Entzündlich-rheumatische Erkrankungen

Mit steigenden Dosen einer NSAR-Therapie nimmt bei Betroffenen mit ankylosierender Spondylitis offenbar das Herz-Kreislauf-Risiko zu. Ein Team aus Südkorea empfiehlt, wann immer möglich, Dosisanpassungen zu erwägen.

Neue Daten zur Prävalenz, Inzidenz und Therapie von Personen mit Vitiligo zeigen unter anderem, dass viele Patienten und Patientinnen Begleiterkrankungen haben und nicht optimal versorgt werden.

Seit kurzem ergänzen mit Bimekizumab ein weiterer IL-17-Inhibitor und mit Upadacitinib der erste JAK-Inhibitor die Therapieoptionen der axialen Spondyloarthritis (axSpA). Was es zu Wirksamkeit und Sicherheit der beiden Wirkstoffe zu wissen gibt, fasste Dr. Uta Kiltz beim diesjährigen Rheuma-Update zusammen.

Ein multivariates Vorhersagemodell könnte nach externer Validierung Orientierung bieten, welchen Patienten mit Rheumatoider Arthritis das Ausschleichen von Biologika nahegelegt werden kann – und welchen eher nicht.

Eine explizite Warnung vor dem Einsatz direkter oraler Antikoagulanzien (DOAK) bei Betroffenen mit Antiphospholipidsyndrom kommt vom Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, Prof. Christof Specker.

Defekte der Rotatorenmanschetten können operativ oder konservativ behandelt werden. Warum gerade bei Rheumatikern der arthroskopische Repair präferiert werden sollte, erläuterte Dr. Martin Arbogast beim diesjährigen Orthopädie-Unfallchirurgie-Update-Seminar.

Droht nach der Diagnose Psoriasis auch noch eine Psoriasis-Arthritis? Einen Hinweis darauf kann die Komorbidität der Betroffenen liefern.

Wegen einer vermeintlich therapierefraktären rheumatoiden Arthritis wird ein 47-Jähriger an ein Rheumazentrum überwiesen. Dort wird schnell eine andere Ursache vermutet, einen ersten Hinweis darauf gibt die Haut des Patienten.

Patienten mit muskuloskeletalen Beschwerden geben oft an, die Unbilden des Wetters in Muskeln, Knochen und Gelenken zu spüren. Ob sich diese Form der Wetterfühligkeit mit Fakten belegen lässt, haben australische Forscher untersucht.

Ein sechsjähriges Mädchen erleidet einen Schlaganfall. Um die Ursache dafür herauszufinden, müssen aufwendige Untersuchungen unternommen werden. Schließlich kommt eine seltene Ursache zutage: eine MOG-Antikörper-assoziierte Erkrankung.

Starke Schmerzen in Schulter oder Nacken, Steifigkeit der Gelenke, Krankheitsgefühl – die Polymyalgia rheumatica (PMR) präsentiert sich meist eindrucksvoll, ist aber therapierbar. Im Gegensatz dazu ist die mit der PMR vergesellschaftete Riesenzellarteriitis ein Notfall. Wie Sie in der Praxis beide Krankheitsbilder von einander unterscheiden und was Sie zur Therapie wissen müssen, erklärt der Rheumatologe und Hausarzt Dr. med. Ron Philipps.

Intraartikuläre Injektionen von Kortikosteroiden wirken sich in der Regel höchstens kurzfristig auf den Blutzucker aus. Bei schlecht kontrolliertem Diabetes ist jedoch Vorsicht geboten: Hier kann sich die Hyperglykämie auch längerfristig verschlechtern.

Für weitere Rituximab (RTX)-Gaben nach zwei Jahren remissionserhaltender Therapie bei ANCA-assoziierter Vaskulitis (AAV) bieten B-Zellen eine bessere Orientierung als steigende Antikörperspiegel.

