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Kasuistiken aus der Rheumatologie

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30.08.2021 | Pannikulitis | Wie lautet Ihre Diagnose?

Schmerzhafte erythematöse Knoten am Unterschenkel

Ein 68-jähriger Mann stellte sich konsiliarisch mit seit 2 Tagen bestehenden schmerzhaften geröteten Knoten an beiden Unterschenkeln vor. Er gab an, dass die Schmerzen selbst unter Einnahme von Opioid-haltigen Schmerzmitteln nicht kontrolliert …

Autoren:
Lisanne Hake, Dr. med. Katharina Drerup, Dr. med. Stephan Alexander Braun, Dr. med. Christian Drerup

30.08.2021 | Systemischer Lupus erythematodes | Kasuistiken

Systemischer Lupus erythematodes durch Tumornekrosefaktor-Blocker – Eine seltene Nebenwirkung einer Uveitis-intermedia-Therapie

Ein damals 35-jähriger Patient stellte sich im Januar 2018 in unserer Ambulanz mit anamnestisch seit 3 Jahren kontinuierlicher Sehverschlechterung beidseits vor. Es bestand die Diagnose einer chronisch rezidivierenden Uveitis. Unter …

Autoren:
FEBO Dr. Janine Lenk, Egbert Matthé, Lutz E. Pillunat, Martin Aringer

12.08.2021 | Erkrankungen der Nägel | Blickdiagnose | Ausgabe 14/2021

Was Fingernägel über die Niere verraten

Bei einem 35-jährigen Patienten wiesen sämtliche Fingernägel eine auffällige, zweigeteilte Färbung auf. Eine matt-weiße, proximale Zone war so breit, dass die halbmondförmige Lunula nicht mehr erkennbar war. Scharf davon abgegrenzt befand sich eine schmalere, rötliche Zone am distalen Ende der Nägel.

Autor:
PD Dr. med. habil. Thomas Jansen

12.07.2021 | Histoplasmose | Kasuistiken Open Access

Rätselhafte B-Symptomatik bei einem 61-Jährigen unter Therapie einer rheumatoiden Arthritis

Ein Patient mit rheumatoider Arthritis sowie B‑Symptomatik, Polyneuropathie und einschmelzenden Lungenveränderungen unter Immunsuppression entwickelte nach zunächst subakutem Verlauf rasch progrediente zentrale neurologische Symptome und ein …

Autoren:
Dr. R. Wüstenberg, M. Christner, S. Schmiedel, A. Tariparast, D. Wichmann, M. Lennartz, H. Klose, S. Kluge

07.07.2021 | Sarkoidose | Kasuistiken Open Access

Zwei Fälle kardialer Sarkoidose als Ursache des plötzlichen Herztodes

Eine der primären Aufgaben der Rechtsmedizin ist die Aufklärung unerwarteter Todesfälle. Speziell das Erkennen seltener Todesursachen setzt ein fundiertes Wissen um die typischen makromorphologischen Befunde sowie das Einleiten und die …

Autoren:
Clara-Sophie Schwarz, Cleo-Aron Weis, Alexander Marx, Tanja Germerott, Dr. med. Cleo Walz

02.07.2021 | Tenosynovitis | Kasuistiken kompakt

Reiskörper

Fallbericht eines seltenen Befundes bei chronischen Sehnenscheidenentzündungen

Eine 86-jährige Patientin wird in der handchirurgischen Sprechstunde mit einer nahezu faustgroßen Raumforderung an ihrem linken Handgelenk und am Kleinfinger vorstellig, welche sie vor 2 Jahren erstmals bemerkt hat. Neben einer schmerzhaften …

Autoren:
Dr. Laura Tomala, Dr. Hanns-Olof Wintzer, Dr. Jörg Elsner

23.06.2021 | Borreliose im Kindesalter | Fortbildung | Ausgabe 3/2021

Exantheme, Myalgien und Wesensveränderung beim jugendlichen Notfallpatienten

Ein 15-Jähriger wird notfallmäßig mit starker Leistungsminderung und auffälliger Wesensveränderung aufgenommen. Er könne es nicht mehr aushalten, habe er geschrien; er habe heftige Angst und wolle sich umbringen. Subfebrile Temperaturen, Myalgien und Kopfschmerzen sind unspezifische Symptome, während kreisförmige Exantheme am Körper einen konkreten Verdacht aufkeimen lassen.

Autor:
Dr. med. Thomas Hoppen

27.05.2021 | Kollagenosen | Blickdiagnose | Ausgabe 3/2021

Der Rücken: eine Mondkrater-Zone

Ein 64-jähriger Patient stellte sich aufgrund dicker, grünlicher Verkrustungen der Haut, die sich über weite Teile des Rückens und der Schultern zogen, in der Hausarztpraxis vor. Er hatte Fieber und fühlte sich insgesamt schwach, zeigte sich aber …

Autoren:
Dr. med. Victoria Sieber, Dr. med. Florian Schmidt

17.05.2021 | Diagnostik in der Pneumologie | Der besondere Fall | Ausgabe 2/2021

Der besondere Fall: PET-positive bipulmonale Raumforderungen

Pulmonale Raumforderungen, gerade wenn sie PET-positiv sind, werden reflektorisch rasch mit dem Vorliegen eines malignen Geschehens gleichgesetzt. Bei einer 39-jährige Patientin, die sich mit Fieber in den Abendstunden, Nachtschweiß und Reizhusten vorstellte, war der Fall jedoch anders gelagert.

