Bei der Kinderzahnärztin oder dem Kinderzahnarzt gibt's nicht viel zu lachen! Oder doch? Im letzten Jahr kam vermehrt die Frage auf, ob nicht durch gut angeleitete Wachbehandlungen - unterstützt durch die Anwendung von Lachgas - eine bewährte Alternative bereitsteht, die dazu beitragen könnte, die aktuell schwierige Versorgungssituation bei zahnärztlichen Kindernarkosen in Deutschland abzufangen. Ein Plädoyer.
Nach primär fiberoptischer transnasaler Intubation bei einem polytraumatisierten Patienten fällt ein Druckverlust im Cuff auf. Das Problem scheint nach Austausch des Tubus behoben. Als sich intraoperativ erneut ein erhebliches Luftleck zeigt, eine sichere Beatmung nicht mehr gegeben und ein Wechsel des Beatmungsverfahrens nicht möglich ist, bleibt nur eine pragmatische Ultima-Ratio-Strategie.
Nach einem Eingriff mit totaler intravenöser Anästhesie bei einem 33-Jährigen wird es im Aufwachraum plötzlich kompliziert: starrer Blick, Sprachstörungen, linkseitige Hemiparese. Die Symptomatik lässt sich keinem vaskulären Versorgungsgebiet zuordnen, weitere wegweisende Befunde fehlen, und ein Neurologe wird hingezogen. Gezielt klärt er eine bestimmte Vermutung ab.
Vor einer geplanten Operation in Allgemeinanästhesie berichtete eine 55-Jährige über eine ganze Reihe von Eingriffen, bei denen die Lokalanästhetika keine genügende Wirkung zeigten. Auffällig ist auch ein allgemein reduziertes Schmerzempfinden. In der Nachbesprechung nach dem Eingriff kommt eine weitere entscheidende Info hinzu: Hypermobile Gelenke. Ihre Diagnose?
In den letzten Jahren wurde das noch relativ neue, kurzwirksame Benzodiazepin Remimazolam in diversen Ländern und Regionen zugelassen und klinisch implementiert. Auch in der EU ist Remimazolam inzwischen zugelassen, und die Markteinführung in …
Bei der Kinderzahnärztin oder dem Kinderzahnarzt gibt's nicht viel zu lachen! Oder doch? Im letzten Jahr kam vermehrt die Frage auf, ob nicht durch gut angeleitete Wachbehandlungen - unterstützt durch die Anwendung von Lachgas - eine bewährte Alternative bereitsteht, die dazu beitragen könnte, die aktuell schwierige Versorgungssituation bei zahnärztlichen Kindernarkosen in Deutschland abzufangen. Ein Plädoyer.
Hintergrund: Gründe für eine mangelnde Compliance bei der zahnärztlichen Behandlung von Kindern können das Alter sowie negative Erfahrungen und daraus resultierende Angst vor dem Zahnarzt sein. Bei zusätzlicher umfangreicher …
Die frühkindliche Karies ist die häufigste Ursache für eine Behandlungsmaßnahme in Allgemeinanästhesie bei Kleinkindern. Dieses signalisiert, dass es - mit dem Kleinkindalter beginnend - Behandlungsbedarfe gibt, die aufgrund der altersbedingt …
Die dentale Rehabilitation bzw. oralchirurgische Therapie in Allgemeinanästhesie ist eine wertvolle Ergänzung im kinderzahnmedizinischen Behandlungsalltag. Die Indikationsstellung bedarf dabei neben einer umfassenden Befundung auch einer …
Karies und besonders tiefe Karies mit Pulpabeteiligung an Milchzähnen ist trotz aller Prophylaxebemühungen ein immer noch häufiges ernstes Problem in der Kinderzahnmedizin. In der modernen Endodontie steht den klinisch-tätigen Kinderzahnmedizinern und -medizinerinnen eine Fülle von therapeutischen Optionen offen. Welche sind dies und welche haben die besten Aussichten?
Mit Blick auf die Zahn- und Mundgesundheit von Personen mit einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS) zeigen internationale Daten und die klinische Erfahrung, dass sich bereits ab dem Kleinkindalter orale und dentale Gesundheitsprobleme mit einer …
Eine umfassende Narkosevorbereitung beinhaltet neben einer Anamneseerhebung, einer körperlichen Untersuchung und einer Risikobewertung auch die individuelle Aufklärung des Patienten über den Narkoseverlauf, alternative Verfahren und mögliche …
Bei nichtkardiochirurgischen Operationen wird eine neu aufgetretene Aortenklappenstenose vielfach erst im Rahmen der anästhesiologischen Prämedikationsvisite entdeckt. Dieser Übersichtsartikel führt durch die anästhesiologischen Besonderheiten, die Risikofaktoren für Komplikationen und das perioperative Management in diesen Fällen.
Zur Evaluation des Risikos für Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase (PONV) existieren zahlreiche prognostische Vorhersagemodelle. In diesem systematischen Vergleich erfolgte die Punktvergabe anhand definierter Gütekriterien wie Praktikabilität, Präzision und klinische Relevanz. Ein Prognose-Score schnitt dabei am besten ab.
In diesem Kapitel werden die einzelnen Verfahren des Narkosemonitorings beschrieben. Hierzu gehört sowohl das Basismonitoring wie z. B. Pulsoxymetrie oder EKG, als auch das erweiterte Monitoring wie z. B. die invasive Blutdruckmessung oder die …
Aufklärung, Risikoklassifikationen, notwendige präoperative Untersuchungen sowie das anästhesiologische Handwerkszeug für die Allgemein- und Regionalanästhesien sind Inhalt dieses Kapitels. Hierzu gehören das Vorgehen bei einer Maskennarkose …
Eine Anästhesistin klagt über Bauchkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen. In der Klinik wird die Diagnose Bridenileus gestellt. Sie muss operiert werden und berichtet, wie sie den Ablauf erlebt. Der Anästhesist muss eine RSI durchführen, aber darf er bei ihr Succinylcholin verwenden? Welchen besonderen Gefahren ist die Kollegin ausgesetzt? Wie verhält sich der Anästhesist richtig, wenn ein Patient nach OP nicht so zufrieden mit der Behandlung ist?
Eine Lanze für kleinvolumige Blutentnahmeröhrchen in der Erwachsenen-Intensivmedizin bricht ein internationales Expertengremium auf der Grundlage einer umfassenden Literaturrecherche.
Kinder mit verschluckten Knopfzellen zeigen oft ausgeprägte Ösophagusverletzungen. Kritisch wird es vor allem, wenn die Batterien länger als sechs Stunden im Körper verbleiben. In solchen Fällen stirbt fast jedes zehnte Kind.
Bei Menschen mit akutem Nierenversagen zeigen die hs-cTnT-Werte häufig eine akute Myokardschädigung an – in den meisten Fällen, ohne dass ein Myokardinfarkt vorliegt.
Bei Seniorinnen und Senioren können auch vermeintlich leichte Kopftraumata fatale Konsequenzen nach sich ziehen. Japanische Forschende haben Faktoren identifiziert, die darauf hinweisen können.
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