitopathy. In: Müller-Forell W (Hrsg) Imaging of orbital and visual pathway pathology. Springer, Berlin, S 213–220
17.
Zurück zum Zitat Dodds NI, Atcha AW, Birchall D, Jackson A (2009) Use of high-resolution MRI of the optic nerve in Graves‘ ophthalmopathy. Br J Radiol 82(979):541–544PubMedCrossRef Dodds NI, Atcha AW, Birchall D, Jackson A (2009) Use of high-resolution MRI of the optic nerve in Graves‘ ophthalmopathy. Br J Radiol 82(979):541–544PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Kahaly GJ (2001) Imaging in thyroid-associated orbitopathy. Eur J Endocrinol 145(2):107–118PubMedCrossRef Kahaly GJ (2001) Imaging in thyroid-associated orbitopathy. Eur J Endocrinol 145(2):107–118PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Klinische und neuroradiologische Diagnostik bei endokriner Orbitopathie
verfasst von
Dr. F. Beisse
C. Pieh-Beisse
W.A. Lagrèze
C. Hader
Publikationsdatum
01.05.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 5/2011
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-010-2186-8

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2011

Die Ophthalmologie 5/2011 Zur Ausgabe

CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Elektronische Patientenakte und Teleophthalmologie

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Metastase in der periokulären Region

Metastasen Leitthema

Orbitale und periokuläre metastatische Tumoren galten früher als sehr selten. Aber mit der ständigen Aktualisierung von Medikamenten und Nachweismethoden für die Krebsbehandlung werden neue Chemotherapien und Strahlenbehandlungen eingesetzt. Die …

Staging und Systemtherapie bei okulären und periokulären Metastasen

Metastasen Leitthema

Metastasen bösartiger Erkrankungen sind die häufigsten Tumoren, die im Auge diagnostiziert werden. Sie treten bei ungefähr 5–10 % der Patienten mit soliden Tumoren im Verlauf der Erkrankung auf. Besonders häufig sind diese beim Mammakarzinom und …

CME: Wundheilung nach Trabekulektomie

Trabekulektomie CME-Artikel

Wird ein Glaukom chirurgisch behandelt, ist die anschließende Wundheilung von entscheidender Bedeutung. In diesem CME-Kurs lernen Sie, welche Pathomechanismen der Vernarbung zugrunde liegen, wie perioperativ therapiert und Operationsversagen frühzeitig erkannt werden kann.

„standard operating procedures“ (SOP) – Vorschlag zum therapeutischen Management bei periokulären sowie intraokulären Metastasen

Metastasen Leitthema

Peri- sowie intraokuläre Metastasen sind insgesamt gesehen selten und meist Zeichen einer fortgeschrittenen primären Tumorerkrankung. Die Therapie ist daher zumeist palliativ und selten kurativ. Zudem ist die Therapiefindung sehr individuell. Die …

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.