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Kasuistiken aus der Rheumatologie

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20.01.2023 | Methotrexat | Bild und Fall

Phänomen der letzten Wiese

Ein 77-jähriger Mann wurde zur Abklärung eines Gewichtsverlusts von 13 kg in nur 2 Monaten, deutlich erhöhtem CRP und vermuteter Entzündung der Mesenterialarterien in einer extern durchgeführten CT-Bildgebung stationär aufgenommen. Ambulant konnte …

verfasst von:
Dr. med. Marvin-Hendrik Röchter, Martin Rudwaleit

16.12.2022 | Wegener-Granulomatose | Der besondere Fall

Fast zu früh aufgegeben

Aus dem sonografischen Nachweis von Leberläsionen ergibt sich häufig der Verdacht auf ein fortgeschrittenes Tumorleiden. Bei weiterführenden Untersuchungen kann es jedoch auch zu einer völlig anderen Diagnose kommen, wie im Fall einer Patientin …

verfasst von:
Dr. med. Peter Becker, Klinikum Ludwigshafen Dr. med. Maren Bellmann, Prof. Dr. med. Dieter Schilling

16.12.2022 | Eisenmangelanämie | Bild und Fall

19-jähriger Raucher mit Dyspnoe und Hämoptysen

Ein 19-jähriger Patient stellte sich mit seit 3 Wochen bestehenden Hämoptysen und progredienter Belastungsdyspnoe ohne weitere Beschwerden in der Notaufnahme vor. Vom Hausarzt hatte er unter dem Verdacht auf eine infektiöse Genese bereits 2 …

verfasst von:
Roman Geiseler, Christian Heintz, Gabriele Berna, Mathias Schmid, Anastasios Mpotsaris, Ludwig Bulst, F. Joachim Meyer
Elektrotherapeutische Stellatumblockade

Open Access 02.12.2022 | Komplexes regionales Schmerzsyndrom | Kasuistiken

Elektrotherapeutische Stellatumblockade bei hartnäckigem CRPS der Hand

Acht Wochen nach Radiusdistorsion mit ossärer Fissur entwickelt eine 51-Jährige ein komplexes regionales Schmerzsyndrom der linken Hand. Die Therapie gestaltete sich schwierig; Schmerzen, Allodynie und Hyperhidrose bleiben. Schließlich versucht man es mit einer wiederholten transkutanen monophasischen Elektrotherapie über dem Ganglion stellatum. Eine gute Idee. 

verfasst von:
Dr. Dr. med. Alexander Ranker, Elke Behr-Eggers
Transversale Computertomographie (CT) des Felsenbeins

Open Access 30.11.2022 | Erkrankungen von Nase, Nebenhöhlen und Gesicht | Kasuistiken

Eine tophöse Gicht im Kiefergelenk

Eine 68-Jährige kommt mit einer schmerzhaften Schwellung vor dem linken Ohr und einer zunehmenden Hörminderung links in die Poliklinik. Ohrmikroskopisch wird eine Gehörgangverlegung festgestellt. Im CT des Felsenbeins zeigt sich ein kalzifizierender Prozess ausgehend vom linken Kiefergelenk. Hätten Sie die tophöse Gicht erkannt?

verfasst von:
Dr. med. Amelie Birk, Prof. Dr. med. Klaus Wörtler, PD Dr. med. Carolin Mogler, PD Dr. med. Katharina Storck

Open Access 21.11.2022 | Hypotonie | Kasuistiken

Erstmanifestation einer Riesenzellarteriitis durch okuläre Hypotonie

Ein 79-jähriger Patient wurde notfallmäßig an unsere Augenklinik zur Mitbeurteilung einer unklaren okulären Hypotonie überwiesen. Er berichtete, dass er seit zwei Tagen eine Sehverschlechterung des rechten Auges bemerkt habe. Schmerzen bestünden …

verfasst von:
Constance Weber, Leonie Bourauel, David Fink, Robert P. Finger, Pantelis Karakostas, FEBO Dr. med. Raffael Liegl

