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Die Ophthalmologie

Erschienen in:

30.03.2017 | Atopische Dermatitis | Leitthema

Pathophysiologie der atopischen Blepharokeratokonjunktivitis

verfasst von: Dr. T. Lapp, P. Maier, T. Jakob, T. Reinhard

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 6/2017

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Zusammenfassung

Die atopische Dermatitis (AD, syn.: atopisches Ekzem, Neurodermitis) ist eine zum Formenkreis der atopischen Erkrankungen gehörende, chronisch persistierende oder chronisch rezidivierende, inflammatorische Systemerkrankung, die insbesondere mit einem unterschiedlich stark ausgeprägten Ekzem und Pruritus einhergeht. Neben dem möglichen Befall des gesamten Integuments findet sich häufig auch eine Beteiligung der periokulären Lidhaut sowie der Augenoberfläche. Ein okulärer Befund kann auch ohne Beteiligung der Gesichts- oder Körperhaut auftreten. Pathophysiologisch stehen neben einer Fehlregulation des Immunsystems genetische Veränderungen in verschiedenen dermalen Strukturproteinen im Vordergrund, die zu einer gestörten Hautbarriere führen. Zusätzlich bestehen regelhaft eine gehäufte Kolonisation mit bakteriellen Erregern und eine erhöhte Anfälligkeit für virale Infektionen der Haut. An den Lidern und auf der Augenoberfläche kommt es zu einem Verlust von Meibomdrüsen und Becherzellen. Konsekutiv bilden sich Augenoberflächendefekte und rezidivierende Binde- und Hornhautinfekte. Eine erhöhte mechanische Manipulation bei Atopie-assoziiertem Pruritus wird als Ursache für die erhöhte Komorbidität mit Keratokonus gesehen. Zudem liegen Einzelfallberichte über verschiedene Malignome der Augenoberfläche bei Atopikern vor. Das Verstehen der pathophysiologischen Zusammenhänge ist essenziell für eine korrekte Diagnostik und Therapie dieses klinisch sehr komplexen Krankheitsbildes.

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Titel: Pathophysiologie der atopischen Blepharokeratokonjunktivitis
verfasst von: Dr. T. Lapp
P. Maier
T. Jakob
T. Reinhard
Publikationsdatum: 30.03.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Atopische Dermatitis
Pruritus
Erschienen in: Die Ophthalmologie / Ausgabe 6/2017
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-017-0483-1

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