Für Betroffene mit Psoriasis, die bereits mehrfach Biologika gewechselt haben und als „multi-failure“ kategorisiert werden, sind offenbar eine lange Erkrankungsdauer und mehrfache Komorbiditäten charakteristisch. Auf Interleukin-Inhibitoren scheinen die meisten jedoch gut anzusprechen, zumindest für eine bestimmte Zeit.

Wie wirken sich erhöhte Feinstaubkonzentrationen und Hitze auf die Krankheitsentstehung und Progression von Autoimmunerkrankungen - wie rheumatoide Arthritis und Kollagenosen - aus? Aktuelle Studien und mögliche Handlungskonzepte wurden auf dem ACR-Kongress diskutiert. 

Die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis scheint einen gewissen Schutz vor Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow zu bieten. Der entscheidende Grund dürfte die Behandlung mit Biologika sein.

Bei Menschen mit rheumatoider Arthritis in Remission löste das Absetzen von Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitoren bei der Mehrzahl innerhalb eines Jahres Krankheitsschübe aus. Hilft eine Wiederaufnahme der ursprünglichen Behandlung in voller Dosis?

Bei einem Wechsel des Biosimilars bei Menschen mit entzündlicher Arthritis ist die Beibehaltungsrate hoch, die Krankheitsaktivität blieb stabil. Dies zeigte eine Beobachtungsstudie aus dem dänischen Register DANBIO.

Was bedeutet Krankheitsmodifikation bei systemischem Lupus erythematodes (SLE), und wie ließe sich die Erkrankung vielleicht von vornherein verhindern? Das beschäftigt derzeit viele Lupus-Forscher und -Forscherinnen.

In diesem Jahr haben sich einige künftige Behandlungsmöglichkeiten bei Rheumatoider Arthritis, Psoriasisarthritis und Spondyloarthritis herauskristallisiert – mit teils ganz neuem Wirkprinzip.

Interleukin (IL)-6-Inhibitoren wirken sehr gut bei Riesenzellarteriitis und auch bei Polymyalgia rheumatica. Ob sie First-Line-Therapie sein sollten, diskutierten Rheumatologen beim ACR-Kongress.

Bei der septischen Arthritis der Hüfte spielt der Zeitfaktor eine entscheidende Rolle: Je länger die Infektion anhält, desto radikaler muss die Therapie ausfallen. Wird ein Gelenkersatz fällig, ist es allerdings günstig, wenn nach überstandener Infektion möglichst viel Zeit vergangen ist.

Personen mit chronisch entzündlichen Erkrankungen (CID) haben ein gesteigertes Risiko, ein postthrombotisches Syndrom (PTS) zu entwickeln, insbesondere wenn sie keine antiinflammatorische Therapie erhalten.

Für die seltene entzündliche Autoimmunerkrankung kutaner Lupus erythematodes (CLE) gibt es bislang keine spezifisch zugelassenen Therapien. Neue Therapieansätze hemmen die Typ-I-IFN-Signaltransduktion, die eine große Rolle in der CLE-Pathogenese spielt.

Noch Monate nach Rituximab-Gabe kann sich eine Neutropenie einstellen. Manchmal ist sie auch schwer. Das zwangsläufige Ende der Therapie bedeutet das aber nicht.

Das Wissen um Myositis-spezifische bzw. -assoziierte Autoantikörper und ihre Assoziation mit der Klinik und dem Malignomrisiko hat das Vorgehen bei Myositiden revolutioniert. 

In der Rheumatherapie kommt kardiometabolischen Begleiterkrankungen eine immer größere Bedeutung zu – ein Grund für Rheumatologen, sich mit Medikamenten wie Semaglutid zu befassen.   

Diese Frage bewegt schon eine Weile die Gemüter. Aktuelle Studien zur Psoriasis-Arthritis legen nahe, dass auf die begleitende Methotrexat-Therapie guten Herzens verzichtet werden kann.

