Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Dermatologie
Erschienen in: Der Hautarzt 6/2018

27.04.2018 | Aktinische Keratose | Leitthema

Beruflicher Hautkrebs

Prävention und UV-Schutzempfehlungen im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren

verfasst von: M. Rocholl, M. Ludewig, C. Skudlik, A. Wilke

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 6/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In Deutschland sind ca. 2 bis 3 Mio. Arbeitnehmer durch ihre versicherte berufliche Tätigkeit einen Großteil der Arbeitszeit intensiv solarer UV-Strahlung ausgesetzt. Die kumulative UV-Exposition geht für Beschäftigte verschiedener Berufsgruppen (z. B. Landschafts- und Gartenbau, Land- und Forstwirtschaft, Fischerei und Seefahrt, Baugewerbe und Handwerk sowie Sportlehrer, Bademeister und Bergführer) mit einem deutlich erhöhten Risiko einher, an Hautkrebs zu erkranken. Seit dem 01.01.2015 können durch solare UV-Strahlung induzierte Plattenepithelkarzinome und multiple aktinische Keratosen der Haut als Berufskrankheit Nr. 5103 anerkannt werden. Die Prävention dieser Erkrankungsbilder lässt sich vorrangig durch eine Reduktion der kumulativen UV-Exposition erreichen. Die regelmäßige und korrekte Anwendung technischer, organisatorischer und personenbezogener UV-Schutzmaßnahmen im beruflichen und privaten Umfeld ist daher von großer Wichtigkeit. Die Schulung und Beratung von Patienten mit einer bereits bestehenden aktinischen Schädigung der Haut oder einer anerkannten Berufskrankheit Nr. 5103 ist – in Ergänzung zur leitliniengerechten medizinischen Behandlung – aus diesem Grund von besonderer Bedeutung. Im Fokus sollte die Verbesserung des individuellen UV-Schutzverhaltens stehen. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über aktuelle Empfehlungen zum UV-Schutz im beruflichen Umfeld und skizziert Lösungsansätze für die Patientenberatung im Praxisalltag.
Literatur
1.
Bauer A, Hault K, Püschel A, Rönsch H, Knuschke P, Beissert S (2014) Acceptance and usability of different sunscreen formulations among outdoor workers: a randomized, single-blind, cross-over study. Acta Derm Venereol 94:152–156CrossRefPubMed
2.
Bauer A, Rönsch H, Hault K, Püschel A, Knuschke P, Beissert S (2014) Sun exposure: perceptions and behaviours in outdoor workers. Br J Dermatol 171:1570–1572CrossRefPubMed
3.
Bauer A, Beissert S, Knuschke P (2015) Prävention von durch berufliche solare UV-Exposition bedingtem epithelialem Hautkrebs. Hautarzt 66:173–178CrossRefPubMed
4.
5.
Bundesministerium für Arbeit und Soziales (2013) Berufskrankheitenverordnung. Empfehlungen des ärztliches Sachverständigenbeirates „Berufskrankheiten“. Bek. d. BMAS vom 01.07.2013: Hautkrebs durch UV-Licht. Gemeinsames Ministerialblatt 64, S 671–693
6.
Diepgen TL, Fartasch M, Drexler H, Schmitt J (2012) Occupational skin cancer induced by ultraviolet radiation and its prevention. Br J Dermatol 167(Suppl 2):76–84CrossRefPubMed
7.
Diepgen TL, Drexler H, Elsner P, Schmitt J (2015) UV-Licht-induzierter Hautkrebs als neue Berufskrankheit. Hautarzt 66:154–159CrossRefPubMed
8.
Elsner P, Hölzle E, Diepgen T, Grether-Beck S, Hönigsmann H, Krutmann J, Scharffetter-Kochanek K, Schwarz T, Luger T (2007) Empfehlung: Täglicher Lichtschutz in der Prävention chronischer UV-Schäden der Haut. J Dtsch Dermatol Ges 5:166–174CrossRefPubMed
9.
Faurschou A, Wulf HC (2007) The relation between sun protection factor and amount of suncreen applied in vivo. Br J Dermatol 156:716–719CrossRefPubMed
10.
Geller AC, Glanz K, Shigaki D, Isnec MR, Sun T, Maddock J (2001) Impact of skin cancer prevention on outdoor aquatics staff: the Pool Cool program in Hawaii and Massachusetts. Prev Med 33:155–161CrossRefPubMed
11.
Gesetz über die Durchführung von Maßnahmen des Arbeitsschutzes zur Verbesserung der Sicherheit und des Gesundheitsschutzes der Beschäftigten bei der Arbeit (ArbSchG) vom 7. August 1996 (BGBl. I S. 1246), das zuletzt durch Artikel 427 der Verordnung vom 31. August 2015 (BGBl. I S. 1474) geändert worden ist
12.
Glanz K, Maddock JE, Lew RA, Murakami-Akatsuka L (2001) A randomized trial of the Hawaii SunSmart program’s impact on outdoor recreation staff. J Am Acad Dermatol 44:973–978CrossRefPubMed
13.
Glanz K, Buller DB, Saraiya M (2007) Reducing ultraviolet radiation exposure among outdoor workers: state of the evidence and recommendations. Environ Health 6:22CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Horsham C, Auster J, Sendall MC, Stoneham M, Youl P, Crane P, Tenkate T, Janda M, Kimlin M (2014) Interventions to decrease skin cancer risk in outdoor workers: update to a 2007 systematic review. BMC Res Notes 7:10CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Kearney GD, Xu X, Balanay JAG, Becker AJ (2014) Sun safety among farmers and farmworkers: a review. J Agromedicine 19:53–65CrossRefPubMed
