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Hätten Sie die Tuberkulose erkannt?

Zunächst wird bei der 70-jährigen Patientin eine kutane Sarkoidose festgestellt. Nach wenigen Wochen zeigt sich jedoch zervikal links eine weitere Hautläsion. Bei der Rebiopsie wird dann schnell klar, dass es sich hierbei um eine ganz andere Erkrankung handelt. Lektionen aus einem ungewöhnlichen Fall.

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Weiterführende Themen

Aktualisierte Empfehlungen zur Postreanimationstherapie

Der Therapieerfolg beim Postreanimationssyndrom ist vermutlich nur durch ein multimodales, zeitlich abgestimmtes Vorgehen erreichbar. Neue Studien liefern aktuelle Handlungsempfehlungen zu Temperaturmanagement, Beatmung, Hämodynamik, koronarer Diagnostik, ECMO und Prognosestellung. Die Rolle spezialisierter Cardiac-arrest-Zentren wird gestärkt.

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Hätten Sie die Tuberkulose erkannt?

Zunächst wird bei der 70-jährigen Patientin eine kutane Sarkoidose festgestellt. Nach wenigen Wochen zeigt sich jedoch zervikal links eine weitere Hautläsion. Bei der Rebiopsie wird dann schnell klar, dass es sich hierbei um eine ganz andere Erkrankung handelt. Lektionen aus einem ungewöhnlichen Fall.

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Hätten Sie die Tuberkulose erkannt?

Zunächst wird bei der 70-jährigen Patientin eine kutane Sarkoidose festgestellt. Nach wenigen Wochen zeigt sich jedoch zervikal links eine weitere Hautläsion. Bei der Rebiopsie wird dann schnell klar, dass es sich hierbei um eine ganz andere Erkrankung handelt. Lektionen aus einem ungewöhnlichen Fall.

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Schweres Asthma bei Kindern – die S1-Leitlinie im Überblick

Bleibt das Asthma eines Kindes trotz hoher medikamentöser Dosen unkontrolliert, spricht man von schwerem Asthma. Doch wie sieht dann die Behandlung aus? Die S1-Leitlinie gibt Antworten. Darin beschrieben sind unter anderem eine mehrstufige Diagnostik, Kriterien für die Therapieadhärenz, die Auswahl der Biologika und mögliche Rehabilitationen. 

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Behandlungsschaden nach Elektromyografie?

Wie umfassend muss vor einer Elektromyografie aufgeklärt werden, und welche Schäden können bei korrekt durchgeführten Untersuchungen auftreten? Diese Fragen prüfte eine Schlichtungsstelle für Arzthaftpflicht, nachdem eine Patientin wissen wollte, ob ein Behandlungsfehler bei der EMG-Diagnostik vorlag.

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Schweres Asthma bei Kindern – die S1-Leitlinie im Überblick

Bleibt das Asthma eines Kindes trotz hoher medikamentöser Dosen unkontrolliert, spricht man von schwerem Asthma. Doch wie sieht dann die Behandlung aus? Die S1-Leitlinie gibt Antworten. Darin beschrieben sind unter anderem eine mehrstufige Diagnostik, Kriterien für die Therapieadhärenz, die Auswahl der Biologika und mögliche Rehabilitationen. 

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CME: Systemische Sklerose

Da die systemische Sklerose (SSc) eine rheumatologische Autoimmunerkrankung aus dem Kreis der Kollagenosen ist, müssen bei der Diagnostik mehrere Organe und Fachgebiete berücksichtigt werden. Welche Screeningalgorithmen sind hierbei zu beachten und was ist bei der Therapie wichtig? Das erfahren Sie im CME-Artikel.

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Kasuistiken

Wenn die Positronenemissionstomographie täuscht – ein leuchtender Irrweg im onkologischen Staging

Die 80-jährige Patientin leidet an einer sauerstofftherapiepflichtigen COPD im Stadium IV. Im September berichtet sie über eine progrediente Belastungsdyspnoe. In der kontrastmittelgestützten Thorax-Computertomographie ist etwas zu erkennen, das wie eine Raumforderung aussieht. Die Sonographie zeigt jedoch, um was es sich tatsächlich handelt.

Anhaltende Übelkeit trotz Prophylaxe – wie helfen Sie dem Tumorpatienten?

Ein 64-jähriger Patient berichtet nach der Chemotherapie von Übelkeit, Gewichtsverlust und Fatigue. Er bekommt Carboplatin und Pembrolizumab. Zum ersten Zyklus hat er bereits die empfohlene antiemetische Dreifachprophylaxe erhalten. Die Laborwerte sind stabil, aber der Allgemeinzustand ist leicht reduziert. Eine Anpassung der antiemetischen Strategie ist nötig.

