04.03.2024 | Uveitis | Leitlinien, Stellungnahmen und Empfehlungen
Nicht-infektiöse anteriore Uveitis
S1-Leitlinie der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und des Berufsverbands der Augenärzte Deutschlands (BVA). Version: 13.12.2023
- verfasst von:
- Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG), Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e. V. (BVA)
23.02.2024 | COVID-19 | Kritisch gelesen
COVID-19 triggert offenbar Autoimmunerkrankungen
Viele Ärztinnen und Ärzte haben den Eindruck, dass ungewöhnlich viele Patientinnen und Patienten nach einer Covid-Episode Autoimmunerkrankungen entwickeln. Daten dazu gab es bisher nicht. Nun aber liefert eine große koreanische Registerstudie …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Joachim Bargon
Open Access
26.01.2024 | Uveitis | themenschwerpunkt
Uveitis intermedia
Die Uveitis intermedia ist eine Entzündung, die in erster Linie den Glaskörper betrifft, häufig mit assoziierter retinaler Vaskulitis. Sie tritt tendenziell bei jüngeren Patienten auf, kommt aber bis ins hohe Alter vor. Etwa 20 % der Uveitisfälle …
- verfasst von:
- Michael Sommer, MD, Christoph Singer, MD, Peter Werkl, MD, Gerald Seidel, MD PD
Röntgenbild und HR-CT einer pulmonalen Einblutung in den linken Oberlappen
16.01.2024 | Pneumonie | Leitthema
Röntgenbefunde bei diffusen parenchymatösen Lungenerkrankungen
Die Diagnose der heterogenen Gruppe diffuser parenchymatöser Lungenerkrankungen fordert Kliniker, Radiologen als auch Pathologen in besonderem Maße und sollte daher bevorzugt im multidisziplinären Rahmen erfolgen. Wie eine strukturierte Befunderhebung mittels Röntgen-Thorax und HR-CT-Aufnahmen gelingt, lesen Sie in diesem Beitrag.
- verfasst von:
- Daria Kifjak, Johannes Leitner, Raphael Ambros, Benedikt H. Heidinger, Ruxandra-Iulia Milos, Lucian Beer, Florian Prayer, Sebastian Röhrich, Assoc. Prof. PD Dr. Helmut Prosch
17.10.2023 | Sarkoidose | Leitthema
Internationale vs. deutsche Leitlinie zur Behandlung der Sarkoidose
Die Sarkoidose stellt eine therapeutische Herausforderung dar: Bis dato gibt es keine zugelassene Medikation. Im nachfolgenden Beitrag werden die internationale Leitlinie von 2021 und die deutsche Leitlinie von 2023 in Hinsicht auf die therapeutischen Fragestellungen und gegebenen Empfehlungen analysiert.
- verfasst von:
- Francesco Bonella, Prof. Dr. med. Christian Grohé
13.10.2023 | Sarkoidose | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Pulmonale Sarkoidose: Wissenswertes für die Hausarztpraxis
Sarcoidosis of the lung is a heterogeneous granulomatous and rare disease of unknown cause with a highly variable prevalence world-wide. It can involve any organ but affects in > 90% of all cases the lung. Particularly early stages are only …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Dr. rer. medic. Adrian Gillissen
Open Access
02.10.2023 | Sarkoidose | Leitthema
Speicheldrüsenultraschall oder Biopsie?
Methoden im Vergleich anhand von Fallbeispielen
Der Ultraschall der Speicheldrüsen (SD) ist eine schnell durchführbare und nichtinvasive Methode, Sjögren-Syndrom(SS)-typische Veränderungen der großen SD zu detektieren und zu quantifizieren. Die Differenzialdiagnose des SS wird durch zahlreiche …
Bildgebung verschiedener interstitieller Lungenerkrankungen
06.06.2023 | Dyspnoe | CME Zertifizierte Fortbildung
CME: Diagnostisches Vorgehen und Therapie bei interstitiellen Lungenerkrankungen
Klassifikation, Differenzialdiagnostik und therapeutische Ansätze bei einer heterogenen Gruppe chronischer Lungenerkrankungen
Welche interstitielle Lungenparenchymerkrankungen (ILD) liegt vor? Und wann sollte man an einen multidisziplinären Ansatz denken? In diesem CME-Beitrag informieren wir Sie über die Diagnostik, die Besonderheiten wichtiger ILD-Entitäten und die Behandlungsstrategien.