16.
Knuschke P, Ott G, Janßen M, Mersiowsky K, Püschel A, Rönsch H, Beissert S, Bauer A (2014) Die neue BK 5103 „Hautkrebs“ – Notwendigkeit und Möglichkeiten der Primärprävention. Ergebnisse aus dem BAuA-Forschungsprojekt F 2036. DBU 62, S 153–164
17.
18.
AWMF (2014) Leitlinienprogramm Onkologie S3-Leitlinie Prävention von Hautkrebs. Langversion 1.1 (Registernummer: 032/052OL)
19.
Ludewig M, Rocholl M, Hübner A, Skudlik C, John SM, Wilke A (2016) Sekundärprävention von UV-induziertem Hautkrebs (BK-Nr. 5103). Individuelle Lichtschutz-Beratung für Beschäftigte in Außenberufen. DGUV Forum 8:34–37
20.
Mayer JA, Slymen DJ, Clapp EJ, Pichon LC, Eckhardt L, Eichenfield LF, Elder JP, Sallis JF, Weinstock MA, Achter A, Balderrama C, Galindo GR, Oh SS (2007) Promoting sun safety among US Postal Service letter carriers: impact of a 2-year intervention. Am J Public Health 97:559–565CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Nahar VK, Ford MA, Hallam JS, Bass MA, Vice MA (2013) Sociodemographic and psychological correlates of sun protection behaviors among outdoor workers: a review. J Skin Cancer 2013:453174PubMedPubMedCentralCrossRef
22.
Reinau D, Weiss M, Meier CR, Diepgen TL, Surber C (2013) Outdoor workers’ sun-related knowledge, attitudes and protective behaviours: a systematic review of cross-sectional and interventional studies. Br J Dermatol 168:928–940CrossRefPubMed
23.
Schwarzer R (2008) Modeling health behavior change. How to predict and modify the adoption and maintenance of health behaviors. Appl Psychol 57:1–29
24.
Skudlik C, John SM (2017) Berufliche Hauterkrankungen. Verursachung, Klinik und Verfahrensabläufe. Dtsch Dermatol 65:924–931CrossRef
25.
Sonsmann F, John S, Wulfhorst B, Wilke A (2015) „Ich kann mit Handschuhen nicht arbeiten!“ – oder doch? Herausforderungen und Lösungen bei der Auswahl eines adäquaten Handschuhschutzes. Aktuelle Derm 41:25–30CrossRef
26.
Surber C, Braun RP (2017) Altes und Neues zu wiederkehrenden Fragen. Sonnenschutz. Schweiz Med Forum 17:544–555
27.
Weber M, Uller A, Schulmeister K, Brusl H, Hann H, Kindl P (2007) Outdoor workers’ acceptance of personal protective measures against solar ultraviolet radiation. Photochem Photobiol 83:1471–1480CrossRefPubMed
28.
Wilke A, Gediga K, John SM, Wulfhorst B (2014) Evaluation of structured patient education in occupational skin diseases: a systematic assessment of the disease-specific knowledge. Int Arch Occup Environ Health 87:861–869CrossRefPubMed
29.
Wilke A, John S, Wulfhorst B, Sonsmann F (2015) „Hätte ich das mal eher gewusst!“ – Prävention von Berufsdermatosen durch gesundheitspädagogische Schulung und Beratung. Aktuelle Derm 41:31–34CrossRef
30.
31.
Wittlich M (2017) Messung und Berechnung der UV-Strahlungsexposition von Versicherten der SVLFG. Soziale Sicherheit in der Landwirtschaft, S 5–14
32.
Zink A (2017) Nichtmelanozytärer Hautkrebs. Pathogenese, Prävalenz und Prävention. Hautarzt 68:919–928CrossRefPubMed
33.
Zink A, Wurstbauer D, Rotter M, Wildner M, Biedermann T (2017) Do outdoor workers know their risk of NMSC? Perceptions, beliefs and preventive behaviour among farmers, roofers and gardeners. J Eur Acad Dermatol Venereol 31:1649–1654CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Beruflicher Hautkrebs
Prävention und UV-Schutzempfehlungen im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren
verfasst von
M. Rocholl
M. Ludewig
C. Skudlik
A. Wilke
Publikationsdatum
27.04.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 6/2018
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-018-4171-0

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2018

Der Hautarzt 6/2018 Zur Ausgabe

Wie lautet Ihre Diagnose?

Wie hängen Pneumonie und nekrotisierendes Exanthem zusammen?

Leitthema

Individualprävention beruflicher Kontaktekzeme: Schutzhandschuhe und Hautschutzempfehlungen im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren

CME

CME: Hyaluron-Filler in der Dermatologie

Originalien

Befragung zur Diagnostik und Therapie bei Patienten mit Lymphödem und Lipödem

Kasuistiken

Auf das Arzneimittelexanthem folgten Erosionen und Ulzerationen – Ihre Diagnose?

In der Diskussion

Mehrerlöse durch Nebendiagnosen

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

Weißer Hautkrebs verursacht mehr Tote als das Melanom

ANZEIGE

Erfolgreiche Therapie von hypertrophen Narben und Keloiden

Hochintensiver fokussierter Ultraschall zur Hautstraffung

Systemtherapie des Prostatakarzinoms im hohen Alter

ANZEIGE

Im Dialog mit jungen Dermatologen: Wund- und Narbenversorgung in der Praxis

Versorgung von Menschen mit spastischer Bewegungsstörung nach Schlaganfall

Bildnachweise