Hätten Sie die Tuberkulose erkannt?

Zunächst wird bei der 70-jährigen Patientin eine kutane Sarkoidose festgestellt. Nach wenigen Wochen zeigt sich jedoch zervikal links eine weitere Hautläsion. Bei der Rebiopsie wird dann schnell klar, dass es sich hierbei um eine ganz andere Erkrankung handelt. Lektionen aus einem ungewöhnlichen Fall.

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Tabak- und Nikotinprävention – Zukunftssicherung des Standorts Deutschland

Tabakrauchen ist weiterhin einer der wichtigsten vermeidbaren Risikofaktoren für eine frühe Morbidität und Mortalität. Raucher verlieren ungefähr eine Lebensdekade, während die Beendigung des Rauchens zu einer Steigerung von Lebensqualität und …

ERC-Reanimationsleitlinien 2025 – das ist neu, das ist wichtig

Beim Thema Reanimation ist es entscheidend, immer auf dem aktuellen Stand zu sein. Jede Neuerung kann im Ernstfall den Unterschied machen. Leitlinien bilden dabei die Grundlage für sicheres und evidenzbasiertes Handeln in Akutsituationen. Sie …

Granulome in der Lunge: Klares Indiz für eine Sarkoidose?

Ein 58-jähriger Patient stellt sich zur Abklärung von pulmonalen Rundherden vor. In den Monaten davor hatte er unter Reizhusten, Müdigkeit und leichter Leistungsminderung gelitten. Die Symptomatik war als bronchiale Hyperreagibilität gedeutet …

Das Rauchfrei-Ticket im Klinikalltag

Der Krankenhausaufenthalt eröffnet ein noch selten genutztes Zeitfenster für wirksame Prävention. Am Beispiel des Rauchfrei-Tickets wird gezeigt, wie evidenzbasierte Tabakentwöhnung strukturiert in den Klinikalltag integriert werden kann und …

Sonderformate

Kongress Kompakt: Neues aus der Rheumatologie – ACR 2025

Die ACR Convergence 2025 bot wieder einige Impulse. Praxisrelevante Abstracts und Vorträge wurden von einer deutschen Expertenrunde ausgewählt, eingeordnet und in kurzen Videos kommentiert. Also: reinblättern und reinhören!

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Novartis Pharma GmbH

Bessere Kontrolle und Lebensqualität unter inhalativer Triple-Therapie

Eine Triple-Therapie aus inhalativem Kortikosteroid (ICS), langwirksamem Betamimetikum (LABA) und langwirksamem Anticholinergikum (LAMA) ist ein wichtiger Baustein der neuen Asthmatherapie. Neue Daten belegen dies für die extrafeine Dreifachfixkombination Beclometasondipropionat, Formoterolfumarat, Glycopyrronium (BDP/FF/GB).

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Chiesi GmbH

Perioperatives Durvalumab beim resezierbaren NSCLC im Stadium IIA–IIIB [N2]: Aktualisierte Ergebnisse der Phase-III-Studie AEGEAN (Link öffnet in neuem Fenster)

Aktuelle Ergebnisse der AEGEAN-Studie zum Nutzen von perioperativem Durvalumab beim resezierbaren NSCLC im Stadium IIA-IIIB [N2] mit hohem Rezidivrisiko und ohne EGFR-Mutationen oder ALK-Translokationen liegen vor. Solche Therapie-Regime verbinden neoadjuvante und adjuvante Immuntherapie und können die Anti-Tumor-Antwort des Immunsystems auch schon vor einer Resektion anstoßen.

Beauftragt und finanziert durch: AstraZeneca GmbH

Videos und Webinare

Besser wirksam und verträglich: MR-geführte Radiotherapie (Link öffnet in neuem Fenster)

Tobias Barton, Universitätsklinikum Heidelberg, Forschungsgruppe stereotaktische und räumlich fraktionierte Radiotherapie, untersuchte mit einer multizentrischen Studie eine MR-geführte, adaptive Radiotherapie bei Patientinnen und Patienten mit lokal fortgeschrittenen Bronchialkarzinomen. Hier sehen Sie das Video auf der DKK-Webseite.

Deutsche Krebsgesellschaft e. V. und Stiftung Deutsche Krebshilfe
Webinar

Dyspnoe – ist es die Lunge, ist es das Herz?