- verfasst von:
- Dr. med. Christoph Lederer, Dr. med. Katharina Buschulte, Prof. Dr. med. Bernhard Hellmich, Prof. Dr. med. Claus Peter Heußel, PD Dr. med. Mark Kriegsmann, Dr. med. Markus Polke, Prof. Dr. med. Michael Kreuter
06.04.2023 | Uveitis | CME
Nichtinfektiöse posteriore Uveitis
Klinik, Diagnostik, Management und Therapie
Die nichtinfektiöse posteriore Uveitis (NPU) umfasst eine heterogene Gruppe visusbedrohender immunvermittelter okulärer und systemischer Erkrankungen. Sie verläuft überwiegend bilateral sowie rezidivierend und führt bei unzureichender Behandlung …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Dominika Pohlmann, Dr. med. Lynn zur Bonsen, Dr. med. Anne Rübsam, Prof. Dr. med. Uwe Pleyer, FEBO
10.03.2023 | Lepra | Dermatologie
Granulomatöse Dermatosen
Die Gruppe der granulomatösen Dermatosen bezeichnet eine Vielfalt an klinisch unterschiedlichen Erkrankungen, die sich durch ein histopathologisch ähnliches Entzündungsmuster auszeichnen. Ursächlich für granulomatöse Entzündungsreaktionen können …
Hiläre und infracarinale Lymphknotenlevel
Open Access
10.01.2023 | Computertomografie | Leitthema
Moderne Bildgebung des Lungenhilus
Anatomie, Pathologien, Pitfalls
Die moderne medizinische Bildgebung mittels konventioneller Röntgenuntersuchung und Schnittbildverfahren macht Veränderungen des Lungenhilus sichtbar. So können Rückschlüsse auf verschiedenste pulmonale und kardiovaskuläre Erkrankungen gezogen werden. Im Beitrag werden die wichtigsten bildgebenden Zeichen und auch einige Pitfalls erörtert.
01.11.2022 | Sarkoidose | Fortbildung
Sarkoidose im Gefolge der Krebsimmuntherapie
Sarkoidartige Reaktionen (SLR) sind relativ seltene Folgen einer Therapie mit Immuncheckpointinhibitoren (ICI). Mit dem rasant steigenden Einsatz dieser Therapie könnte die Fallzahl aber steigen. Wichtig ist, diese potenziell bedrohlichen Komplikationen zu erkennen.
Open Access
02.09.2022 | Kardiomyopathie | Leitthema
Hybrid-PET/MRT bei inflammatorischer Kardiomyopathie
Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Magnetresonanztomographie (MRT) sind etablierte Methoden in der modernen kardialen Bildgebung. Bislang werden jedoch nur an wenigen Standorten routinemäßig kardiale PET/MRT-Untersuchungen …
12.08.2022 | Sarkoidose | Schwerpunkt
Sarkoidose
Herausforderungen in Diagnose und Therapie
Die Sarkoidose ist eine entzündliche Systemerkrankung mit bis heute unklarer Ursache. Klassischerweise geht sie mit dem Nachweis nicht-verkäsender Granulome einher. Häufigster Manifestationsort ist die Lunge, sie kann aber nahezu jedes Organ …
19.07.2022 | Morbus Crohn | Leitthema
Granulomatöse Dermatosen
Die Gruppe der granulomatösen Dermatosen bezeichnet eine Vielfalt an klinisch unterschiedlichen Erkrankungen, die sich durch ein histopathologisch ähnliches Entzündungsmuster auszeichnen. Ursächlich für granulomatöse Entzündungsreaktionen können …
12.07.2022 | Sarkoidose | FB_CME
CME: Sarkoidose – das Chamäleon der Inneren Medizin
Die Sarkoidose ist eine seltene Erkrankung unklarer Ursache. Dieser CME-Beitrag informiert hausärztlich tätige Kolleginnen und Kollegen über die Symptomatik sowie die Diagnostik und die Therapie dieser besonders facettenreichen Erkrankung.
