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Die Radiologie

Erschienen in:

14.10.2020 | Nuklearmedizinische Therapieplanung | Leitthema

Moderne Bestrahlungsplanung und bildgeführte Strahlentherapie am Beispiel des Prostatakarzinoms

verfasst von: PD Dr. Stefan A. Koerber, Bettina Beuthien-Baumann

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2021

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Die Optimierung der Strahlentherapie erfordert zunehmend eine bessere Abgrenzung des Bestrahlungstargets, nicht nur vor Beginn, sondern auch während des Behandlungszeitraums.

Radiologische Standardverfahren

Die Planung der externen Strahlentherapie beruht seit vielen Jahren auf der Basis der Computertomographie (CT).

Methodische Innovationen

Im Sinne der bildgeführten Radiotherapie („image-guided radiotherapy“, IGRT) werden zunehmend Magnetresonanztomographie (MRT) und funktionelle Hybridbildgebung in die Bestrahlungsplanung integriert. Als Innovation ist die Entwicklung des MR-Linac anzusehen.

Leistungsfähigkeit

Die Integration von MRT und Hybridbildgebung (Positronen-Emissions-Tomographie [PET]/CT, PET/MRT) in den Bestrahlungsplanungsprozess ermöglicht auf Grund der besseren morphologischen und funktionellen Information eine präzisere Bestrahlungsplanung. Die Integration von MRT-Daten am MR-Linac auch in die tägliche Lagekontrolle ermöglicht eine Adaption des Bestrahlungsplans an die aktuellen Gegebenheiten.

Bewertung

Technische Neuerungen wie der MR-Linac sowie der zunehmende Einsatz von Hybridbildgebung können dazu beitragen, dass sich der Trend einer möglichst individuellen Behandlung in der (Radio‑)Onkologie weiter fortsetzt.

Empfehlung für die Praxis

Am Beispiel des Prostatakarzinoms bietet der Einsatz von Liganden des prostataspezifischen Membranantigens (PSMA) und Hybridbildgebung ein hohes diagnostisches Potenzial für die Strategie der Therapieplanung. Insbesondere für die Strahlentherapie des Prostatakarzinoms erscheint der MR-Linac gut geeignet. Ein besonderes Augenmerk ist auf die technische Umsetzung der Lagerung und Datenakquisition zum Zweck der Bestrahlungsplanung zu achten.

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Titel: Moderne Bestrahlungsplanung und bildgeführte Strahlentherapie am Beispiel des Prostatakarzinoms
verfasst von: PD Dr. Stefan A. Koerber
Bettina Beuthien-Baumann
Publikationsdatum: 14.10.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Nuklearmedizinische Therapieplanung
Computertomografie
Magnetresonanztomografie
Prostatakarzinom
Strahlentherapie
Prostatakarzinom
Magnetresonanztomografie
Computertomografie
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-020-00763-6

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