Gastroösophageale Refluxkrankheit

Die Behandlung des gastroösophagealen Refluxes bei Säuglingen gestaltet sich derzeit eher unbefriedigend. Deshalb haben sechs internationale Expertinnen und Experten ihre Empfehlungen, basierend auf der Literatur, aber auch auf ihren persönlichen Erfahrungen, in einem Review-Artikel zusammengetragen.

Viele Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit, die sich einer Antirefluxoperation unterziehen müssen, weisen auch eine Hiatushernie auf. Welches Vorgehen hier zu bevorzugen ist, war Gegenstand einer Langzeitstudie.

Bei einer längerfristigen Therapie mit Säureblockern, etwa aufgrund einer gastroösophagealen Refluxkrankheit, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Eisenmangelanämie. Vorsichtsmaßnahmen sind insbesondere bei älteren Frauen angezeigt.

Patienten mit Barrett-Ösophagus sind durch eine Anti-Reflux-Op. anscheinend nicht besser vor einem Adenokarzinom geschützt als rein medikamentös Behandelte. Die Autoren einer Registerstudie haben eine Idee, womit dies zusammenhängen könnte.

Nehmen Menschen länger als viereinhalb Jahre regelmäßig Protonenpumpenhemmer ein, müssen sie einer Auswertung der ARIC-Studie zufolge mit einem erhöhten Demenzrisiko rechnen. Für einen kurzfristigen Gebrauch lässt sich hingegen kein gesteigertes Risiko ermitteln.

Eine ballaststoffreiche Ernährung könnte Menschen, die unter Refluxbeschwerden leiden, besonders zugutekommen. Vor allem Ballaststoffe in Obst und Gemüse scheinen vor Sodbrennen schützen.

Extraösophageale Manifestationen der gastroösophagealen Refluxkrankheit lassen sich mit einer Fundoplicatio gut kurieren. Das Operationsverfahren scheint dabei keine große Rolle zu spielen.

Entwarnung für Magensäureblocker: Die Auswertung einer großen kontrollierten ASS-Studie ergibt keine Hinweise auf ein erhöhtes Demenzrisiko oder einen beschleunigten kognitiven Abbau unter PPI und H2-Hemmern.

Laryngopharyngeale Symptome können viele Ursachen haben. Eine gar nicht so seltene sind heterotope Inseln von Magenschleimhaut im oberen Ösophagus.

Obwohl nur wenige Patientinnen und Patienten mit Singultus ein Krankenhaus aufsuchen, sollte dem Symptom trotzdem Beachtung geschenkt werden. Denn hinter den andauernden Spasmen des Zwerchfells steckt manchmal eine ernste Erkrankung.

Protonenpumpenhemmer (PPI) gehören zu den meist verordneten Medikamenten in Deutschland. Dennoch gibt es Bedenken, dass sie längerfristig schwere gesundheitliche Folgen haben könnten – zu Unrecht, legt eine US-Analyse nahe.

Es gibt Hinweise darauf, dass sich die Entzündung bei einer Laryngitis gastrica bis in die Nasenhöhlen ausbreiten und es zu einer chronischen Rhinosinusitis kommen kann. Wie es sich speziell bei Patientinnen und Patienten mit einer therapieresistenten chronischen Rhinosinusitis verhält, dem sind Forschende aus China nachgegangen.

Sind Sie sicher, dass Ihr Patient mit refraktärem Reflux seine Medikamente regelmäßig nimmt? Wenn ja, ist es Zeit, sich eine andere Strategie zu überlegen.

Bei Empfehlungen rund um die Verdauungsorgane hat sich einiges getan: Zuletzt wurde eine Reihe von Leitlinien für verschiedene gastrointestinale Erkrankungen aktualisiert – andere sind in Vorbereitung.

Zwar sind Protonenpumpenhemmer (PPI) wirksame und sichere Medikamente, aber immer öfter werden sie in Indikationen eingesetzt, in denen ihr Nutzen nicht belegt ist. Der amerikanische Gastroenterologen-Verband hat zehn neue Empfehlungen dazu veröffentlicht.