29.06.2022 | Granulomatöse Erkrankungen | Leitthema
Immunglobulin-G4-assoziierte Erkrankung
Nachdem die Ig(Immunglobulin)G4-assoziierte Erkrankung („IgG4-related disease“ [IgG4-RD]) im Jahr 2001 erstmals vermeintlich voneinander unabhängige klinische Krankheitssymptome zu einer eigenständigen Krankheitsentität mit potenzieller …
Open Access
14.04.2022 | Sarkoidose | Originalien
Kutane Sarkoidose – eine granulomatöse Modellerkrankung
Sarkoidose ist eine entzündliche Erkrankung unklarer Genese, welche zur Gruppe der granulomatösen Erkrankungen gehört. Sie ist durch die Bildung von typischen nichtverkäsenden Granulomen in betroffenen Organen charakterisiert, die als …
Hepatische Sarkoidose
17.02.2022 | Cholangitis | Fortbildung
Hepatische Sarkoidose – erkennen und behandeln
Bei einer Hepatosplenomegalie, dem Nachweis von Granulomen oder einem typischen radiologischen Befund muss bei erhöhter alkalischer Phosphatase an eine Sarkoidose gedacht werden. Diese Übersicht sagt Ihnen, welche Differenzialdiagnosen Sie beachten müssen und welche Behandlung Erfolg verspricht.
01.12.2021 | Langerhans-Zell-Histiozytosen | Leitthema
Granulomatöse Skelettveränderungen
Die wesentlichen granulomatösen Skeletterkrankungen, die der Radiologe trotz ihres seltenen Vorkommens kennen sollte, sind die Langerhans-Zell-Histiozytose, die Skelettsarkoidose, die Lipoidgranulomatose Erdheim-Chester und die Mastozytose. Die …
Gehirn
30.11.2021 | Sarkoidose | Zertifizierte Fortbildung
CME: Hirnnervenstörungen bei neuroimmunologischen Erkrankungen
Bei der Differenzialdiagnose von neuroimmunologischen Erkrankungen sind bildgebende Verfahren und Labordiagnostik unerlässlich. Aber auch Hirnnervenstörungen können einen diagnostischen Hinweis geben. In Fallbeispielen wird erklärt, wie diese Symptome einzuschätzen sind.
23.08.2021 | Sarkoidose | Leitthema
Sarkoidose
Die Sarkoidose ist eine entzündliche Systemerkrankung, die zur Bildung nichtnekrotisierender Granulome führt. Bei klinischem Verdacht auf eine Sarkoidose ist neben der Durchführung einer geeigneten Bildgebung eine histologische Untersuchung zum …
21.01.2021 | Granulomatöse Erkrankungen | Schwerpunkt: Nicht-neoplastischen Lungenerkrankungen
Übersicht: Granulomatöse Erkrankungen der Lunge
Das Spektrum pulmonaler Granulomatosen ist breit und beinhaltet infektiöse und nichtinfektiöse Erkrankungen gleichermaßen, die deutlich verschiedene therapeutische Konsequenzen für die Klinik nach sich ziehen. Bei der histopathologischen …
19.11.2020 | Endokarditis | Leitthema
Was passiert eigentlich … in der Hybridbildgebung?
Unverändert stellt die Myokardperfusionsszintigraphie die bedeutendste Untersuchung der Nuklearkardiologie dar. Gemäß der jüngsten Umfrage zur Myokardperfusionsszintigraphie in Deutschland werden weiter steigende Zahlen dieser Untersuchung …
27.04.2020 | Computertomografie | CME
Idiopathische pulmonale Fibrose
Radiologische Diagnose unter Berücksichtigung der aktuellen Leitlinie
Die idiopathische pulmonale Lungenfibrose (IPF) ist eine chronische progressive fibrosierende interstitielle Lungenerkrankung mit schlechter Prognose. Die hochauflösende Computertomographie (HRCT) spielt in der Abklärung von Patienten mit V. a.
