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In der 37 + 0 SSW wird ein reifes Neugeborenes per Sectio geboren. Zuvor bestand pränatal in Woche 16 + 3 der Verdacht auf eine Omphalozele mit Darmschlingen als Inhalt. Postnatal fällt eine verdickte Nabelschnur auf, aus der sich Mekonium und später Übergangsstuhl entleeren. Wie lautet die Diagnose?
Ist nach einer Kolonresektion die Anastomosenaht undicht, ist der Diagnosezeitpunkt der Leckage entscheidend: Wird die Insuffizienz erst nach einer Sepsis erkannt, ist die Sterberate mehr als dreimal so hoch wie bei einer Diagnose ohne oder nach einer Sepsis.
Ein 63-jähriger Patient stellt sich aufgrund einer Schwellung des linken Hodens vor. Bei Verdacht auf einen Hodentumor erfolgt die inguinale Ablatio testis. Die nachfolgende Histologie und Bildgebung machen jedoch die wahre Ursache sichtbar.
In der 37 + 0 SSW wird ein reifes Neugeborenes per Sectio geboren. Zuvor bestand pränatal in Woche 16 + 3 der Verdacht auf eine Omphalozele mit Darmschlingen als Inhalt. Postnatal fällt eine verdickte Nabelschnur auf, aus der sich Mekonium und später Übergangsstuhl entleeren. Wie lautet die Diagnose?
Druckschmerz und ein Fremdkörpergefühl in der rechten Leiste führen einen 62-jährigen Mann in die Notaufnahme und dann auf Station. Klinisch zeigt sich eine halbfaustgroße Schwellung im Sinne einer nicht eingeklemmten Leistenhernie rechts-inguinal. Gefragt sind nun die optimale präoperative Bildgebung, die definitive Diagnose und eine sensible Operation.
In der 37 + 0 SSW wird ein reifes Neugeborenes per Sectio geboren. Zuvor bestand pränatal in Woche 16 + 3 der Verdacht auf eine Omphalozele mit Darmschlingen als Inhalt. Postnatal fällt eine verdickte Nabelschnur auf, aus der sich Mekonium und später Übergangsstuhl entleeren. Wie lautet die Diagnose?
Nach zweimaliger Synkope und mit deutlichen Zeichen eines hämorrhagischen Schocks wird ein junger Mann als Notfall aufgenommen. Das CT bestätigt den Verdacht auf eine höhergradige Milzruptur – deren seltene, atraumatische Ursache dagegen ist weniger rasch diagnostiziert.
Für das Vorschlagsverfahren 2026 wurden über das Ressort für Gesundheitsökonomie der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) zahlreiche Änderungen an der ICD-10-GM- und OPS-Klassifikation beim BfArM (Bundesinstitut für …
Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) gehört zu den weltweit häufigsten krebsbedingten Todesursachen [ 19 ]. In der Behandlung wurden evidenzbasierte Therapiealgorithmen unter Einbeziehung von prognoserelevanten Faktoren wie dem Tumorstadium, der …
Das Hämorrhoidalleiden ist eine der häufigsten Erkrankungen in den Industrieländern und auch führend bei den Konsultationsgründen in der proktologischen Ambulanz. Therapiert wird das Hämorrhoidalleiden bei bestehenden vergrößerten Hämorrhoiden.
Chirurgische Verfahren mit dem Ziel einer R0-Resektion bilden das Rückgrat der kurativen Therapie hepatobiliärer Tumoren. Minimal invasive Operationen und insbesondere auch robotisch assistierte Verfahren spielen dabei heute eine immer wichtigere …
Die Myasthenia gravis ist eine Autoimmunerkrankung, die zu einer Störung der Erregungsübertragung an der neuromuskulären Endplatte führt. Klinisch kommt es zu einer belastungsabhängigen motorischen Schwäche.
Phäochromozytome und Paragangliome (PPGL) sind seltene neuroendokrine Tumoren, die aus chromaffinen Zellen hervorgehen und Katecholamine produzieren können. Die Diagnostik basiert auf der Bestimmung freier Plasma- und fraktionierter …
Genetisch bedingte Formen des akuten Leberversagens im Kindesalter stellen eine klinisch anspruchsvolle Situation dar. Sie betreffen besonders Säuglinge und Kleinkinder und zeigen oft rasch progrediente Verläufe. Durch moderne genetische …
Eine milde autonome Kortisolsekretion (MACS) wird bei bis zu 50 % der benignen hormonaktiven Nebennierentumoren diagnostiziert. Mit zunehmender bildgebender Erfassung von Nebennierenraumforderungen muss eine sorgfältige Diagnostik zur kritischen …
Das adrenokortikale Karzinom (ACC) zählt zu den seltensten soliden Tumoren, weist aber eine ausgeprägte biologische Aggressivität und ein hohes Rezidivpotenzial auf. Die vollständige Tumorresektion (R0) stellt die einzige kurative Therapieoption …
Laut RKI (2021) sind in Deutschland 46,6 % der Frauen und 60,5 % der Männer übergewichtig (incl. Adipositas). Fast ein Fünftel der Erwachsenen (19 %) weisen eine Adipositas auf. Mit höherem Alter steigen Übergewichts- und Adipositasprävalenzen an.
Bei einem 61-jährigen Mann wird wegen eines Pankreaskopfkarzinoms eine pyloruserhaltende Pankreaskopfresektion (PPPD) durchgeführt. Anschließend wird der Patient nach unkompliziertem intraoperativem Verlauf auf die Intensivstation verlegt. Hier …
Das Pankreas wurde erstmals in Schriften von Eristratos (304–250 v. Chr.) erwähnt; erst im 18. Jahrhundert wurde das Organ anatomisch genau beschrieben. Obwohl die Chirurgie des Pankreas sich in der 2. Hälfte des 20. Jahrhundert drastisch …
Patienten sind oft mit einer Verdachtsdiagnose und den Ergebnissen von Untersuchungen dem Chirurgen zugewiesen. Sobald die Indikation zur operativen Therapie gestellt ist, müssen wichtige Fragen in Bezug auf die perioperative Behandlung des …
Zur medikamentösen Thromboseprophylaxe nach Gelenkersatz kann in bestimmten Fällen die Einnahme von Azetylsalizylsäure (ASS) als kostengünstige Alternative zu Heparinspritzen oder DOAK (direkten oralen Antikoagulanzien) erwogen werden. Dazu müssen allerdings bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein.
Antibiotisch behandeln oder operieren? Bei unkomplizierter Appendizitis im Erwachsenenalter sind nach neuen Daten aus der APPAC-Studie beide Optionen auch langfristig effektiv und sicher.
Eine Radiofrequenzablation nasaler Nerven wirkt gegen allergische Rhinitis ähnlich gut wie eine endoskopische Neurektomie. Nach drei bis sechs Monaten sind mit beiden Verfahren die Beschwerden größtenteils verschwunden.
Ist eine kathetergestützte Wiedereröffnung chronisch verschlossener Koronararterien von symptomatischem Nutzen? Das ist jetzt erstmals in einer placebokontrollierten Studie untersucht worden – mit klarer Antwort.