Menschen mit Rheumatoider Arthritis (RA) haben ein hohes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Das erfordert bei ihnen auch ein entsprechend striktes Management klassischer Risikofaktoren – zum Beispiel erhöhter Blutfette. 

Dass hochdosierte Glucokortikoide (GC) Blutdruck und Körpergewicht erhöhen können, ist bekannt. Doch wie verhält es sich unter längerer niedrigdosierter Behandlung? Beim Deutschen Rheumatologiekongress wurde dazu eine Metaanalyse vorgestellt.

Über Mechanismen wie molekulares Mimikry und Hyperinflammation kann eine SARS-CoV-2-Infektion Autoimmunität triggern. Das ist aber noch nicht gleichzusetzen mit einer Autoimmunerkrankung – auch nicht bei zeitlich begrenzten Symptomen.

Die Wetterfühligkeit von Menschen mit rheumatischen Erkrankungen ist sprichwörtlich. Ist im Zuge der Klimakrise mit einer vermehrten Krankheitsaktivität zu rechnen? Rheumatologen und Rheumatologinnen von der Universität Düsseldorf sind der Frage auf den Grund gegangen.

Die CAR-T-Zell-Therapie scheint bei einigen schweren, therapierefraktären rheumatischen Erkrankungen gut wirksam zu sein. Das berichtet ein Kollege beim Deutschen Rheumatologiekongress.

Präventivtherapien, um den Ausbruch einer rheumatoiden Arthritis zu verhindern, sind derzeit ein zentrales Thema in der Rheumatologie. Auch beim bevorstehenden Kongress der deutschen Fachgesellschaft.

Obwohl sie häufiger an Rheuma erkranken, erhalten Frauen ihre Diagnose meist später als Männer. Deshalb braucht es mehr Sensibilität für die geschlechtsspezifischen Unterschiede, so eine Meinung beim DGRh-Jahreskongress.

Menschen mit rheumatoider Arthritis haben ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Außer Herzinfarkten und Schlaganfällen kommen bei ihnen anscheinend auch Aortenstenosen häufiger vor als bei Menschen ohne Rheuma-Erkrankung.

Unter einer niedrig dosierten Kortison-Therapie veränderte sich der Blutdruck bei Menschen mit Rheumatoider Arthritis nicht signifikant und die Betroffenen nahmen kaum mehr an Gewicht zu als die Teilnehmenden einer Kontrollgruppe. Das ist das Ergebnis einer aktuellen Studie.

Dermatologinnen und Dermatologen spielen eine Schlüsselrolle bei der Diagnose und Behandlung von Patienten mit systemischer Sklerodermie (SSc), da zu den frühen Symptomen Hautmanifestationen wie das Raynaud-Phänomen gehören. In einer aktuellen Studie wurden die wichtigsten klinischen Merkmale charakterisiert mit Schwerpunkt auf der SSc sine scleroderma.

Wer als Rheumapatient oder -patientin das Therapieziel, die Remission, verfehlt, hat offenbar schon nach kurzer Zeit ein deutlich höheres kardiales Risiko als erfolgreich Behandelte.

Bleibt die Krankheitsaktivität bei der rheumatoiden Arthritis (RA) auch dann stabil, wenn der TNF-Hemmer reduziert oder gar ausgesetzt wird? Das ist eine Frage, die sowohl Menschen mit RA als auch Rheumatologinnen und Rheumatologen beschäftigt. Antworten darauf gab es auf dem EULAR-Kongress.

Über die Rheumatherapie bei Krebsanamnese ist gemeinsam mit den Patienten jeweils individuell zu entscheiden. Hauptverantwortlich ist der Rheumatologe. Dem Onkologen obliegt es, prognostische Informationen zum Malignom beizusteuern.

Bei unklarem Fieber sollte man infrage kommende Diagnosen nicht frühzeitig aufgrund fehlender klinischer Symptome ausschließen. Es könnte sich um die symptomfreie Phase eines rezidivierenden Verlaufs handeln.