20.12.2019 | Herzrhythmusstörungen | Konsensuspapiere
Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose
Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung (DGK)
Seit 2014 gibt es ein deutsches Positionspapier zu diagnostischen und therapeutischen Empfehlungen bei kardialer Sarkoidose. Diese wurden jetzt nach Auswertung der aktuellen klinischen Studien aktualisiert.
18.10.2019 | Ultraschall | Leitthema
Endobronchialer Ultraschall – Bewährtes und Neues
Der endobronchiale Ultraschall (EBUS) ist ein wichtiger Bestandteil der pneumologischen Endoskopie. In den wesentlichen Indikationen der Tumordiagnostik und des Tumorstagings ist die früher übliche Mediastinoskopie lediglich Verfahren der 2. Wahl.
25.07.2019 | Sweet-Syndrom | Seltene Erkrankungen
Seltene Erkrankungen an der Haut erkennen
Die korrekte Interpretation von Hauterscheinungen kann die Diagnose zahlreicher seltener systemischer Erkrankungen erleichtern. Solchen Manifestationen können sowohl Autoimmunerkrankungen (Dermatomyositis, systemischer Lupus erythematodes …
04.03.2019 | Herzrhythmusstörungen | FORTBILDUNG . SCHWERPUNKT
Was steckt hinter der Synkope und den Rhythmusstörungen?
Ein 63-jähriger Patient wird notfallmäßig vorgestellt, nachdem er sich beim Rasieren „komisch“ gefühlt hatte und kurze Zeit später auf dem Boden wieder zu sich gekommen war. Er hat nun Schmerzen im Bereich von Schulter, Arm und Hüfte. Seit drei Monaten war ihm eine Abnahme seiner Leistungsfähigkeit aufgefallen. Ansonsten sind keine Vorerkrankungen bekannt.
03.09.2018 | Sarkoidose | Zertifizierte Fortbildung
Neurosarkoidose — wie sicher ist die Diagnose?
Eine Neurosarkoidose manifestiert sich mit neurologischen Symptomen, in einem Drittel ohne Lungenbeteiligung und bei fast jedem Vierten als isolierte Neurosarkoidose. Neben Hirnnervenausfällen kommt es seltener zur Beteiligung des Rückenmarks, des …
24.07.2018 | Sarkoidose | Positionspapier
Positionspapier Nuklearkardiologie – Update 2018
Aktueller Stand der klinischen Anwendung
Das gemeinsame Positionspapier der Arbeitsgemeinschaft „Kardiovaskuläre Nuklearmedizin“ der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) und der Arbeitsgruppe „Nuklearkardiologische Diagnostik“ der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) …
07.06.2018 | Sarkoidose | Leitthema
Was der Rheumatologe vom Augenarzt lernen kann
Intraokulare Entzündungen mit dem unpräzisen und weit gefassten Überbegriff „Uveitis“ stellen in der Ophthalmologie eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Uveitiden sind eine der häufigsten Erblindungsursachen weltweit. Die …
12.03.2018 | Erythema nodosum | Aus der Praxis
Löfgren Syndrom
Akute Verlaufsform der Sarkoidose
Eine 38-jährige Patientin wird vom Hausarzt wegen Oligoarthritis (Sprunggelenke beidseits, rechtes Kniegelenk, rechtes Handgelenk) begleitet von einer fleckigen Rötung am rechten Unterschenkel zugewiesen. Die symptomatische Therapie mit Ibuprofen …
12.12.2017 | Ventrikuläre Tachykardien | Leitthema
Kardiale Sarkoidose
Update 2017
Die Sarkoidose ist eine granulomatöse Erkrankung unklarer Ätiologie. Die kardiale Sarkoidose tritt mit <10 % der Sarkoidosefälle zwar selten auf, trübt aber die Prognose der betroffenen Patienten erheblich. Klinisch manifestiert sie sich in der …
26.10.2017 | Magnetresonanztomografie | Leitthema
