Plastische und ästhetische Chirurgie

Eine Gewichtsreduktion nach bariatrischer Operation geht häufig mit funktionellen Einschränkungen durch Haut- und Weichteilüberschüsse einher. In vielen Fällen sind Straffungsoperationen mit Gewebeumverteilungen notwendig. Die Übersicht erläutert Grundprinzipien für Patientenauswahl, Operationsvorbereitung, Therapieplanung, Operationstechniken und Nachsorge.

In dieser vierteiligen Serie berichten verschiedene Anwenderinnen und Anwender über ihre Erfahrungswerte mit verschiedenen Energieträgern bei einer Liposuktion. In diesem Teil steht die Kombination von Ultraschall und Radiofrequenzenergie für verbesserte Behandlungsergebnisse im Fokus.

Frakturassoziierte Infektionen sind gefürchtete Komplikationen nach operativer Frakturversorgung. Vor allem der distale Unterschenkel ist (z. B. bei Pilon-tibiale-Frakturen) aufgrund der schlechten Weichteildeckung einem hohen Infektionsrisiko …

Die Fettabsaugung ist auch 2023 einer der häufigsten Eingriffe in der ästhetischen Chirurgie. In dieser vierteiligen Serie berichten verschiedene Anwenderinnen und Anwender über Basiswirkmechanismen und Erfahrungswerte aus dem täglichen Umgang mit verschiedenen Energieträgern im Rahmen der Liposuktion.

Bei einer Patientin wurden die Anzeichen einer Mastzell-Aktivierungserkrankung unterschätzt. In der Folge kam es immer wieder zu starken Blutungen, die eine stationäre Behandlung erforderlich machten. Die Patientin klagt nun. Hätte der Operateur eine entsprechende Diagnostik durchführen müssen?

Ziel dieser Arbeit ist es, anhand der diagnostischen und therapeutischen Herangehensweise bei der interdisziplinären Behandlung von 54 Patienten mit einer tiefen sternalen Wundinfektion (TSWI) nach kardiochirurgischem Eingriff sowie der erzielten …

Die operative Brustvergrößerung mit Silikonimplantaten ist seit Jahren die am häufigsten durchgeführte ästhetische Operation. Im Langzeitverlauf können aber Probleme auftreten. Eine definitive Implantatentfernung kann dann die beste Lösung sein. Da das ästhetische Ergebnis jedoch nach einer reinen Implantatentfernung selten zufriedenstellend ist, sind meist zusätzliche Operationen nötig.

Die Zahl der ästhetisch-plastischen Eingriffe nimmt in den letzten Jahren stetig zu. Die Analyse von Google-Trends-Daten gewinnt dabei zunehmend an Bedeutung und eröffnet Einblicke in die Nachfrage nach ästhetischen Verfahren.

In dieser vierteiligen Serie berichten verschiedene Anwenderinnen und Anwender aus dem täglichen Umgang mit verschiedenen Energieträgern im Rahmen der Liposuktion. In Teil 2 wird die Radiofrequenztechnologie als additive Möglichkeit zur Haut- und Gewebestraffung im Rahmen der Körpermodellierung dargestellt.

Obwohl die postoperative Wundinfektion die häufigste Komplikation in der Dermatochirurgie darstellt, gibt es bislang keine Standards zur antibiotischen Prophylaxe. Der folgende Text fasst aktuelle Studiendaten und Empfehlungen zusammen.

Die Rhinoplastik zählt nicht nur zu den häufigsten Eingriffen in der ästhetischen-plastischen Gesichtschirurgie, sondern auch zu den anspruchsvollsten. Wesentlich ist die Fähigkeit des Chirurgen, erforderliche Manöver durchzuführen, um mit dem gewählten Ansatz ein bestimmtes Ergebnis zu erzielen.

Allein aufgrund der Anforderungen des HNO-Facharztcurriculums werden fundierte theoretische Kenntnisse der Gesichts-, Kopf- und Halsanatomie sowie der -physiologie erworben. Dies bietet eine solide Grundlage, um minimal-invasive ästhetische Behandlungen wie Fillerbehandlungen auch in der HNO-Praxis anzubieten.