Die Psoriasisarthritis (PsA) wird zunehmend als Spektrum verschiedener Manifestationen wahrgenommen. Das schlägt sich auch in den gerade überarbeiteten europäischen Therapieempfehlungen nieder.

Klar beantworten lässt sich die Frage nicht so einfach. Autoimmunphänomene scheinen bei genetischer Prädisposition plus Infektion als Trigger möglich. Fraglich ist, ob das mit Autoimmunität gleichzusetzen ist. 

Beim europäischen Rheumakongress wurde das Thema Malignome und rheumatische Erkrankungen erstmals aufgegriffen – ein spannendes Thema, zu dem es viel Neues zu berichten gab.

Komorbiditäten haben nicht nur prognostische Bedeutung für den Krankheitsverlauf bei Rheumatoider Arthritis (RA). Sie beeinflussen offenbar auch das Ansprechen auf die Rheuma-Therapie. Speziell zur Adipositas gibt es einige neue Daten.

Frauen mit Alopecia areata (AA) sind großen Belastungen ausgesetzt. Nun haben Forschende aus Südkorea herausgefunden, dass auch beim Nachwuchs der Patientinnen zahlreiche Risiken vorhanden sind.

Dass Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA), Psoriasisarthritis (PsA) und Ankylosierender Spondylitis (AS) ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko haben, ist bekannt. Es gibt aber auch einen Zusammenhang mit nicht-ischämischen Herzerkrankungen.

Kann eine Präventivtherapie bei Personen mit hohem Risiko für eine Rheumatoide Arthritis (RA) deren Manifestation hinauszögern? Daten aus einer beim europäischen Rheumatologie-Kongress vorgestellten Phase-IIb-Studie legen das nahe.

Auf Krücken zu laufen kann langfristig zu Nervenschäden an den Händen führen. Ein Team aus Bad Neustadt a. d. Saale hat untersucht, welche Modelle von Gehstützen an welchen Stellen besonders stark drücken.

Bei seropositiven Personen mit rheumatoider Arthritis (RA) ist die Gefahr, an Morbus Parkinson zu erkranken, im Vergleich zur übrigen Bevölkerung verdoppelt. Für seronegative Rheumapatienten und solche mit Biologika ergibt sich dagegen kein erhöhtes Parkinsonrisiko.

Die weitaus meisten peripheren Fazialisparesen sind idiopathischer Genese. Aber eben nicht alle: Forschende aus Frankreich haben in einer aktuellen Untersuchung in 6,7% der Fälle mit klinischem Verdacht auf idiopathische Parese im MRT abnorme Befunde identifiziert. Sie plädieren deshalb für eine routinemäßige MRT-Untersuchung bei allen Patientinnen und Patienten.

Zum ersten Mal seit Längerem befinden sich zeitgleich zahlreiche neue Wirkstoffe für die Behandlung von Patienten mit Dermatomyositis in der klinischen Erprobung.

Fatigue belastet die Betroffenen von rheumatischen Erkrankungen stark. Sie kann unterschiedliche Ursachen haben, sollte aber immer ernst genommen werden.

Die Polymyalgia rheumatica (PMR) gilt inzwischen als die häufigste entzündliche rheumatologische Erkrankung und betrifft vor allem über 50-Jährige. Hauptpfeiler der Therapie sind Steroide, die so niedrig wie möglich dosiert werden sollten.

Für die Entstehung einer Fibrose spielt die Typ-2-Immunität eine wesentliche Rolle. Arten- und gewebeübergreifende Einzelzellanalysen können dabei helfen, die Pathomechanismen zu entschlüsseln. Rentiere sind hierbei ein Modellorganismus.

Auf typische Symptome und Befunde achten, zwei Entzündungswerte bestimmen: „Eigentlich“ ist die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis relativ einfach, sagt Rheumatologe Müller-Ladner. Der DGIM-Kongresspräsident spricht im Interview über Entzündungsprozesse im Körper – und was dagegen möglich ist.