Entzündliche Muskelerkrankungen (Myositiden)
Entzündliche Muskelerkrankungen (Myositiden) weisen meist keine Zeichen im Röntgenbild auf. Selten können sich Verkalkungen oder Gasansammlungen zeigen. In der Magnetresonanztomographie (MRT) sieht man i. d. R. ein unspezifisches Ödemmuster der …
01.09.2017 | Granuloma anulare | Fortbildung
Zurückhaltendes Vorgehen ist sinnvoll
Die Ätiopathogenese von nicht infektiösen granulomatösen Hauterkrankungen ist noch nicht hinreichend entschlüsselt. Umso wichtiger ist die histologische Untersuchung für das Verständnis von Klinik und Krankheitsverlauf. Für die Therapie kommen in …
01.09.2017 | Sarkoidose | CME
Okulare Sarkoidose
Diagnose und Therapie
Die Sarkoidose ist eine Multisystemerkrankung bislang unbekannter Ursache. Bis zu 60 % aller Patienten zeigen im Rahmen ihrer Erkrankung eine Augenbeteiligung, oftmals auch als Erstmanifestation der Sarkoidose. Aufgrund ihrer Heterogenität kann …
14.07.2017 | Sarkoidose | CME
Manifestationen von Autoimmunerkrankungen in der HNO-Heilkunde
Klassische Symptomatik und diagnostisches Vorgehen
Manifestationen von Autoimmunerkrankungen stellen eine diagnostische Herausforderung dar. Es existieren jedoch verschiedene Erkrankungen dieser Genese, die sich mit typischen Symptomen im Hals-Nasen-Ohren-Bereich manifestieren und daher bei der …
13.06.2017 | Sarkoidose | cme fortbildung
Sarkoidose
Die Sarkoidose ist eine entzündliche Systemerkrankung, deren Diagnose über den Nachweis von nicht verkäsenden Epitheloid- und Riesenzell-haltigen Granulomen bei Ausschluss einer infektiösen oder anderweitigen Ursache gestellt wird. Insgesamt …
02.06.2017 | Zytokine | Leitthema
Was ist ein Granulom?
An der Histogenese von Granulomen sind verschiedene Zelltypen beteiligt. Typisch ist der Aufbau aus Makrophagen/Histiozyten im Zentrum mit einem Randwall aus Lymphozyten. Granulome scheinen in einer Sequenz von Vorgängen zu entstehen, die von …
01.06.2017 | Sarkoidose | Leitthema
Sarkoidose
Dermatologischer Blick auf eine seltene Multisystemerkrankung
Die Sarkoidose ist eine seltene entzündliche Systemerkrankung, deren Ätiologie weitgehend unverstanden ist. Nach der Lungenbeteiligung stellt der Befall der Haut, der in bis zu 30 % der Fälle zu beobachten ist, die zweithäufigste …
17.05.2017 | Sarkoidose | Leitthema
Okuläre Sarkoidose
Typischerweise tritt die okuläre Sarkoidose in Form einer bilateralen granulomatösen Uveitis auf und kann alle Augenabschnitte betreffen. Um eine schwerwiegende Sehbeeinträchtigung bis zur Erblindung zu verhindern, kommt der rechtzeitigen Diagnosestellung und Therapie eine große Bedeutung zu.
09.05.2017 | Sarkoidose | Leitthema
Muskuloskeletale Manifestationen der Sarkoidose
Manifestationen am Bewegungsapparat sind bei der Sarkoidose ein häufiges Symptom. Rheumatologen treffen das Krankheitsbild regelhaft an. Die vorliegende Übersichtsarbeit gibt einen aktuellen Überblick über die rheumatologisch relevanten Befunde …
09.05.2017 | Granulomatöse Erkrankungen | Leitthema
Differenzialdiagnose granulomatöser Erkrankungen
Die differenzialdiagnostische Abklärung granulomatöser Erkrankungen ist eine entscheidende Voraussetzung für eine zielgerichtete Therapie. Die vorliegende Übersicht fasst wichtige Landmarken und deren Wertigkeit im Zusammenspiel der differenzialdiagnostischen Abwägungen zusammen.