Immer häufiger äußern auch Patientinnen und Patienten in der HNO-Praxis den Wunsch nach ästhetischen Eingriffen. Am Ende einer Beratung sollten sich die Behandelnden zwei wichtige Fragen stellen.

Nach tumorchirurgischen Eingriffen stellen Fisteln und Stenosen im oberen Aerodigestivtrakt eine große Herausforderung dar. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der freien lateralen Oberschenkellappenplastik (ALT) als Rekonstruktionsoption im oberen Aerodigestivtrakt zu untersuchen.

In den letzten Jahren ist die Nachfrage hinsichtlich nichtinvasiver ästhetischer Behandlungen stark angestiegen. Neuartige Systeme und technologische Innovationen eröffnen dabei Behandlern und Patienten neue Möglichkeiten im Bereich der …

Mithilfe von "energy-based devices" von Laser bis Ultraschall lassen sich mittlerweile zusätzliche Effekte wie Hautstraffung und Muskelkonturierung erzielen. In dieser vierteiligen Serie berichten verschiedene Anwenderinnen und Anwender über die Grundlagen und den täglichen Umgang.

Neunzehn gesunde Patienten (im Alter von 24 bis 55 Jahren, was einem Altersdurchschnitt von 39 Jahren entspricht) – 10 Frauen und 9 Männer – mit sichtbaren Fettansammlungen im Bauchbereich erhielten 3 Mikrowellenbehandlungssitzungen (im Abstand …

Postoperative und postinterventionelle Komplikationen sind ein tägliches Problem der klinischen Medizin. Deren Management wird zunehmend als entscheidend für das Ergebnis der Therapie angesehen. In diesem Beitrag informieren wir Sie zum endoskopischen Komplikationsmanagement am oberen und unteren Gastrointestinaltrakt und beleuchten Indikation sowie die wichtigsten Therapieprinzipien.

Die Rekonstruktion posttraumatischer Defekte von Knochen und Weichteilen sowie verbliebener Deformitäten ist ein oft langwieriges und kompliziertes Verfahren. Mehrfache operative Eingriffe sind notwendig, um nach Monaten bis Jahre ein optimales …

Hochintensiver mikrofokussierter Ultraschall (HIFU) wird derzeit zur Straffung und neuerdings auch zum Fettabbau eingesetzt. Meist benötigt man nur 1 bis 2 Behandlungen. Wann lohnt es sich HIFU einzusetzen und was sind die Risiken?

Neben der Lasertechnologie werden zunehmend weitere physikalische Methoden für medizinische und damit auch medizinkosmetische Zwecke genutzt. Zu den am häufigsten verwendeten Energieträgern zählen die verschiedenen Applikationsformen der …

Durch neue Wellenlängen beim fokussierten Ultraschall ist es möglich, Fettzellen auch in den tiefen Schichten der Dermis zu beseitigen. Dabei kann nicht nur eine Hautstraffung, sondern auch eine Umfangsreduktion erzielt werden. Im Folgenden erfahren Sie mehr über die Anwendung und Wirksamkeit dieser Technik.

Um ein möglichst ausgewogenes Therapieergebnis mit Fillern und Botox zu erzielen, ist es wichtig tiefe Kenntnisse der anatomischen Strukturen im Gesicht und ihres biomechanischen Zusammenspiels zu haben. Im folgenden Kurs erfahren Sie die Grundlagen der Injektionsanatomie und deren Anwendung.

Schmerz ist ein zentrales Symptom von Lipödem. Dabei sind die Ursachen des Schmerzes bis heute nicht ganz geklärt. Der folgende Text geht auf die aktuellsten Erkenntnisse ein und zeigt auf wie die Kontrolle der Schmerzsymptomatik in der Therapie gestaltet werden kann.