Stehen Rheumakranke nach einem Gelenkersatz an Knie bzw. Hüfte wirklich schlechter da als Patienten mit Arthrose? Nach Prof. Ralph Gaulke, Hannover, zeigt eine Registerstudie keinen Hinweis auf ein erhöhtes Revisionsrisiko. Dennoch sollten Betroffene mit rheumatoider Arthritis über einige besondere Risiken informiert werden.

Wenn die Gelenkbeweglichkeit nach dem Aufwachen für längere Zeit stark eingeschränkt ist, gilt dies als typisches Zeichen einer (rheumatoiden) Arthritis. Dabei ist anhaltende Morgensteifigkeit auch bei Arthrose ein durchaus verbreitetes Problem.

Die europäische Rheuma-Liga spricht sich bei anhaltender Remission einer rheumatoiden Arthritis unter einem krankheitsmodifizierenden Medikament für eine Dosisreduktion und gegen das Absetzen aus. In ARCTIC-REWIND wurden die beiden Vorgehensweisen direkt verglichen.

Allergische Erkrankungen wie Asthma bronchiale und atopische Dermatitis stehen im Verdacht, mit rheumatischer Arthritis assoziiert zu sein. Ob und in welcher Richtung ein kausaler Zusammenhang besteht, hat eine Studie untersucht.

Von einem erst seit Kurzem bekannten Syndrom sind fast durchweg nur ältere Männer betroffen. Sie leiden an multiplen Entzündungen des Muskel-Skelett-Systems, der Haut, ja des ganzen Körpers. Ursache ist das im Jahr 2020 zum ersten Mal beschriebene VEXAS-Syndrom.

Der systemische Lupus erythematodes (SLE) kann potenziell zu lebensbedrohlichen Manifestationen und therapiebedingten Komplikationen führen. In einer Studie aus Italien wurde nun die Mortalitätsrate der Patientinnen und Patienten der letzten zehn Jahren ermittelt.

Wer an einer Psoriasisarthritis (PsA) erkrankt ist, sollte auf seine Knochen achten. Aktuelle Daten bestätigen die PsA als unabhängigen Risikofaktor für eine geringere Knochendichte und ein erhöhtes Sturz- und Frakturrisiko, wobei nicht alle Betroffenen gleichermaßen gefährdet sind.

Frauen mit axialer Spondyloarthritis müssen heute offenbar weniger Schwangerschaftskomplikationen befürchten als noch vor einigen Jahren. Insbesondere das Risiko für Frühgeburt und frühkindliche Infektionen ist deutlich gesunken.

Nach überstandener akuter SARS-CoV-2-Infektion besteht ein erhöhtes Risiko, eine Autoimmunerkrankung zu entwickeln. Das zeigt eine Auswertung der Daten von mehr als 640.000 in Deutschland gesetzlich Krankenversicherten, die an COVID-19 erkrankt waren.

Bei der axialen Spondyloarthritis dauert es oft Jahre, bis die Diagnose gestellt ist. Ein Rheumatologe erklärt, in welchen Fällen Orthopäden und Allgemeinmedizinerinnen daran denken sollten.

Ein neuer PraxisLeitfaden soll Ärzte dabei unterstützen, dass Fibromyalgie künftig schneller diagnostiziert wird als bisher. Im Schnitt vergehen 16 Jahre bis zur Diagnosestellung. Auch soll der Leitfaden dazu beitragen, Vorurteile abzubauen.

Eine rheumatoide Arthritis, die auch mit verschiedenen zielgerichteten Therapieansätzen nicht in den Griff zu bekommen ist, stellt eine Herausforderung dar. Bei den Rheuma-Kongressen der letzten zwei Jahre gab es deshalb viele Diskussionen. Jetzt zeichnen sich erste Behandlungsansätze ab.