Open Access 04.11.2022 | Hodentorsion | Facharzt-Training

11/m mit Schmerzen im linken Bein und Hinken nach Fahrradsturz

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 92
verfasst von:
KD Dr. med. Michael Buettcher, PD Dr. med. Nicole Ritz

02.11.2022 | Aphthen | Kasuistiken

Frosted-Branch-Angiitis als erstes Zeichen eines Morbus Behçet

Ein 46-jähriger kaukasischer Patient stellte sich mit einer Sehverschlechterung an seinem besseren, linken Auge vor. Das Sehvermögen des rechten amblyopen Auges war seit früher Kindheit aufgrund einer nicht korrigierten Schielstellung stark …

verfasst von:
FEBO MA Dr. Markus S. Ladewig, Berthold Seitz, Lothar Krause

12.10.2022 | Vaskulitiden | Der interessante Fall

Zerebrale Aβ-assoziierte Angiitis mit atypischem Parkinsonsyndrom

Ein 78-jähriger Patient erleidet einen erstmaligen epileptischen Anfall und stürzt. 

verfasst von:
D. Petersone, F. B. König, M. Hügens-Penzel, J. Bösel

29.09.2022 | Spondyloarthritiden | Kasuistiken

Seltene Ursache eines entzündlichen Rückenschmerzes

Eine bisher gesunde 26-jährige Patientin stellte sich mit seit 3 Jahren bestehenden nächtlich/morgendlichen Dorsalgien, die sich bei Einnahme von Diclofenac besserten, sowie einer schmerzhaften „wurstförmigen“ Schwellung einer Zehe und …

verfasst von:
T. Schneidereit, T. Schmeiser, J. Mucke

27.09.2022 | Arthrosen | Kasuistiken

Bilaterale Omarthrose bei kongenitaler proximaler radioulnarer Synostose

In diesem Beitrag wird der Fall eines 57-jährigen Patienten mit persistierenden Schmerzen und Bewegungseinschränkung der Schulter beschrieben, bei dem eine vorbestehende kongenitale radioulnare Synostose (CRS) bekannt war. In der radiologischen …

verfasst von:
Dr. med.univ. M. Russo, C. Steiner
Farbduplexsonographie der rechten ACI im Längsschnitt

10.08.2022 | Neurologische Notfälle | Der neurologische Notfall

Kopfschmerzen, Doppelbilder und Halsschwellung – Ihre Diagnose?

Eine 84-jährige Patientin leidet seit kurzem an Kopfschmerzen und sieht doppelt. Seit mehreren Monaten schmerzt zudem ihr rechter Halsbereich und ist geschwollen. Zunächst deuten die Gefäßwandverdickungen auf ein TIPIC-Syndrom. Tage später fällt im Ultraschall jedoch eine Veränderung der Temporalarterie auf, die zur richtigen Diagnose führt.

verfasst von:
Dr. H. Kisyova, Dr. Falk Gühne, Dr. Niklas Eckardt, Dr. Almut Kunze, Dr. A. Günther

04.08.2022 | Sarkoidose | Wie lautet die Diagnose?

Anuläre, bräunliche Plaques mit zentraler Atrophie

Ein 83-jähriger Mann wurde mit multiformen Hautveränderungen in unserer Ambulanz vorstellig. Die Läsionen bestünden seit 2 Monaten und seien symptomlos. Der Patient leidet an einem Prostatakarzinom, welches bestrahlt wurde und aktuell adjuvant …

verfasst von:
Anastasia S. Vollmer, Ferdinand Toberer

Open Access 19.07.2022 | Chronische Niereninsuffizienz | Kasuistiken

Bandkeratopathie bei ektoper Vitamin-D-Produktion bei Sarkoidose

verfasst von:
Dr. med. Johanna Wiedemann, Prof. Dr. med. Claus Cursiefen
Cutis-laxa-artige Fältelung der Haut im Bereich präexistenter Plaques an den Ellenbogen

Open Access 15.07.2022 | Sweet-Syndrom | Kasuistiken

Hinter diesem Sweet-Syndrom mit erworbener Cutis laxa verbirgt sich ...