Wir berichten in einer retrospektiven Auswertung aller Fälle der Jahre 2007–2021 über die Resultate von 519 Liposuktionen in Tumeszenzanästhesie bei 178 Patientinnen mit einem Lipödem. Das Durchschnittsalter betrug 45 ± 15,5 Jahre. Mit dem Stadium …

Sekundär heilende operative Wunden lassen sich mit der Unterdrucktherapie behandeln. Aufgrund der teilweise starken Adhärenz des in die Wunde eingelegten Polyurethanschaumes können Verbandwechsel schmerzhaft sein. Nach der Konditionierung und …

Großflächige und allschichtige unfall-, infekt- oder tumorbedingte Weichteildefekte resultieren häufig in der Exposition von funktionellen Strukturen (Knochen, Nerven, Blutgefäße, Gelenke, Sehnen) oder Implantaten (Osteosynthesematerial …

Bereits seit Jahrzehnten werden Polynukleotide in verschiedenen klinischen Anwendungsbereichen wie der Verbrennungschirurgie angewendet. Aufgrund ihrer vielfältigen Wirkmechanismen werden diese Präparate auch immer häufiger für kosmetische Zwecke eingesetzt.

Der Anteil an Patienten jenseits der 7. Lebensdekade in der Bevölkerung steigt weltweit, insbesondere in den hochentwickelten Ländern. Der Bedarf an komplexen Rekonstruktionen der unteren Extremitäten nach Trauma, Tumor oder Infektion in dieser …

Die Behandlung des Sinus pilonidalis stellt mit weltweit steigender Inzidenz immer noch eine chirurgische Herausforderung dar. Eine einheitliche Therapieempfehlung kann auch aktuell nicht gegeben werden. Neben der Exzision mit offener …

Eignet sich eine autologe Fetttransplantation zur Behandlung einer Retraktion des Unterlids nach Blepharoplastik? Neben der reinen Volumenerhöhung könnten laut den Ergebnissen einer italienischen Studie noch weitere Vorteile bestehen. Die autologe …

Auch bei männlichen Personen steigt die Nachfrage nach verjüngenden ästhetisch-plastischen Eingriffen immer weiter. Da sich sowohl die Anforderungen an hautstraffende Verfahren als auch die anatomischen Verhältnisse unterscheiden zum „klassischen“ Facelift bei weiblichen Personen, muss das Vorgehen angepasst werden.

Für die Durchführung ästhetisch-medizinischer Behandlungen ist die Kenntnis der neuesten chirurgischen und minimal-invasiven Behandlungsverfahren eine selbstverständliche Voraussetzung. Um diese erfolgreich anwenden zu können, sollten zunächst …

Inguinale Weichteildefekte stellen eine Herausforderung für den vaskulär und plastisch-rekonstruktiv tätigen Chirurgen dar. Häufig sind funktionelle Strukturen exponiert, zudem ist das Patientengut oftmals durch eine hohe (vaskuläre) Komorbidität …

Die Lipohyperplasia dolorosa (LiDo), ehemals „Lipödem“ genannt, ist eine chronische und – in Bezug auf den Druckschmerz – progrediente Erkrankung, die fast ausschließlich bei Frauen auftritt und durch eine Fettgewebeverteilungsstörung mit …

Die androgenetische Alopezie (AGA) ist nicht nur ein ästhetisches Problem, sondern eine oft verharmloste Haarerkrankung. Für die Therapie stehen Medikamente, Lichttherapie, Injektionen mit plättchenreichem Plasma bis hin zur Haartransplantation zu Verfügung. Die Kombitherapie erhöht hierbei die Effektivität und verbessert das nachhaltige Therapieergebnis.

Ungeachtet zahlreicher technischer Entwicklungen stellen Lymphadenektomien einen notwendigen Bestandteil der chirurgischen Tumortherapie dar. Abhängig von der Ausdehnung und anatomischen Lokalisation können trotz sorgfältiger Präparationstechnik …

Die in den §§ 630d und 630e BGB getroffenen Regeln zur ärztlichen Aufklärung sind grundsätzlich auch für die Beurteilung der strafrechtlichen Haftung – insbesondere für die Beurteilung der Rechtswidrigkeit ärztlicher Eingriffe – maßgebend.