12.04.2017 | Urolithiasis | Leitthema
Sarkoidose
Renale Manifestationen
Renale Beteiligungen der Sarkoidose sind wesentlich häufiger als in alten epidemiologischen Studien angenommen. Sie verursachen jedoch in den meisten Fällen wenige Symptome und fallen erst bei gezielter Diagnostik auf. Im Rahmen eines kompletten …
17.03.2017 | Tuberkulose | Leitthema
Kutane Manifestationen bei Sarkoidose
Bei der Sarkoidose findet sich in bis zu 30 % der Fälle eine Hautbeteiligung, wobei zwischen Sarkoidose-spezifischen und -unspezifischen Manifestationen unterschieden wird, die ausführlich in der Übersichtsarbeit dargestellt werden.
22.02.2017 | Tuberkulose | cme fortbildung
Diagnostik granulomatöser Erkrankungen mit Lungenbefall
Granulome als Zeichen der spezifischen Entzündung im Lungengewebe treten bei vielen Erkrankungen auf. Das radiologische Standardverfahren bei pulmonalen Granulomatosen ist meistens die Dünnschichtcomputertomografie. Bei klinischem Verdacht und …
13.12.2016 | Karzinoide | aufgefallen
Das einzig Unauffällige an dieser Frau war die Auskultation
Studien bilden nicht das wahre Leben ab. Das wissen wir. In der täglichen Praxis finden sich bei unseren Patienten oft Konstellationen von Komorbiditäten, die verwundern. Dennoch sind rationale Therapieentscheidungen gefragt, die dem individuellen …
30.11.2016 | Sarkoidose | Übersichten
Sarkoidose und Uveitis
Ein Update
Eine Augenbeteiligung findet sich bei bis zu einem Drittel der Sarkoidosepatienten, meist im Frühstadium der Erkrankung, sodass die zugrunde liegende Systemerkrankung oft noch nicht bekannt ist. Wegen der therapeutischen Konsequenzen ist eine …
30.11.2016 | Uveitis | DFP-Fortbildung
Differenzialdiagnose der anterioren intraokularen Entzündung
Die anteriore Uveitis ist eine visusbedrohende Erkrankung, die uni- oder bilateral auftreten kann. Die Ätiologie ist nicht vollständig geklärt, aber es gibt wichtige Assoziationen mit Systemerkrankungen und infektiöse Ursachen. Die klinische …
25.10.2016 | Sarkoidose | aufgefallen
Die Rückkehr von alten Bekannten
In der pneumologischen Routine wird man gelegentlich durch Befunde überrascht, die so gar nicht ins klinische Gesamtbild passen wollen. Geht man der Sache mit vereinten Kräften auf den Grund, so reiben sich am Ende manchmal alle Beteiligten die …
15.09.2016 | Computertomografie | Leitthema
Granulome in der Lunge richtig zuordnen
Inklusive Tuberkulose und nichttuberkulöse Mykobakteriosen
Granulome werden in der Lunge durch zahlreiche und unterschiedliche Erkrankungen verursacht. Wir gehen auf die häufigsten bzw. klinisch relevantesten Krankheitsbilder ein. Insbesondere auf die typischen radiologischen Befunde in der Dünnschichtcomputertomographie der Lunge und ihre klinische Signifikanz.
15.09.2016 | Magnetresonanztomografie | Leitthema
Neurosarkoidose: Eine diagnostische Herausforderung
Wenn sich im MRT verdickte und stark Kontrastmittel aufnehmende Meningen zeigen, könnte eine Neurosarkoidose dahinterstecken. Doch die Befunde sind nicht sehr spezifisch. An welche Differenzialdiagnosen Sie denken sollten und welche Untersuchungen noch notwendig sind, erfahren Sie in unserer Übersicht.
15.09.2016 | Computertomografie | Leitthema
Skelettsarkoidose
Bei der Sklettsarkoidose können typische Hautzeichen diagnoseweisend sein. Aber auch der Radiologe kann durch die Veränderung im Skelett der Sarkoidose auf die Spur kommen. Unser Beitrag fasst dafür das Spektrum des Knochenbefalls zusammen.