Lassen sich Refluxsymptome allein mit einer fett- und zuckerarmen, aber proteinreichen basischen Diät wirksam therapieren? Einem französisch-belgischen Forscherteam gelang dies in jedem zweiten Fall. Ihre Studie hat jedoch zahlreiche Schwachstellen.

Wenn Protonenpumpenhemmer über einen längeren Zeitraum am Stück verschrieben werden, sollte man den Blutzucker im Blick behalten.

Sind Patienten, die Protonenpumpeninhibitoren (PPI) einnehmen, durch eine Infektion mit SARS-CoV-2 besonders gefährdet? Die Datenlage dazu ist widersprüchlich. US-amerikanische Forscher haben sich um Klärung bemüht.

Klagt der Patient über anhaltende Dyspepsie, steht die Möglichkeit eines malignen Geschehens im Raum. Das Risiko ist allerdings gering, selbst bei Alarmsymptomen. An einer Gastroskopie führt manchmal dennoch kein Weg vorbei.

Gastrointestinale Störungen und Lebererkrankungen können sich negativ auf das Sexualleben auswirken. Das gilt auch für Refluxpatienten, wie italienische Mediziner betonen. Wichtig ist, daran zu denken und die Patienten gezielt danach zu fragen.

Steigt bei Einnahme von Protonenpumpenhemmern das Magenkrebsrisiko? Um Verzerrungen zu minimieren, haben Forscher aus Kanada den Vergleich mit Histaminantagonisten gezogen.

Wenn Erwachsene ständig husten, obwohl sie weder rauchen noch an Asthma oder COPD leiden, kann das auch am Übergewicht liegen. In einer dänischen Studie stieg das Risiko mit dem BMI.

Spricht eine GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) nicht auf einen Protonenpumpenhemmer (PPI) an, geht die Suche los. Und die kann schwierig sein, denn die Palette der Ursachen ist breit gefächert. Auch die Psyche kann dem Magen ein Schnippchen schlagen.

Das Burning-Mouth-Syndrom geht häufig mit einem pharyngealen Reflux einher. Wird dieser behandelt, bessert sich oft auch das Brennen im Mund.

Trotz regelmäßiger Einnahme eines PPI klagen viele Patienten weiterhin über Refluxbeschwerden. Ein Gastroenterologe erklärt, was Sie Ihren Patienten in dieser Situation raten können.

Viele Protonenpumpenhemmer werden nicht korrekt eingenommen oder zu oft eingesetzt. Tipps zur richtigen Verwendung gab ein Experte beim Kongress der DGIM.

Das Ruminationssyndrom ist wenig bekannt, aber relativ häufig. Leicht kann es mit anderen Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts verwechselt werden, was zu Behandlungsfehlern führen kann. Eine Studie zeigt jetzt Unterscheidungsmerkmale.

Ist die Radiofrequenzablation (RFA) bei Barrett-Ösophagus mit niedriggradiger intraepithelialer Neoplasie der endoskopischen Überwachung vorzuziehen? Eine randomisierte Studie weckt Zweifel daran.

Bestimmte Veränderungen der Ernährungsweise und des Lebensstils können Symptome einer Refluxkrankheit verhindern, zeigt eine Studie mit Daten von mehr als 40.000 Frauen.

Der Entwicklung von Atemwegserkrankungen wird, auf dem Boden einer genetischen Prädisposition, durch verschiedenste Faktoren Vorschub geleistet. Dazu gehören Luftschadstoffe, aber auch ein gastroösophagealer Reflux. Ansatz für neue Strategien im Umgang mit den pneumologischen Krankheitsbildern.

Refluxpatienten sollten nicht routinemäßig per Gastroskopie auf das Vorliegen eines Adenokarzinoms der Speiseröhre gescreent werden. Das ist das Fazit einer aktuellen kanadischen Leitlinie. Die Evidenz dafür ist allerdings recht dürftig.

Patienten mit therapierefraktärem Sodbrennen und einer Refluxkrankheit profitieren eher von einem laparoskopischen Eingriff als von einer medikamentösen Therapie.

Zahlreiche Komplikationen sind aufgrund von Beobachtungsstudien mit Protonenpumpenhemmern in Verbindung gebracht worden. In einer randomisierten Langzeitstudie mit 17.000 Patienten zeigt sich einzig ein erhöhtes Risiko für Darminfektionen.