Die Stoßwellentherapie (ESWT) nutzt akustische Wellen, um biologische Wirkungen im Zielgewebe zu erzielen, die unter anderem auch bei der Cellulite eine Rolle spielen können. Der Schweregrad einer Cellulite kann sowohl mit der radialen wie auch der fokussierten ESWT positiv verändert werden.

Die Weichteilästhetik und deren Beeinflussung nimmt in der modernen Kiefer- und Gesichtschirurgie bei der Diagnostik und Planung eine zentrale Rolle ein. Die Analyse und korrekte Interpretation der Weichteilbefunde kann bereits die notwendigen …

Isolierte Nasenfrakturen sind die häufigsten Verletzungen des zentralen Mittelgesichts. Bei der Erstversorgung muss zeitnah ein Septumhämatom oder -abszess ausgeschlossen werden. Liegen diese vor, ist eine notfallmäßige chirurgische Entlastung indiziert. 

Die Einschränkungen eines rein chirurgischen Facelifts sind jedem plastischen Chirurgen oder Chirurgin vertraut. Eine Kombination mit noninvasiven Methoden wie dermalen Fillern, Botulinumtoxin, Mikrodermabrasion können ein umfassenderes Verjüngungskonzept des Gesichts bieten. 

Eine Neuralgie des N. auricularis magnus (NAM) ist eine seltene, im Fall ihres Auftretens aber störend-quälende Beschwerdesymptomatik. Meistens erscheint die Komplikation nur kurz, doch in einigen fällen chronifizieren sich die Beschwerden. Welche Behandlungswege und vorbeugende Maßnahmen sollten hierbei beachtet werden?

Eine primäre Nasenspitzenüberprojektion, bedingt durch überentwickelte Flügelknorpel mit langen medialen und lateralen Crura, gehört zu den am schwierigsten zu korrigierenden Nasenspitzendeformitäten. Ziel der vorgestellten Studie ist die …

Das Lipödem ist eine sehr komplexe, unvermutet häufig anzutreffende Erkrankung des Fettsystems der Extremitäten. Es handelt sich hier um ein lymphologisches Krankheitsbild, wobei besonders das Bauchfett betroffen ist. Nur in wenigen Fällen ist es auch mit metabolischen Symptomen assoziiert. Das Lipödem ist eine Sonderform der Adipositas, die weder in der Medizin noch in der Bevölkerung als bewegungs- und diätresistent wahrgenommen wird.

Postoperative und -interventionelle Komplikationen sind ein tägliches Problem der klinischen Medizin. Das Komplikationsmanagement wird zunehmend als entscheidend für das Outcome angesehen. In diesem Beitrag wird ein aktueller Überblick über das endoskopische Komplikationsmanagement am oberen und unteren Gastrointestinaltrakt gegeben. Wann kann die Endoskopie zum Nachweis oder Ausschluss einer Komplikation eingesetzt werden? Was sind die wichtigsten Therapieprinzipien?

Nicht jeder oder jede, die sich in der Praxis ein operatives Facelift wünscht, kommt dafür zwingend in Frage. Zudem können je nach Lebensalter, Hauttyp und Problemzonen verschiedene Facelift-Techniken eingesetzt werden. Dr. Klaus Hoffmann führt seit rund drei Jahrzehnten operative Facelifts durch. Im Interview erklärt er, worauf es dabei ankommt.

Die ästhetische Korrektur der Nase wird von unseren Patienten mit Dysgnathie immer wieder angesprochen. Dabei bringt die Umstellungsosteotomie für sich schon eine Verbesserung in Form und Funktion und damit mehr Ästhetik und Harmonisierung des …

Glutealaugmentationen haben in den letzten Jahren zunehmend an Popularität gewonnen. Die beiden derzeit angewendeten Techniken sind die Platzierung von Silikonimplantaten und die Fettgewebstransplantation. Doch wie lässt sich das Beste aus beiden operativen Techniken kombinieren? 