Eine dreijährige Patientin leidet seit drei Monaten an druckschmerzhaften, erythematösen Papeln und Plaques im Gesicht und an den Gelenkstreckseiten. Im Verlauf entwickeln sich intermittierendes Fieber und Abgeschlagenheit. Warum ist in dieser Situation schnelles ärztliches Handeln gefragt?

verfasst von:
Dr. Christiane Michl, Regina Hühn, Cord Sunderkötter
Erythematöse palmare Papeln

Open Access 12.07.2022 | Dermatologische Diagnostik | Wie lautet die Diagnose?

Warum sind diese palmaren Papeln ein Warnzeichen?

Eine 49-Jährige berichtet über zunehmende Hautveränderungen seit drei Monaten. Bei der Hautuntersuchung zeigen sich rötliche Hauteffloreszenzen mit Ödemen auf den Augenliedern und ein erythematös-livides Exanthem rund um den gesamten Hals. Außerdem fallen erythematöse Papeln an den Handinnenflächen und Fingern auf. Welche Untersuchungen sind jetzt unbedingt angezeigt?

verfasst von:
Dr. med. univ. Lukas Koch, Karin Plaschg, Emina Talakic, Martin H. Stradner
Röntgenaufnahme bei Rhizarthrose

12.07.2022 | Rhizarthrose | FB_10-Minuten Sprechstunde

Schmerzhaftes Reiben im Daumengelenk

Eine 63-jährige Patientin leidet seit Monaten unter zunehmenden Schmerzen des linken Daumens, wenn sie etwas greift. Bei der körperlichen Untersuchung ist das linke Daumensattelgelenk verdickt und druckschmerzhaft. Bei Überprüfung der Beweglichkeit lässt sich ein deutliches Knochenreiben tasten. Welche Untersuchungen stehen als nächstes an?

verfasst von:
MHBA Dr. med. Philipp Koehl, Prof. Dr. med. habil. Stefan Sesselmann, Prof. Dr. med. Radu Necula, Dr. med. Libor Mada, Loreto Pulido Quintana, Prof. Dr. med. Alexander Schuh

30.06.2022 | Vaskulitiden | Facharzt-Training

2/m, Fieber 39,5 °C seit 5 Tagen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 90
verfasst von:
Dr. Prasad T. Oommen, Dr. Anton Hospach
Auch der Knochen leidet bei Diabetes - oft schon im mittleren Lebensalter

23.06.2022 | Typ-1-Diabetes | Aufgefallen

Fokus aufs Frakturrisiko - nicht nur bei Frauen mit Typ-1-Diabetes

Ein bis dato gesunder Mittfünfziger erkrankt ohne familiäre Vorbelastung an Typ-1-Diabetes. Der Stoffwechsel ist gut eingestellt, der Verlauf über viele Jahre unauffällig bis - bei einer Knochendichtemessung ein auffälliger Wert ins Spiel kommt. Was ist hier von Bedeutung?

verfasst von:
Dr. med. Cornelia Jaursch-Hancke
Erythema nodosum

Open Access 23.06.2022 | Diagnostik in der Nephrologie | Bild und Fall

„Stein‑, Bein- und Magenpein“ – Patient mit unklarer Hyperkalziämie

Atypische Ursache einer Hyperkalziämie

Der Hausarzt hatte bei dem Patienten ein Post-COVID-Syndrom diagnostiziert. Bei Persistenz aber einen Nephrologen hinzugezogen. Dieser Diagnostizierte eine Hyperkalziämie und eine stark eingeschränkte Nierenfunktion. Unter welcher Erkrankungen litt der 46-Jährige?

verfasst von:
M. Ganz, C. Gross, F. Gehringer, T. Wiech, A. Ambach, P. R. Mertens, J. Schiefer