  • Webinar | 19.11.2025 | 17:30

Viele Menschen mit Atemnot oder Brustschmerzen leiden unter häufigen kardialen oder pulmonalen Erkrankungen – doch die genaue Ursache bleibt oft unklar. Im Fokus des aufgezeichneten MMW-Webinars stehen typische Krankheitsbilder wie Pleuraerguss sowie seltene, aber behandelbare Diagnosen wie die hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie.

Prof. Dr. Dr. Barbara Richartz
Prof. Dr. Dr. Adrian Gillissen
MMW – Fortschritte der Medizin
Webinar

Pneumonie-Update 2025 – Was Sie aus den aktuellen Leitlinien wissen müssen

  • Webinar | 11.04.2025 | 11:00

Wie sieht die Initialdiagnostik bei Verdacht auf Pneumonie aus? Worauf ist bei der Risikoeinschätzung zu achten? Welche Therapie ist die richtige? Die Ausgabe 4/25 von Die Innere Medizin beschäftigt sich damit in ihrem CME-Beitrag. Über das klinische Management unter Berücksichtigung der aktuellen Leitlinien sprechen Dr. Lennart Michel Reinke und Dr. Annette Friedrichs mit Chefredakteur Dr. Erik Heintz im MedTalk Innere Medizin, der Webcast-Serie von SpringerMedizin passend zu Ihrer Fachzeitschrift Die Innere Medizin.

Dr. Lennart Michel Reinke
PD Dr. Anette Friedrichs
MedTalk Innere Medizin

Buchkapitel zum Thema

Akutes Lungenversagen (ARDS)

Beim ARDS („acute respiratory distress syndrome“) handelt es sich um ein entzündliches Syndrom der Lunge mit Schädigung der alveokapillären Membranen, das durch unterschiedliche Noxen verursacht werden kann. Im Mittelpunkt der Behandlung steht die …

Akute respiratorische Insuffizienz bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Die akute hyperkapnische Insuffizienz oder akute Exazerbation (AECOPD) ist eine schwerwiegende Komplikation der COPD. Zahlreiche Patienten benötigen eine intensivmedizinische Behandlung, davon etwa die Hälfte eine maschinelle Unterstützung der …

Respiratorische Insuffizienz

Eine respiratorische Insuffizienz liegt vor, wenn das Atemsystem die arteriellen Blutgase – paO2 und paCO2 – nicht mehr im Normbereich halten kann.

Extrakorporale Lungenunterstützung

Versagt die konventionelle Atemunterstützung, können extrakorporale Lungenersatzverfahren eingesetzt und gleichzeitig eine „lungenschonende“ Beatmung angewandt werden („Ruhigstellung der Lunge“), um hohe Atemwegsspitzendrücke, hohe Atemhubvolumina …

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Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Krebsrisiko nach assistierter Reproduktion weitgehend unverändert

Eine australische Studie hat die Krebsinzidenz bei Frauen nach medizinisch assistierter Reproduktion (MAR) untersucht. Insgesamt entspricht das Risiko dem der Allgemeinbevölkerung, einzelne Tumorarten treten jedoch häufiger oder seltener auf.

Wünsche älterer Krebskranker finden offenbar wenig Gehör

In einer US-Studie mit unheilbaren Krebspatientinnen und -patienten gaben die meisten einer bestmöglichen Lebensqualität den Vorzug vor längerem Überleben. Auf diesen Wunsch wurde in der Praxis jedoch nicht erkennbar eingegangen.

Gestationsdiabetes: Weniger adipöse Kinder dank rascher Blutzuckereinstellung?

Kinder von Müttern mit Gestationsdiabetes entwickeln später deutlich häufiger Adipositas. Doch eine US‑Studie zeigt, dass eine frühe und stabile Blutzuckereinstellung der Schwangeren das Risiko für kindliche Adipositas mindern kann. 

Dosierung von Irinotecan vom Metabolismus abhängig machen

Krebskranke, die Irinotecan schlecht verstoffwechseln, haben ein erhöhtes Risiko für schwere toxische Nebenwirkungen. Eine reduzierte Dosis kann davor schützen. Ob dies die Überlebenschancen beeinträchtigt, haben niederländische Medizinerinnen und Mediziner überprüft.