Im Rahmen der Mammahyperplasie stellt sich ein vielfältiges Beschwerdebild dar, neben den körperlichen Beschwerden sind Patientinnen häufig auch psychisch belastet. Eine Studie untersuchte die Effekte der Mammareduktionsplastik auf z.B. Rückenschmerzen, muskuläre Verspannungen sowie Selbstbewusstsein und Wohlbefinden. Die Ergebnisse sind eindeutig.

Radiofrequenzbehandlungen haben weit gefächerte Indikationen im Bereich der Dermatologie und der ästhetischen Medizin. Das Verfahren ermöglicht mittels epidermalem, dermalem und subkutanem Remodeling exzellente Ergebnisse bei geringen Nebenwirkungen, insbesondere mit Low-Dose-Behandlungen.

Postoperative Wundinfektionen rangieren nach wie vor unter den Top 3 der nosokomialen Infektionen und stellen somit ein hoch relevantes Thema dar. Von der zumeist allgegenwärtigen Wundkontamination und -kolonisation, über die akute postoperative …

Eine interdisziplinäre Betreuung bei obstruktiver Schlafapnoe kann dazu beitragen, dass Therapien zielgerichteter eingesetzt und damit Leidenswege abgekürzt werden. Ein wichtiger Baustein sind dabei Umstellungsosteotomien.

Die Rekonstruktion von Weichteildefekten im Bereich der Hüfte, Leisten und Dammregion sowie des unteren Abdomens stellt eine interdisziplinäre Herausforderung dar, die Orthopäden und Unfallchirurgen, Viszeral- und Gefäßchirurgen, Urologen und …

Das Ulcus cruris venosum ist in der Regel eine chronische Erkrankung, die Betroffene als auch Angehörige stark belastet. Wenn sich mit konservativen Behandlungsmöglichkeiten keine Besserung einstellt, kann die chirurgische Therapie eine gute Alternative sein. Im folgenden CME-Kurs lernen Sie das detaillierte Vorgehen.

Neben der Größe des Defekts spielen die Tiefe sowie die Kenntnis von Vorerkrankungen, Voroperationen und der Durchblutungssituation entscheidende Rollen für die Auswahl der Operationstechnik. Oft hat diese nicht nur das Ziel, Defekte zu verschließen, sondern dient auch der Revaskularisierung des geschädigten Gewebes. Die Rekonstruktionsmöglichkeiten werden hier vorgestellt.

Die mikrochirurgische autologe Haartransplantation ermöglicht eine dauerhafte, natürlich aussehende Verbesserung bei androgenetischer Alopezie von Mann und Frau sowie Kopfhautnarben. Im folgenden Beitrag lernen Sie Schritt für Schritt die Durchführung für ein zufriedenstellendes Ergebnis.

Lidkorrekturen zählen zu den häufigsten Eingriffen in der ästhetischen Chirurgie. Für MKG-Fachärzte stellt die Operation an den Lidern rein technisch kein Problem dar. Wichtig ist aber, die Indikation für einen Eingriff nach systematischen Überlegungen zu stellen bzw. Kombinationsbehandlungen in Betracht zu ziehen. Dieser Fortbildungsbeitrag unterstützt bei der Auswahl der passenden Operationstechnik und klärt über Fehler durch Eingriffe an den Oberlidern auf, die entstehen, wenn ein Anheben der Augenbrauen indiziert wäre.

Durch Alterungsprozesse oder Gewichtsverlust können sich erschlaffte und hängende Hautüberschüsse am Gesäß ausbilden. Diese Konturstörungen sind nicht nur ein ästhetisches Problem für die Betroffenen, sondern können auch körperliche Beschwerden auslösen. In diesen Fällen ist eine operative Therapie angesagt.

Mit Faceliftings und Phenol-Krotonöl-Peelings stehen zwei völlig unterschiedliche Verfahren für die Gesichtsverjüngung zur Verfügung – jedes für sich ermöglicht eine sehr auffällige Korrektur. Doch wann ist welches der beiden Verfahren indiziert und sind sie sinnvoll kombinierbar?