Die Evidenz für dieses Vorgehen ist bisher begrenzt. Das beste Target noch nicht gefunden. Woran sich die Therapiestrategie bei der ankylosierenden Spondylitis orientieren sollte und welchen Stellenwert Treat-to-Target haben kann, war daher Thema einer Sitzung beim ACR-Kongress 2022.

Mit der in Philadelphia vorgestellten und inzwischen publizierten ersten Leitlinie vom American College of Rheumatology (ACR) und der Vasculitis Foundation (VF) zur Behandlung des Kawasaki-Syndroms steht Rheumatologen nun ein Leitfaden zur Verfügung.

Für ein (vermeintliches) Auseinanderfallen von Haut- und Gelenksymptomatik bei psoriatischen Erkrankungen kann es viele Gründe geben. Zunächst sollte die Diagnose hinterfragt werden.

Manifestiert sich eine Rheumatoide Arthritis (RA) erst einmal klinisch, ist das, wenngleich unerwünscht, meist eine Anschaffung fürs Leben. Was wäre, wenn man dem therapeutisch zuvorkäme?

Zurückschauen, um vorauszuschauen – der Jahresrückblick beim amerikanischen Rheumatologen-Kongress spannte den Bogen von wegweisenden klinischen Studien zu Highlights aus der Grundlagenforschung.

Die Liste der Erkrankungen mit Hautfibrosen, die den Verdacht auf eine systemische Sklerose lenken können, ist lang. Richtungsweisend ist, wo die Indurationen sind, und wie sie sich anfühlen.

Multiple Sklerose und Rheumatoide Arthritis unterscheiden sich deutlich im Pathomechanismus. Kommen sie komorbid vor, bestimmt die Erkrankung mit der führenden Aktivität die Therapie. Einige Therapeutika sind bei beiden Erkrankungen wirksam, andere gilt es jedoch zu vermeiden.

Ob Menschen mit entzündlich-rheumatischer Erkrankung ein erhöhtes Risiko für Long-COVID haben, ist nicht geklärt. Nach Daten aus einem Impf-Survey ist aber bei einem relevanten Anteil mit längerfristigen Beschwerden zu rechnen.

Patientinnen und Patienten mit Lupusnephritis haben nach wie vor ein deutlich erhöhtes Mortalitätsrisiko. Einer kleinen US-Studie zufolge ist diesbezüglich in den letzten Jahrzehnten keine Verbesserung erreicht worden.

Bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit rheumatischen Erkrankungen ist es besonders wichtig, über deren Schmerzen zu sprechen. Worauf es den Betroffenen bei der Kommunikation ankommt, hat eine Studiengruppe zusammengetragen.

Sie ist halb so häufig wie eine Psoriasis, rheumatologisch aber nicht minder relevant: Die Akne inversa, auch Hidradenitis suppurativa, ist auch oft etwa mit Spondyloarthritiden vergesellschaftet.

Die Behandlung von Patientinnen und Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) schlägt häufig nicht an. Eine aktuelle Studie von deutschen Forschenden zeigt, dass eine Krebstherapie den SLE bei vier intensiv vorbehandelten Probandinnen und einem Probanden in Remission versetzen konnte.

Eine Lungenbeteiligung bei Rheumatoider Arthritis scheint häufiger als vermutet. Daher macht es Sinn, sie ins Screening aufzunehmen und in Treat-to-Target-Konzepte einzubeziehen. Für die Osteoporose bei RA könnte sich besonders Romosozumab eignen.

Auch beim Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) fehlte des Thema COVID-19 nicht. Es bildete den Auftakt – mit klaren Botschaften für die Versorgung von Patienten.

Was heute bei Großgefäßvaskulitiden in Diagnostik und Therapie State of the Art ist und wo sich neue Optionen abzeichnen, war Thema einer Sitzung beim Rheumatologie-Kongress 2022.

Eine Psoriasispatientin kommt mit akuten Thoraxschmerzen in die Notaufnahme: An welche seltene Ursache muss man in diesem Zusammenhang denken?

