Urindiagnostik

Eine ältere Dame kommt mit Notarzt ins Krankenhaus, weil sie in der häuslichen Umgebung kollabiert ist. In den letzten Tagen war eine zunehmende AZ- Verschlechterung und körperliche Schwäche aufgefallen. Sie habe nicht mehr getrunken und gegessen. Wie deuten Sie den Urinstix-Befund?

Eine 80-jährige Patientin wird mit dem V. a. eine kardiale Dekompensation bei zunehmender Ödemneigung und Gewichtszunahme seit ca. 4 Wochen stationär eingewiesen. Außerdem berichtet sie über einen ziehenden Schmerz und Druckgefühl in den Flanken. Was sagt der Urinstix aus?

Ein 76-jähriger Patient wird mit zunehmender Appetitlosigkeit, Ödemen und Knochenschmerzen stationär eingewiesen. Sie veranlassen ein Routinelabor, in dem Sie einen erhöhten Kreatininwert und ein leicht erniedrigtes Gesamteiweiß finden. Wie gehen Sie weiter vor?

Ein älterer Herr wird mit der Feuerwehr ins Krankenhaus gebracht. Klinisch wirkt er exsikkiert und hat eine pralle Resistenz im Unterbauch, daher erfolgt therapeutisch und diagnostisch eine Dauerkatheter-Anlage. Es entleert sich 1 Liter trüber brauner Urin. Wie beurteilen Sie den Urinstix-Befund?

Ein 64-jähriger Patient wird mit einer neu aufgetretenen Glucosurie nephrologisch vorgestellt. Als Vorerkrankungen sind neben einer arteriellen Hypertonie noch eine KHK mit eingeschränkter Pumpfunktion bekannt. Eine entsprechende Herzinsuffizienztherapie ist etabliert. Wie interpretieren Sie den Urinstix-Befund?

Ein 58-jähriger Chemiearbeiter stellt sich in der Notaufnahme vor, da er in der letzten Zeit immer wieder Blutkoagel im Urin bemerkt hat. Zudem hat er neuerdings auch Unterbauchschmerzen, und der Harnstrahl hat nachgelassen. Der Druck im Unterbauch ist groß. Wie gehen Sie diagnostisch vor?

Ein 47-jähriger Patient stellt sich mit neu aufgetretener arterieller Hypertonie und Ödemen vor. Im hausärztlichen Routinelabor war eine Kreatininerhöhung auf 1,7 mg/dl aufgefallen. Stehen diese Befunde im Zusammenhang mit der bekannten chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (M. Crohn)?

Ein 24-jähriger Patient stellt sich mit erstmalig akut aufgetretenen krampfartigen Schmerzen im Bereich der linken Flanke vor, welche in die Leiste ausstrahlen. Diese Symptomatik ist begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Wie deuten Sie den Urinstix-Befund?

Ein bisher gesunder 24-jähriger Patient stellt sich mit kolikartigen Flankenschmerzen in der Notaufnahme vor. Diese hätten schlagartig vor 3 Stunden angefangen. Zudem berichtet er über immer wieder auftretende Magen- und Knochenschmerzen. Wie gehen Sie diagnostisch vor?

Eine 23-jährige Patientin stellt sich mit Kopfschmerzen, zunehmenden Ödemen und Gelenkschmerzen vor. In der körperlichen Untersuchung finden sich mäßige Knöchelödeme, Gelenkschwellungen der mittelgroßen Gelenke und eine arterielle Hypertonie mit einem Blutdruck von 230/120 mm Hg. Was bedeuten diese Befunde?

Bei einem 21-jährigen Patient mit neu diagnostizierter arterieller Hypertonie besteht ein auffälliger Urinstix. Während eines Infektes der oberen Luftwege trat kurzzeitig ein sehr dunkler Urin auf. Wie deuten Sie die Befunde?