Der Begriff Mammahypertrophie bzw. Makromastie bezeichnet das Auftreten eines abnormen Verhältnisses von Brustgröße im Vergleich zur Körpergröße. Die Mammahypertrophie ist häufig assoziiert mit gleichzeitig bestehender Schmerzsymptomatik: Kopf‑ …

Das Ulcus cruris venosum ist in der Regel eine chronische Erkrankung mit großer Belastung für den Patienten und auch die Angehörigen. Eine Analyse auf der Basis der Versichertenstichprobe AOK Hessen/KV Hessen schätzt die Zahl auf betroffene …

Die Eigengewebsrekonstruktion zur Defektdeckung der unteren Extremität beschreibt ein breites interdisziplinäres Spektrum. Dieser Beitrag stellt die verschiedenen Arten der rekonstruktionspflichtigen Defekte dar und gibt einen Überblick über die Vor- und Nachteile der verschiedenen operativen Techniken. Außerdem hilft er, die perioperativen Risiken und Komplikationsmöglichkeiten der Eingriffe einzuordnen.

Instrumentierungen an der Wirbelsäule werden bei der Behandlung unterschiedlicher Pathologien, einschließlich Frakturen, degenerativer Erkrankungen, Deformitäten und Tumoren, eingesetzt. Postoperative Wundinfektionen stellen eine ernsthafte …

Die Eigenfetttransplantation ist in der ästhetischen Dermatologie inzwischen eine feste Größe und findet eine zunehmend breite Anwendung. Dr. Claus Jung, niedergelassener Dermatologe aus Germering, beschreibt im Interview die Möglichkeiten des Verfahrens.

Diese Übersichtsarbeit fasst den Aufbau und die Bedeutung des superfiziellen Fasziensystems und ihre Auswirkungen auf körperformende Eingriffe zusammen. Die hier vorgestellten Ansichten, Schlussfolgerungen und Behandlungsvorschläge basieren auf …

Operative Therapien, insbesondere rekonstruktive Techniken, sind beim Mammakarzinom regelmäßig unvermeidbar. Das multimodale Therapiekonzept erfordert bereits nach Diagnosestellung fallspezifisch die Prüfung aller Rekonstruktionsverfahren, um der einzelnen Patientin mit ihrer individuellen Situation gerecht zu werden und sie bestmöglich zu therapieren.

Der Alterungsprozess macht auch vor der Nase nicht halt: Massive physiologische Änderungen und ein alterndes Immunsystem bergen das Risiko für eine spezifische Rhinitis-Symptomatik. Was sind die Ursachen, und wie behandelt man „alte Nasen“ richtig? Diese Fortbildung deckt Diagnostik, Differentialdiagnose und der Einfluss der Medikamente ab.

Rekonstruktive Maßnahmen nach onkologischen Eingriffen in der Perianalregion stellen neben der progredienten Weiterentwicklung chirurgisch-onkologischer Techniken bei malignen Tumoren des Rektums, des Analkanals und der Vulva einen wesentlichen …

Die Revisionsendoprothetik des Kniegelenks hat aufgrund der steigenden Fallzahlen in der Primärendoprothetik über die letzten Jahre zunehmend an Bedeutung gewonnen. Ein Versagen von Knietotalendoprothesen (KTP) kann durch eine Vielzahl von …

Falten, Narben, Haarausfall – die Indikationen, bei denen plättchenreiches Plasma in der ästhetischen Medizin eingesetzt wird, sind vielfältig. In absehbarer Zukunft könnten weitere hinzukommen.

Am häufigsten werden Endoskopien auf Intensivstationen im Rahmen gastrointestinaler Blutungen durchgeführt. Es gibt aber auch andere Indikationen für eine Endoskopie auf der „intensive care unit“ (ICU). Der vorliegende Beitrag zeigt diese, die …

Posttraumatische Wundheilungsstörungen nach osteosynthetischen Versorgungen sprunggelenknaher Frakturen können zur Ausbildung von Weichteildefekten mit Exposition von Knochen- und/oder Sehnengewebe sowie des Osteosynthesematerials führen. Häufig …

Aus rekonstruktiver Sicht stellen Handverletzungen besondere Herausforderungen dar, da sie oft mit freiliegenden Sehnen, Knochen und Leitungsstrukturen einhergehen und da an der Hand nur wenige Haut-Weichteil-Reserven zur Deckung vorhanden sind.

