Chronische Nierenerkrankungen werden oft zu spät diagnostiziert, denn die Symptome sind unspezifisch und zeigen sich erst im fortgeschrittenen Stadium. Ein Gespräch mit Dr. med. Robert Greite, Medizinische Hochschule Hannover, über eine zeitgemäße Diagnostik, bewährte und neue Therapie-Optionen und eine gute Begleitung - wenn nötig bis zur Transplantation.
Die Therapie der Hyponatriämie kann daran scheitern, dass therapeutische Fallstricke nicht beachtet werden. Im Extremfall mit deletären Folgen für die Betroffenen. Handfeste Tipps für das Vorgehen bei schwerer Hyponatriämie gab es auf dem Kongress für Nephrologie.
Der Serumnatriumspiegel einer Person lässt Rückschlüsse auf den Hydratationsstatus zu – und damit auch auf das Herzinsuffizienzrisiko, legt eine beim ESC-Kongress vorgestellte Studie nahe. Die beteiligten Forscher konnten auch einen kritischen Grenzwert ermitteln.
Ärzte aus China berichten über eine Schwangere mit schwerer Hyponatriämie während einer Präeklampsie. Nach einem Kaiserschnitt erholte sie sich wieder.
Patienten mit chronischer Hyponatriämie, für die eine Flüssigkeitsrestriktion nicht infrage kommt, können auf eine Alternative zurückgreifen, die offenbar besser ist als ihr Ruf: Harnstoff.
Wie konnte ein betagter Patient, dessen Blutdruck seit Jahren gut eingestellt war, plötzlich zum hypertensiven Notfall werden? Intensives Nachfragen führte zu einem Gebräu, das sich der Mann für den Fastenmonat selbst zubereitet hatte …
Ein Belastungstest mit Kochsalzlösung ist ein gängiges Instrument, um einen primären Hyperaldosteronismus zu diagnostizieren. Dabei scheint es zweckmäßig zu sein, die Patienten für die Tests nicht liegen, sondern sitzen zu lassen.
Viele Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben, weisen im Jahr danach Störungen der Kaliumhomöostase auf. Das gilt auch für jene, die mit normalen Kaliumspiegeln aus der Klinik entlassen worden sind.
Die Ausscheidung von Kalium über den Urin korreliert fast linear mit der kalkulierten Kreatinin-Clearance, wenn zuvor nicht mit einem Diuretikum behandelt worden ist.
Die Empfehlung, dass die Niere eigentlich immer von viel Flüssigkeit profitiere, lässt sich nicht mehr aufrechthalten. Neue Daten, unter anderem zur Hydrierung vor Kontrastmitteluntersuchungen, zeigen, dass eine überhöhte Volumenzufuhr nicht nur nichts bringt, sondern durchaus auch schaden kann.
Der Nutzen von Magnesium in der Therapie von Herzrhythmusstörungen ist lange bekannt. Doch obwohl die Substanz physiologisch und pharmakologisch gut erforscht ist, sind einige wichtige Fragen immer noch offen.
Die Schrittmacherstimulation der Barorezeptoren zeigt bei therapierefraktärer Hypertonie selbst nach sechs Jahren noch Effekte auf den Blutdruck. Die Erfahrungen der letzten Jahre sprechen zudem dafür, dass auch die Niere profitieren könnte.
Wer literweise Flüssigkeit am Tag zu sich nimmt, bei dem rückt schnell die Hypophyse in den Fokus diagnostischer Überlegungen. Die ist es aber nur selten. Viel häufiger wird einfach zu viel getrunken.
Ein hoher Natriumgehalt im Urin war in einer Kohortenstudie mit chronischen Nierenpatienten mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert. Die Autoren plädieren aufgrund dieser Ergebnisse bei Nierenpatienten für eine moderate Natriumreduktion in der Ernährung.
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Im Battle of Experts traten zwei Experten auf dem Diabeteskongress gegeneinander an: Die eine vertrat die Auffassung „Sport statt Spritze“ bei Adipositas und Typ-2-Diabetes, der andere forderte „Spritze statt Sport!“ Am Ende waren sie sich aber einig: Die Kombination aus beidem erzielt die besten Ergebnisse.
Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.
Patienten mit Arteriosklerose-bedingten kardiovaskulären Erkrankungen, die trotz Statineinnahme zu hohe Triglyzeridspiegel haben, profitieren von einer Behandlung mit Icosapent-Ethyl, und zwar unabhängig vom individuellen Risikoprofil.
In den USA ist erstmals eine bioresorbierbare Gefäßstütze – auch Scaffold genannt – zur Rekanalisation infrapoplitealer Arterien bei schwerer PAVK zugelassen worden. Das markiert einen Wendepunkt in der Geschichte dieser speziellen Gefäßstützen.
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