Kasuistiken aus der Rheumatologie

Ein 68-jähriger Mann stellte sich konsiliarisch mit seit 2 Tagen bestehenden schmerzhaften geröteten Knoten an beiden Unterschenkeln vor. Er gab an, dass die Schmerzen selbst unter Einnahme von Opioid-haltigen Schmerzmitteln nicht kontrolliert …

Ein damals 35-jähriger Patient stellte sich im Januar 2018 in unserer Ambulanz mit anamnestisch seit 3 Jahren kontinuierlicher Sehverschlechterung beidseits vor. Es bestand die Diagnose einer chronisch rezidivierenden Uveitis. Unter …

Bei einem 35-jährigen Patienten wiesen sämtliche Fingernägel eine auffällige, zweigeteilte Färbung auf. Eine matt-weiße, proximale Zone war so breit, dass die halbmondförmige Lunula nicht mehr erkennbar war. Scharf davon abgegrenzt befand sich eine schmalere, rötliche Zone am distalen Ende der Nägel.

Ein Patient mit rheumatoider Arthritis sowie B‑Symptomatik, Polyneuropathie und einschmelzenden Lungenveränderungen unter Immunsuppression entwickelte nach zunächst subakutem Verlauf rasch progrediente zentrale neurologische Symptome und ein …

Eine der primären Aufgaben der Rechtsmedizin ist die Aufklärung unerwarteter Todesfälle. Speziell das Erkennen seltener Todesursachen setzt ein fundiertes Wissen um die typischen makromorphologischen Befunde sowie das Einleiten und die …

Eine 86-jährige Patientin wird in der handchirurgischen Sprechstunde mit einer nahezu faustgroßen Raumforderung an ihrem linken Handgelenk und am Kleinfinger vorstellig, welche sie vor 2 Jahren erstmals bemerkt hat. Neben einer schmerzhaften …

Ein 15-Jähriger wird notfallmäßig mit starker Leistungsminderung und auffälliger Wesensveränderung aufgenommen. Er könne es nicht mehr aushalten, habe er geschrien; er habe heftige Angst und wolle sich umbringen. Subfebrile Temperaturen, Myalgien und Kopfschmerzen sind unspezifische Symptome, während kreisförmige Exantheme am Körper einen konkreten Verdacht aufkeimen lassen.

Ein 64-jähriger Patient stellte sich aufgrund dicker, grünlicher Verkrustungen der Haut, die sich über weite Teile des Rückens und der Schultern zogen, in der Hausarztpraxis vor. Er hatte Fieber und fühlte sich insgesamt schwach, zeigte sich aber …

Pulmonale Raumforderungen, gerade wenn sie PET-positiv sind, werden reflektorisch rasch mit dem Vorliegen eines malignen Geschehens gleichgesetzt. Bei einer 39-jährige Patientin, die sich mit Fieber in den Abendstunden, Nachtschweiß und Reizhusten vorstellte, war der Fall jedoch anders gelagert.

Zerebrale Vaskulitiden sind eine wichtige Differenzialdiagnose juveniler Schlaganfälle. Häufigste Ursachen sind primäre ZNS(zentrales Nervensystem)-Vaskulitiden und ZNS-Beteiligungen bei systemischer Vaskulitis. Weiter kommen eine infektiöse oder …

Bei einer 83-jährigen Patientin treten an beiden Handrücken Schwellungen bis über die Handgelenke auf. Zudem fühlt sie sich schlapp, kommt schwer auf die Beine und hat Atembeschwerden. Diese Symptome treten bei ihr nicht zum ersten Mal auf. Was ist die Ursache?

Das Kawasaki-Syndrom, eine Autoimmunvaskulitis der Koronararterien, ist eine zumindest in Deutschland seltene Erkrankung, welche sich typischerweise im Kindesalter manifestiert. Die Symptomatik ist weitgehend unspezifisch, wobei die Erkrankung zu …

Wir berichten über 3 Patienten mit entzündlichen Dermatosen im Rahmen einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (CED). Die Diagnosefindung der vorliegenden CED basierte auf der primären/initialen Bestimmung des fäkalen Calprotectin-Wertes.

Vorstellung einer 36-jährigen Patientin mit seit wenigen Wochen bestehenden Plaques mit Pusteln und Schuppung intertriginös, an den Beugen und der Kopfhaut.

Bei einem 79-jährigen Patienten treten linksseitige Zungen- und Gesichtsschmerzen auf, begleitet von stärksten Zephalgien. Im weiteren Verlauf kommt es zur irreversiblen Erblindung des linken Auges. Welche Diagnose würden Sie auf Grundlage dieser Symptome stellen?

Eine 44-jährige Patientin stellt sich mit seit vier Wochen bestehendem Schwankschwindel in Verbindung mit Hörminderung und Tinnitus links vor. In den vorangehenden sechs Monaten sei es bereits zu drei ähnlichen Episoden, jedoch rechts, gekommen. Ein Morbus Menière? Die Kombination mit einer entzündlichen Augenerkrankung weist auf eine andere Ursache hin.

Eine 67-jährige Patientin stellt sich bei plötzlich aufgetretener Gangstörung mit Fallneigung nach rechts und Kribbelparästhesien des rechten Armes notfallmäßig vor. Vorbefundlich ergab sich eine 6 Monate zuvor akut aufgetretene Hemihypästhesie …

Eine 25-jährige Patientin wurde aus einem externen Krankenhaus zur weiteren Diagnostik und Therapie bei seit 3 Wochen bestehenden Hämoptysen und febrilen Temperaturen mit Abgeschlagenheit und sukzessivem Anstieg des Serumkreatinins und der …