Die Nase hat eine entscheidende Funktion in der ästhetischen Wahrnehmung des Gesichts. Die ästhetische Deckung von Defekten an der Nase ist daher von besonderer Wichtigkeit. Die sonnenexponierte Lage stellt jedoch ein besonderes Risiko für die …

Rekonstruktionen des Fußes nach Verletzung knöcherner Strukturen und der Weichteile bedingen eine abgestimmte interdisziplinäre Zusammenarbeit. Amputationen der unteren Extremität haben eine hohe Mortalität und sollten insbesondere bei …

Während der Mensch bis vor einigen 100.000 Jahren noch am ganzen Körper behaart war, werden heute nur noch an bestimmten Körperstellen Terminalhaare gebildet. Abweichungen von der "normalen" Verteilung der Haarpracht – ob zu viele oder zu wenig Haare – können für Betroffene auch psychisch belastend sein. Doch welche Behandlungsansätze gibt es fernab der medikamentösen Therapie?

Die operative Verjüngung des Auges stellt einen der am häufigsten nachgefragten Eingriffe im ästhetischen Spektrum dar. Die multikulturelle Bevölkerungsstruktur bedingt, dass auch asiatisch imponierende Augen behandelt werden. Eine Blepharoplastik des asiatischen Auges ist komplex – unter Respektierung der anatomischen Besonderheiten kann aber eine natürlich wirkende Verjüngung erreicht werden.

Bei der Hautstraffung per mikrofokussiertem Ultraschall mit Visualisierung kann der Behandler über ein Echtzeitbild auf dem Monitor sehen, wohin er die Energie leitet. Ergebnisse sind so individuell planbar und unter sicheren Bedingungen zu …

Tiefe, allschichtige Wunden im Bereich des kaudalen Rumpfes und des proximalen Oberschenkels sind komplex aufgrund der sehr unterschiedlichen Weichteilkonfiguration. Hohe mechanische Beanspruchungen durch die enge Lagebeziehung zur Hüftregion und …

Zur Deckung von Defekten im Bereich der unteren Extremität haben sich traditionell lokale Muskellappenplastiken oder freie Lappenplastiken etabliert. Zunehmend finden perforatorbasierte Lappenplastiken bevorzugte Anwendung. Darüber hinaus haben neue chirurgische Techniken und Weiterentwicklungen im Zusammenhang mit dem demografischen Wandel zu einem Paradigmenwechsel geführt.

Die gezielte Fettreduktion ohne Operation ist inzwischen weit verbreitet. Für welche Indikationen die Injektionslipolyse am besten geeignet ist und mit welchen Verfahren sie sich erfolgreich kombinieren lässt, erklärt Dr. Michael Weidmann vom Hautzentrum am Forsterpark in Augsburg.

Kombinierte mechanische und thermische Verletzungen sind selten, und der Anteil unter allen Verbrennungspatienten beträgt je nach Autor zwischen 2 % und 7 % [ 1 – 6 ]. Bezogen auf die Gruppe der Traumapatienten beträgt der Anteil dieses …

Die Haartransplantationstechniken haben sich in den letzten Jahren rasant weiterentwickelt. Durch ein neues Entnahmeverfahren für Follikular Units, die FUE(Follikular-Unit-Exzision)-Technik, ist die Haartransplantation für eine Vielzahl von …

Die androgenetische Alopezie erfordert eine rechtzeitige und dauerhafte, haarerhaltende Therapie. Diese ist besonders sinnvoll, wenn eine Haartransplantation in frühen Stadien bzw. bei jungen Patienten erfolgt. Bei konsequenter Behandlung mit nachgewiesenen Haarmedikamenten, insbesondere Minoxidil und ggf. Finasterid, ist eine weitgehende Stabilisierung des Haarzustandes möglich.

Hidradenitis suppurativa (HS, auch Acne inversa) ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, deren Behandlung sowohl konservative als auch chirurgische Möglichkeiten umfasst. Im nachfolgenden Beitrag wird auf den aktuellen Stand der operativen Behandlungsoptionen bei HS eingegangen.

