Kasuistiken aus der Gastroenterologie
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25.03.2024 | Akutes Abdomen | Bild und Fall
Akutes Abdomen in der Schwangerschaft
Eine 22-jährige Primigravida stellte sich in der 29 + 5 SSW mit stärksten rechtsthorakalen und skapulären atemabhängigen Schmerzen und starker Übelkeit seit 2 Tagen im Kreißsaal vor. Am Tag zuvor erfolgte bereits eine Vorstellung im universitären …
- verfasst von:
- Dr. med. Tanja Rottmar, Johanna Alena Häußler, Markus Medl, Thais Araujo Pérez, Filiz Markfeld-Erol, Ingolf Juhasz-Böss, Mirjam Kunze
18.03.2024 | Aphthen | Bild und Fall
Aphten bei einem Patienten türkischer Abstammung
Eine diagnostische Herausforderung
Ein 66-jähriger männlicher Patient türkischer Abstammung stellte sich in der Notaufnahme mit massiver Minderung des Allgemeinzustandes bei ausgeprägten Aphten im Mund vor. Die Aphten bestünden seit circa einem Monat und nähmen an Anzahl und Größe …
- verfasst von:
- Dr. Kathrin Standfest, Vanessa Bartsch, Manuela Beckert, Axel J. Hueber
Open Access
12.03.2024 | Erdheim-Chester-Erkrankung | Kasuistiken
Xanthogranulomatöse Adrenalitis
Seltene und schwierige Differentialdiagnose von Nebennierentumoren
Ein radiologisch festgestellter Tumor einer 29-jährigen Frau mit Fieber um 39 °C wurde unter dem Verdacht einer Cholezystitis oder eines Leberabszesses operiert, dabei ein solider Tumor in der Nebennierenloge gefunden und reseziert. Die …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Wolfgang Saeger, Andreas M. Luebke, S. T. Mekoula, Jörg-Michael Pahnke
16.02.2024 | Teerstuhl | Der besondere Fall
Mesenterialvenenthrombose mit Melaena
Da eine Mesenterialvenenthrombose häufig subakut oder klinisch stumm verläuft und auch Spontanrekanalisationen möglich sind, ist von einer hohen Dunkelziffer auszugehen. Wichtige intraabdominelle Ursachen sind Leberzirrhose und portale …
- verfasst von:
- Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Schima, MSc, Dr. med. Adelheid Hemetsberger
Peritoneale Läsionen in der Laparoskopie
11.02.2024 | Diagnostik in der Gastroenterologie | Bild und Fall
Sind diese peritonealen Läsionen maligne oder benigne?
Maligne oder benigne?
Ein 23-jähriger Patient, geboren im Nahen Osten, stellt sich mit abdominellen Schmerzen vor. Er berichtet über nächtliche Schweißausbrüche und Gewichtsverlust. In der MRT des Abdomens zeigen sich multiple peritoneale Läsionen und eine verdächtige Masse. Die weitere Diagnostik bleibt zuerst befundlos, doch der Zustand des Patienten verschlechtert sich immer mehr. Eine diagnostische Laparoskopie soll Aufschluss geben.
- verfasst von:
- Aina Lask, Tilman Lingscheid, Ivan Jelas, Alexander Arnold, Timo Alexander Auer, Prof. Dr. Beate Rau, Brigitta Globke
22.01.2024 | Aneurysmen | Der interessante Fall
Arteria lusoria im Fokus: 15-Monatsergebnis nach Hybridintervention
Die Arteria lusoria (AL), in englischen Texten häufig als „aberrant right subclavian artery“ (ARSA) bezeichnet, ist die häufigste angeborene Aortenbogenanomalie, die bei etwa 0,9–2 % der Bevölkerung auftritt [ 17 ]. Historisch gesehen wurde die AL …
- verfasst von:
- Khaled Elhendawy, FEBVS, Ernest Danch, Heinrich Walter
Verlagerung von Oberbauchorganen in den Thorax
05.01.2024 | Zwerchfellruptur | Krankenhaus- und Praxismanagement
Schulterschmerz als gastroenterologisches Symptom
Eine 48-jährige Patientin mit metastasierendem Ovarialkarzinom stellt sich nach dem 5. Chemotherapiezyklus abends in der Notaufnahme vor, nachdem starke Schmerzen im mittleren Epigastrium mit Ausstrahlung in die linke Schulter sowie atemabhängige Thoraxschmerzen aufgetreten waren. Wie das CT zeigt ist die Interpretation der Symptome als „muskuloskeletale Schulterschmerzen und Gastritis“ falsch.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Herbert Koop
Suspekte Leberraumforderung bei 15-Jähriger im MRT
Open Access
02.01.2024 | Benigne Lebertumoren | Bild und Fall
Ursache gesucht: Bauchschmerzen und Übelkeit seit Jahren
Klassische Appendizitiszeichen und das Murphy-Zeichen sind bei einer 15-Jährigen mit Bauchschmerzen und Übelkeit negativ, ebenso diverse Serologien. Auch die mikrobiologischen Untersuchungen einer Leber-Biopsie sind ohne pathologische Befunde. Die Beschwerden bestehen bei dem Mädchen seit vielen Jahren. Wären Sie auf die seltene Ursache gekommen?
- verfasst von:
- Tristan Wagner, Wasim Kamel, Raphael Stier, Thorsten Persigehl, Rabi Datta, Prof. Christiane Bruns, Dirk Stippel, Michael Thomas
Plaques am Rücken
13.12.2023 | Lineare IgA-Dermatose | Wie lautet Ihre Diagnose?
Die juwelenartige Anordnung der Bläschen verrät die Diagnose
Innerhalb weniger Tage entwickelten sich auf dem Rücken eines 14-Jährigen diese auffällig angeordneten, juckenden Plaques mit prall gefüllten Bläschen am Rand. Vor dem Auftreten der Hautveränderungen wurde eine akute Hepatitis-B-Infektion diagnostiziert. Besteht hier ein Zusammenhang?
- verfasst von:
- Sven-Niklas Burmann, Frank Oellig, Ulrich Peter Wehry, Johanna Matull, Prof. Dr. med. Alexander Kreuter
Vermeintliche Peritonealkarzinose in der FDG-PET-CT
11.12.2023 | Pankreaskarzinom | Der besondere Fall
Peritonealkarzinose nach einem Pankreaskarzinom?
Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms ist die Grundlage für ein Langzeitüberleben bei dieser immer noch prognostisch schlechten Erkrankung. Postoperative Fettgewebsnekrosen am Peritoneum können einen Hypermetabolismus in der FDG-PET/CT zeigen, was leicht als Peritonealkarzinose fehlinterpretiert werden kann. Das zeigt diese Kasuistik.
- verfasst von:
- Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Schima, MSc, Dr. med. Barbara Mooslechner, Dr. med. Murat Okcu