Wer Methotrexat erhält, sollte von vornherein auch Folsäure bekommen. Der Rheumaspezialist Prof. Klaus Krüger erklärte, warum das wichtig ist.

An Möglichkeiten zur Therapie einer Nagelpsoriasis mangelt es nicht, dennoch ist die Behandlung herausfordernd. Welche Wirkstoffe zur Verfügung stehen und was im Zuge der Therapie beachtet werden muss, wurde von Prof. Dr. Bertrand Richert diskutiert.

Infektionen durch Arboviren aus entfernten Endemiegebieten werden zunehmend auch in Europa beobachtet. So gab es bereits lokale Übertragungen von Chikungunya-Viren in Frankreich und Italien. Nicht selten kommt es zu einem schmerzhaften Gelenkbefall.

Können Impfungen oder Infektionen Schübe von Autoimmunerkrankungen auslösen? Vor allem im Zusammenhang mit COVID-19 werden immer wieder solche (vermeintlichen) Fälle berichtet. Dafür könnte es allerdings gleich mehrere Erklärungen geben.

Der monoklonale Antikörper Olokizumab, der gegen Interleukin-6 gerichtet ist, hat sich in einer Studie als wirksame Therapie von Patienten mit rheumatoider Arthritis erwiesen. Für ein abschließendes Urteil dürfte es aber noch zu früh sein.

Bei Verdacht auf ein Sjögren-Syndrom kann eine Sonographie der submandibulären und Parotis-Speicheldrüsen zur Sicherung der Autoimmunerkrankung beitragen. Die Untersuchung geht schnell und ist leicht zu erlernen.

Die häufigsten Autoimmunerkrankungen sind alle mit einem erhöhten Risiko für ein breites Spektrum von Herz-Kreislauf-Krankheiten verknüpft. Das macht sich besonders bei jüngeren Patienten und Patientinnen bemerkbar.

In der niederländischen TREAT-EARLIER-Studie wurden Patientinnen und Patienten mit Arthralgien präventiv mit Methotrexat behandelt. Sie entwickelten zwar trotzdem eine rheumatoide Arthritis, profitierten aber dennoch von der Therapie.

Generalisierte pustulöse Psoriasis, Lupus erythematodes und atopische Dermatitis sind Beispiele für entzündliche Hauterkrankungen. Zu allen dreien werden in Studien zurzeit neue Therapieoptionen geprüft.

Krebskranke sprechen auch dann gut auf Immuncheckpointhemmer an, wenn sie zugleich an Autoimmunerkrankungen leiden. Allerdings ist die Prognose unter aktiver Autoimmunerkrankung und Therapie mit Immunsuppressiva deutlich schlechter.

Stärkt es die Bildung von Antikörpern gegen SARS-CoV-2, wenn eine Behandlung mit Methotrexat nach der Impfung gegen COVID-19 für zwei Wochen pausiert wird? Britische Forscher sind dem nachgegangen.

In Studien gibt es bei der rheumatoiden Arthritis immer wieder einen kleinen Teil der erfolgreich Behandelten, die nach Jahren medikamentenfrei und in Remission sind. Weitgehend offen ist, mit welchen Medikamenten, Strategien und bei wem es möglich ist, diesen Zustand aktiv herbeizuführen.

Zusätzliche neue Medikamente oder Kombinationen können bei Lupusnephritis (LN) die geringen renalen Ansprechraten unter Standardtherapie verbessern. Wichtig ist, das Ansprechen klinisch und bioptisch zu überwachen.

Interdisziplinarität wurde groß geschrieben beim Jahreskongress der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR). Zum Ausklang stellte auch ein Physiotherapeut seine persönlichen Kongress-Highlights vor.

Es war die wohl wichtigste Botschaft der Impfsession beim EULAR-Kongress: Bei jedem Rheumapatienten ans Impfen zu denken – jedes Jahr. Lupuspatienten sind besonders gefährdet. Und Herpes zoster ist bei ihnen keineswegs nur ein Problem der Älteren.