Patienten, die sich einer Anti-Reflux-Chirurgie unterziehen, müssen damit rechnen, dass sie danach langfristig ein Flatulenzproblem entwickeln.

In der Gastroenterologie hat es in den letzten Jahren eine Vielzahl neuer Entwicklungen gegeben, die Eingang in die aktuellen Empfehlungen gefunden haben. Doch manches ist auch obsolet geworden.

Bei einem stabilen nicht dysplastischen Barrett-Ösophagus ist das Malignomrisiko sehr niedrig, wie eine niederländische bevölkerungsgestützte Studie vermuten lässt.

Beschränkt sich die von posterior gelegte Manschette einer Fundoplicatio auf die hinteren 270°, verhindert dies den Reflux ebenso gut wie eine vollständige Umfassung des Ösophagus. Der Vorteil: Es treten seltener Dysphagien auf.

Wenn Patienten unter einer Therapie mit Protonenpumpeninhibitoren (PPI) Zeichen einer Anämie entwickeln, sollte die Säureblockade als Ursache in Betracht gezogen werden.

Die Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit kann die Patienten vor Krebs der Speiseröhre bewahren. Allerdings dauert es einige Jahre, bis das Inzidenzniveau der Allgemeinpopulation erreicht ist.

Die Einnahme eines hochdosierten Protonenpumpeninhibitors in Kombination mit Acetylsalicylsäure hat in einer Studie die Prognose von Patienten mit Barrett-Ösophagus signifikant verbessert.

Das kommt gar nicht so selten vor: Ein Patient mit Refluxösophagitis kommt in die Praxis. Medizinisch ist die Betreuung fast schon Standard. Bei der Abrechnung gilt es, die Unterschiede zwischen den beiden Gebührenordnungen zu beachten.

Mit einem täglich über acht Wochen verabreichten Protonenpumpenhemmer lassen sich die Symptome des laryngopharyngealen Refluxes und einer chronischen Rhinosinusitis signifikant lindern. 

Mit einem Weißbuch will die DGVS den Stellenwert gastroenterologischer Erkrankungen in Gesundheitspolitik und Wissenschaftsförderung stärken.

Bei der Refluxkrankheit und anderen säureassoziierten Erkrankungen sind Protonenpumpenhemmer die medikamentöse Therapie der Wahl. Dabei sind jedoch mögliche Folgen einer Dauermedikation zu beachten.

Laryngopharyngealer Reflux kann Beschwerden verschlimmern, die von den oberen Atemwegen ausgehen. Dazu gehört auch das Gefühl der verstopften Nase. Antirefluxbehandlung macht die Nasenwege laut Ergebnissen einer türkischen Studie wieder frei.

Patienten, die dauerhaft Protonenpumpeninhibitoren (PPI) einnehmen, neigen vermehrt zu gastrointestinalen Infektionen. Das gilt besonders für Clostridium-difficile-assoziierte Erkrankungen. 

Patienten, die Protonenpumpenhemmer einnehmen, tragen ein höheres Risiko, an ambulant erworbener Pneumonie zu erkranken. Das liegt aber nicht an den Säureblockern.

Schwerer gastroösophagealer Reflux erhöht die Gefahr, an Krebs der Speiseröhre zu sterben, beträchtlich. Das absolute Risiko ist dennoch gering.

Mit Protonenpumpenhemmern (PPI) lässt sich Reflux meist behandeln. Wenn sie fehlschlagen oder der Patient eine notwendige Dauertherapie ablehnt, kommen andere Verfahren ins Spiel. Ein Überblick.

Werden Ösophaguskarzinome bei Barrett-Patienten während einer Kontrollendoskopie entdeckt, sind die Tumoren meist noch in einem früheren Stadium. Das wirkt sich auf die Lebenszeit aus.

Ob und wann endoskopische Kontrolluntersuchungen bei Patienten mit Barrett-Ösophagus stattfinden sollten, könnte neueren Studienergebnissen und Leitlinienempfehlungen zufolge vom Ausmaß der Metaplasie abhängen.