Die Dysgnathie-Chirurgie zielt darauf ab, durch Kieferfehlstellungen verursachte Störungen des Kauapparats zu korrigieren und das individuelle äußere Erscheinungsbild des Patienten ästhetisch zu optimieren. Wir diskutieren in diesem CME-Fortbildungsbeitrag das Vorgehen bei der Therapieplanung sowie die konzeptuell festgelegten Reihenfolgen der Therapieschritte.

Wie lässt sich die ästhetische Dermatologie in einer breit aufgestellten Hautarztpraxis integrieren? Welche Geräte sind für das Bodycontouring empfehlenswert? Informationen hierzu gab es auf der 51. DDG-Tagung.

Die Poststernotomie-Mediastinitis (PSM) ist eine seltene, aber ernste Komplikation nach einem herzchirurgischen Eingriff, die mit einer erhöhten Letalität assoziiert ist. Es handelt sich um ein vielgestaltiges und multifaktorielles Krankheitsbild …

Die Eigenhaarverpflanzung erfreut sich zunehmend einer gesteigerten Nachfrage. Es handelt sich um einen risikoarmen Eingriff mit einem großen Benefit für die Patienten. Um mögliche Klagen und um postoperative Unzufriedenheiten der Patienten und …

Die Wundheilung hat einen entscheidenden Einfluss auf das Ergebnis jeder operativen Maßnahme, zum Beispiel bei Haartransplantationen. Trotz atraumatischer Operationstechnik kann es durch eine „Stressreaktion“ und damit verbundene Wundheilungsstörungen zum Absterben von Transplantaten in der Haarchirurgie kommen.

Männlicher Haarausfall kann zu einer fehlenden Kontur des Gesichts führen. Die Haartransplantation kann diese Kontur wiederherstellen. Ästhetische Gesichtspunkte sollten hierbei Berücksichtigung finden, insbesondere finden die Drittelregel sowie …

Rekonstruktive Maßnahmen nach onkologischen Eingriffen in der Perianalregion stellen neben der progredienten Weiterentwicklung chirurgisch-onkologischer Techniken bei malignen Tumoren des Rektums, des Analkanals und der Vulva einen wesentlichen Pfeiler der postoperativen Lebensqualität der Patienten dar. Moderne Therapiemodalitäten des Rektumkarzinoms mit neoadjuvanter Radiochemotherapie erhöhen die Überlebensrate und senken gleichzeitig das lokale Rezidivrisiko auf 5–10 %. 

Trotz zunehmender Tendenz zu primär organerhaltenden Ansätzen bei lokal fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen des Larynx und des Hypopharynx kommt der „Rettungschirurgie“ (Salvage-Chirurgie) weiterhin eine große Bedeutung zu. Abhängig von der …

Der Verlust ihres Kopfhaares stellt für die meisten Frauen ein Horrorszenario dar. Wenn kosmetisches Kaschieren und konservative Therapien nicht mehr ausreichen, kann mittels Haartransplantation dauerhaft Abhilfe geschaffen werden. Die operative Behandlung bedarf einer sorgfältigen Planung unter Beachtung der Besonderheiten der weiblichen Kopfbehaarung und des -haarverlustes.

Im Studienzeitraum von September 2017 bis Mai 2019 wurden 2000 Patienten lidchirurgisch operiert. Hierunter fallen 184 alleinige Blepharoplastiken, 111 Levatorresektionen und 72 solitäre laterale Zügelplastiken. Ausgenommen wurden von dieser …

Der freie Gewebetransfer spielt in der Rekonstruktion von Weichteildefekten an der unteren Extremität eine entscheidende Rolle. Hierdurch konnten im Hinblick auf den Extremitätenerhalt, in Zusammenarbeit mit der Orthopädie und Unfallchirurgie, in …

Im Beitrag wird die Leitlinie der World Society of Emergency Surgeons (WSES) zur Indikation und Behandlung des offenen Abdomens dargestellt und kommentiert.