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Bildnachweise
Skrofuloderm/© Gerdes A L et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Figuriertes Exanthem bei Antip200-Pemphigoid/© Gerhardt F et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, „Salt and pepper sign“ bei systemischer Sklerose/© M. Krauß et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Hand einer Seniorin in Hand einer jüngeren Frau/© Conny Hagen / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Arzt hört Mädchen ab/© Светлана Густова / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Mann raucht eine Zigarette/© (M) StockPlanets / Getty images / istock (Symbolbild mit Fotomodell), NSCLC Adenokarzinom mit EGFR-Mutation und TTF-1-Positivität/© Tapia, C. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau hält einen Pulverinhalator/© dtatiana / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ältere Frau mit Hanteln/© Satjawat / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau hält Zigarette in der Hand/© Dudits/Getty Images/iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin mit verschiedene Inhalatormodellen/© Goffkein / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Herzkatheter und Stent/© mehmet/stock.adobe.com Symbolbild mit Fotomodell), Gastroskopie/© Lohmeyer JL et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Tracheostoma/© PongMoji / Getty Images / iStock, Transösophageale Echokardiographie (fTEE), 4‑Kammer-Blick/© Michels M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ventrikelseptumdefekt/© Fuhrmann J, Ratzenböck E doi.org/10.1007/s10049-024-01417-z unter CC-BY 4.0, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)/© Thomas Staudinger / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)/© Engelke H et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Medikamente werden aus dem Schrank geholt/© I Viewfinder / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), CPAP-Maske/© Robert Byron / Hemera / Thinkstock, Native CT des Thorax im Lungenfenster/© Universitätsklinikum Ulm, Ernährungssonde im Röntgenbild/© Klinischer Image- und Bilddokumentenfokus der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin; Otto-von-Guericke-Universität mit Universitätsklinikum, Magdeburg, Deutschland, Tuberkulose: Röntgenaufnahme Thorax/© stockdevil / Stock.adobe.com (Symbolbild), Arzt hört Senior ab/© gpointstudio / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Behandlungspfad: Leitsymptom Zyanose - Was sollte bei der Differenzialdiagnose bedacht werden?/© Springer Medizin Verlag GmbH, Mann mit Blutdruckmessgerät liegt im Bett/© Fox / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), CT der Lunge mit Konsolidierungen (Pfeile) und Milchglastrübungen bei einer immunvermittelten Pneumonitis/© Minuth-Fuchs, K.L., Schulz, C. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Junge mit Asthma-Inhalator/© Imgorthand / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Kind schnupft sich die Nase/© Eva-Foreman / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Auskultation/© Drazen / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Senior liegt im Krankenhaus/© Mat Hayward / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit Spirometer/© RFBSIP / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mann hustet/© kostyha / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Elektromyografie/© romaset / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Traumatischer Enterothorax/© Besenbäck M et al. doi.org/10.1007/s10049-025-01537-0 unter CC-BY 4.0, Computertomografie des Thorax und des Abdomens eines dreijährigen Jungen/© GKM, Appendizitis mit Perforation/© Beispiel: Musterfrau M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Komplexer Pleuraerguss rechts mit Septierung/© F. Wilkens, Computertomographie des Thorax mit Nachweis multipler teils einschmelzender pulmonaler Herde und Pleuraerguss /© Koçak A et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Lungenbefund bei Chorionkarzinom/© Zimmermann JSM et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Titel/© Urheber / Agentur (Symbolbild mit Fotomodell), „Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms“ (DRESS) Hauterscheinungen/© A. Hansel et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bronchoskopischer Befund des Subsubsegmentbronchus/© Hildebrand O et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Injektionsnadeln für Regionalanästhesie/© zlikovec / Getty Images / iStock, Kathetergestützte mechanische Thrombektomie /© Hecker M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Zentrale Lungenembolie/© Springer Verlag Berlin Heidelberg 2015, Mann in Sportkleidung hat Hände auf die Knie gestützt/© Synthex / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Positronenemissionstomographie Hals/© Fischer H T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Mittelalter Mann schaut kritisch auf Tabletten in seiner Hand/© Юлия Завалишина / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Titelbild Kongress Kompakt ACR 2025/© Hintergrundbild: LucasDeLozier/Getty Images/iStock, Titelbild: Symbolbild Thorax /© AdobeStock/Budi (generiert mit KI), Tobias Barton/© Renate Babnik / DKG e.V., Mann bei Spirometrie/© (M) Viktor Koldunov / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Auskultation/© (M) RFBSIP / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Hormonelle Behandlung zur ovariellen Stimulation/© Suzi Media / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ältere Frau mit Tabletten in der Hand/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau misst Blutzucker per App und Glukosesensor/© AndreyPopov / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Infusion/© georgeoprea9 / Getty Images / iStock