Autor:
Dr. med. Josef Benedikter

29.04.2021 | Vaskulitiden | Kurzbeiträge Open Access

Amphetamin induzierte zerebrale Vaskulitis – ein Fallbericht

Zerebrale Vaskulitiden sind eine wichtige Differenzialdiagnose juveniler Schlaganfälle. Häufigste Ursachen sind primäre ZNS(zentrales Nervensystem)-Vaskulitiden und ZNS-Beteiligungen bei systemischer Vaskulitis. Weiter kommen eine infektiöse oder …

Autoren:
Dr. Jonathan Vöglein, Johannes Levin, Robert Forbrig, Thomas Liebig, Marianne Dieterich, Adrian Danek

29.04.2021 | Der geriatrische Patient in der Hausarztpraxis | Kasuistiken | Ausgabe 5/2021

Ungewöhnliche "Boxhandschuh"-Ödeme an den Händen

Bei einer 83-jährigen Patientin treten an beiden Handrücken Schwellungen bis über die Handgelenke auf. Zudem fühlt sie sich schlapp, kommt schwer auf die Beine und hat Atembeschwerden. Diese Symptome treten bei ihr nicht zum ersten Mal auf. Was ist die Ursache?

Autoren:
Alexander Rösler, Olaf Humbla

23.04.2021 | Vaskulitiden | Kasuistiken Open Access

Fallbericht: Tod eines 2-jährigen Mädchens bei postmortaler Diagnose einer seltenen, Kawasaki-Syndrom-typischen Koronararterienvaskulitis

Das Kawasaki-Syndrom, eine Autoimmunvaskulitis der Koronararterien, ist eine zumindest in Deutschland seltene Erkrankung, welche sich typischerweise im Kindesalter manifestiert. Die Symptomatik ist weitgehend unspezifisch, wobei die Erkrankung zu …

Autoren:
K. Kanngießer, N. Kono, J.-T. Suhren, M. Klintschar

21.04.2021 | Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen | Kasuistiken

Calprotectin – ein Schlüssel zur Diagnose einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung bei entzündlichen Dermatosen?

Drei Kasuistiken

Wir berichten über 3 Patienten mit entzündlichen Dermatosen im Rahmen einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (CED). Die Diagnosefindung der vorliegenden CED basierte auf der primären/initialen Bestimmung des fäkalen Calprotectin-Wertes.

Autoren:
E. Koutra, E. Lusmöller, R. Stadler

14.04.2021 | Systemischer Lupus erythematodes | Wie lautet Ihre Diagnose?

Intertriginöse Plaques mit Pusteln bei einer Patientin mit systemischem Lupus erythematodes

Vorstellung einer 36-jährigen Patientin mit seit wenigen Wochen bestehenden Plaques mit Pusteln und Schuppung intertriginös, an den Beugen und der Kopfhaut.

Autoren:
Dr. med. Daniela Jäger, Narges Soltanpour, Maximillian Gassenmaier, Sebastian Volc, Stephan Forchhammer

13.04.2021 | Erkrankungen von Mundhöhle und Pharynx | Bild und Fall

Zungenschmerz und Erblindung – eine ungewöhnliche Kombination

Bei einem 79-jährigen Patienten treten linksseitige Zungen- und Gesichtsschmerzen auf, begleitet von stärksten Zephalgien. Im weiteren Verlauf kommt es zur irreversiblen Erblindung des linken Auges. Welche Diagnose würden Sie auf Grundlage dieser Symptome stellen?

Autoren:
Anna Stenzl, Dr. Benno Ikenberg, PD Dr. Carolin Mogler, PD Dr. Philipp Moog, Dr. Kristin Röper, Dr. Herbert Stimmer, Prof. Dr. Barbara Wollenberg, PD Dr. Benedikt Hofauer, Dr. Andreas Roth

07.04.2021 | Systemische Sklerodermie | Wie lautet Ihre Diagnose?

Progrediente Sklerodaktylie bei einem gambischen Farmer

Autoren:
A. Atan, C. Michl, C. Sunderkötter

06.04.2021 | Schwindel | Bild und Fall

Ein Fall von M. Menière – oder doch mehr?

Eine 44-jährige Patientin stellt sich mit seit vier Wochen bestehendem Schwankschwindel in Verbindung mit Hörminderung und Tinnitus links vor. In den vorangehenden sechs Monaten sei es bereits zu drei ähnlichen Episoden, jedoch rechts, gekommen. Ein Morbus Menière? Die Kombination mit einer entzündlichen Augenerkrankung weist auf eine andere Ursache hin.

Autoren:
Dr. med. S. Berndt, J. Dlugaiczyk, N. Murawski, A. Bozzato

26.03.2021 | Neuro-Borreliose | Kurzbeiträge

Zerebrale Ischämie durch borrelieninduzierte Vaskulitis bei Pseudookklusion der A. basilaris

Eine 67-jährige Patientin stellt sich bei plötzlich aufgetretener Gangstörung mit Fallneigung nach rechts und Kribbelparästhesien des rechten Armes notfallmäßig vor. Vorbefundlich ergab sich eine 6 Monate zuvor akut aufgetretene Hemihypästhesie …

Autoren:
Dr. Christiane Licht, PD Dr. Stephan Schleder, Dr. Carsten Isenberg

23.03.2021 | Gonarthrose | Facharzt-Training

25/m – Kniedistorsion beim Basketball

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 62
Autor:
Dr. Christoph Gassner

05.03.2021 | ANCA-assoziierte Vaskulitiden | Bild und Fall

Kreatininanstieg, Fieber und Hämoptysen

„Double trouble“

Eine 25-jährige Patientin wurde aus einem externen Krankenhaus zur weiteren Diagnostik und Therapie bei seit 3 Wochen bestehenden Hämoptysen und febrilen Temperaturen mit Abgeschlagenheit und sukzessivem Anstieg des Serumkreatinins und der …

Autoren:
Dr. Jan-Hendrik Riedel, Thorsten Wiech, Christian Krebs, Ulf Panzer
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