Kasuistiken aus der Kardiologie

Eine 58-jährige Patientin synkopierte wenige Tage nach einer notfallmäßigen Appendektomie auf der Station. Wegen rezidivierendem Bewusstseinsverlust wurde eine sofortige Reanimation eingeleitet, und es wurde eine Torsade-de-Pointes-Tachykardie …

Eine 67-Jährige Frau stellte sich in der zentralen Notaufnahme wegen akut aufgetretener Dyspnoe vor. In der Computertomographie des Thorax zeigte sich eine ausgeprägte beidseitige Lungenarterienembolie. In der Echokardiographie stellte sich ein …

Bei einem heute 43-jährigen Patienten waren im 2. Lebensjahr erstmals bräunliche Linsenflecken an der Haut aufgetreten. Bis zum 12. Lebensjahr hatten sie deutlich an Zahl und vereinzelt auch an Größe zugenommen. Ein röntgenologischer Zufallsbefund …

Chronische Tachykardien mit schmalen QRS-Komplexen können auch bei einer langsamen Tachykardiefrequenz zu einer Tachykardie-induzierten Kardiomyopathie führen, insbesondere bei zusätzlichem Vorliegen eines begleitenden Herzfehlers. Häufig ist eine …

Bei einer 73-jährigen Patientin kommt es unter Therapie einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz mit kardialer Resynchronisationstherapie (CRT) zu einer Verschlechterung von Symptomatik und linksventrikulärer Funktion. Die Ursache kann mittels …

Einen 73-jährigen, rüstigen Rentner hatten bei der Gartenarbeit plötzlich Brustschmerzen mit Schweißausbruch befallen, weshalb er den Rettungsdienst herbeirief. Der Notarzt leitete vor Ort ein 12-Kanal-EKG ab, das einen seltenen, aber klassischen Befund für die Beschwerden zeigte.

Die Diagnostik von paroxysmalen Tachykardien kann in der klinischen Praxis herausfordernd sein, da eine Dokumentation im 24-h–Langzeit-EKG (LZ-EKG) auch bei typischer Anamnese mit tachykarden Palpitationen und typischem On-off-Phänomen häufig …

Eine junge Patientin präsentiert sich mit Palpitationen. Bei der Abklärung fallen im Langzeit-EKG gehäufte ventrikuläre Extrasystolen (VES) auf, echokardiographisch eine hochgradige Mitralklappeninsuffizienz mit Mitralklappenprolaps. Es wurde …

Die tragbare Defibrillatorweste („wearable cardioverter defibrillator“, WCD) kann bei passager erhöhtem oder unklarem Risiko für ventrikuläre Arrhythmien oder bei Notwendigkeit einer infektionsbedingten ICD-Explantation einen temporären Schutz vor …

Wir präsentieren den Fall eines 64-jährigen Patienten, der über seit einigen Jahren auftretendes intermittierendes Herzrasen und Präsynkopen berichtete. In einem externen Krankenhaus war bereits 2009 die Implantation eines Zweikammerschrittmachers …

Ein 65-jähriger Patient verspürt 4 Tage nach komplikationsloser Pulmonalvenenisolation Schluckstörungen; weitere Symptome, insbesondere Fieber oder schweres Krankheitsgefühl bestehen nicht. Trotz prophylaktischer Therapie kommt es zur Entwicklung …

Ein 77-jähriger Patient mit ischämischer Kardiomyopathie, hochgradig eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und primärprophylaktischem biventrikulärem Defibrillator erhält wegen multipler ventrikulärer Tachykardien unter Amiodaron eine …

Bei einem 49-jährigen Patienten mit einer dilatativen Kardiomyopathie (linksventrikuläre Ejektionsfraktion: 50 %, unauffällige linksventrikuläre Biopsie) fallen atrioventrikuläre Leitungsstörungen (ein AV-Block 2. Grades Typ Wenckebach) im …

Eine 28-jährige Patientin stellte sich aufgrund einer seit dem Vortag bestehenden verwaschenen Sprache und eines hängenden Mundwinkel links vor. Darüber hinaus klagte die Patientin über eine seit mehreren Wochen bestehende Abgeschlagenheit.

Eine 80-jährige Patientin mit symptomatischer atrialer Tachykardie wird nach Pulmonalvenenisolation mit Anlage einer anterioren Linie ebenso wie einer endo- und epikardialen Mitralisthmuslinie im Aufwachraum kaltschweißig und hypoton.

Ein 17-jähriger Patienten mit ventrikulärer Extrasystolie und normaler linksventrikulärer Funktion wurde nach erfolgloser Katheterablation zur Reablation vorgestellt. Im Langzeit-EKG fiel eine massive, über den gesamten Tag verteilte polymorphe …

Ein 27-jähriger Bankangestellter, der in seiner Freizeit viel Sport treibt, stellt sich beim Hausarzt vor, nachdem er wiederholt ohnmächtig wurde. Die Ohnmachten ereigneten sich aus völligem Wohlbefinden heraus und dauerten nur kurz an, wie …

Ein 24-jähriger Patient wird erfolgreich bei Kammerflimmern reanimiert. Nach umfangreicher Diagnostik einschließlich molekulargenetischer Untersuchungen kann weder eine strukturelle noch eine primär elektrische Herzerkrankung identifiziert werden.

Ein 35-jähriger Mann erlitt im Schlaf eine respiratorische Agonie gefolgt von einem generalisierten Krampfanfall. Eine anschließende ausschließlich neurologische Diagnostik zeigte keinen pathologischen Befund. Vier Monate später erlitt der …

Dieser Fall handelt von einem 46-jährigen Patienten nach suizidaler Intoxikation mit Eibennadeln, die zu einer therapierefraktären Bradykardie mit kardiogenem Schock führte. Zur überbrückenden Kreislaufstabilisierung musste, bis zur Verfügbarkeit …