Eine Frau hält sich eine Wärmeflasche an den Bauch
02.04.2024 | Levonorgestrel | Fortbildung
Blutungsstörungen in der Adoleszenz
Diagnose und Therapie
Während der Geschlechtsreifung ist die Menarche ein einschneidendes Erlebnis. In dieser Phase diverser körperlicher Veränderungen können Zyklusanomalien eine zusätzliche psychosoziale Belastung für die Heranwachsende und gleichzeitig auch die erste klinische Manifestation einer Gerinnungsstörung sein.
- verfasst von:
- Dr. med. Julia Hecken, Prof. Dr. med. Christoph Keck, Prof. Dr. med. Clemens Tempfer
Eine Frau hält sich den Fuß am Knöchel
20.02.2023 | Gefäßerkrankungen in der Dermatologie | Zertifizierte Fortbildung
CME: Livedovaskulopathie
Eine Erkrankung, die mehr Gerinnungsstörung als Entzündung ist
Die Livedovaskulopathie ist eine seltene, chronische Erkrankung der kutanen Gefäßversorgung häufig verbunden mit starken Schmerzen. Es kann allerdings bis zu sechs Jahre dauern bis eine Livedovaskulopathie erkannt wird. Wie die Zeit verkürzt werden kann und welche Therapien es gibt, erfahren Sie in diesem Kurs.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Stefan W. Schneider, Prof. Dr. med.
12.01.2023 | Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura | Leitthema
Thrombotische Mikroangiopathien
Im Kollektiv der Notfallpatient:Innen ist die Kombination von Anämie und Thrombopenie keine Seltenheit. Auch wenn diese Befunde sich häufig aus dem medizinischen Kontext heraus erklären lassen, ist eine thrombotische Mikroangiopathie eine wichtige …
- verfasst von:
- Dr. Tilman Schmidt, Tobias B. Huber
13.12.2022 | Essenzielle Thrombozythämie | Fortbildung
Polycythaemia vera und essenzielle Thrombozythämie
Differenzialdiagnostik und Management zweier seltener Erkrankungen
Die Polycythaemia vera und die essenzielle Thrombozythämie sind bei Kindern und Jugendlichen extrem selten. Erfahrungen aus der Erwachsenenmedizin sind nur begrenzt übertragbar. Die Abgrenzung zu angeborenen Erythrozytosen und Thrombozytosen …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Holger Cario
08.11.2022 | Antiphospholipid-Syndrom | Leitthema
Nierenbeteiligung bei Kollagenosen
Kollagenosen umfassen eine Gruppe entzündlicher Systemerkrankungen, die sich an unterschiedlichen Organen manifestieren können. Eine Beteiligung der Nieren geht häufig mit einem beträchtlichen, irreversiblen Schaden einher, oftmals bevor …
- verfasst von:
- Georg R. Herrnstadt, Marie-Therese Holzer, Oliver M. Steinmetz, Ina Kötter, Dr. med. Simon Melderis
Thromboseprophylaxe mit Heparin
Open Access
07.07.2022 | Wochenbett | Leitthema
Gerinnungshemmung in Schwangerschaft und Wochenbett
Schwangerschaft und Wochenbett gehen mit einem erhöhten Risiko venöser Thromboembolien (VTE) einher. Dieses Risiko besteht ab dem ersten Trimenon und ist in der frühen Wochenbettzeit am höchsten. Wann ist eine VTE-Prophylaxe indiziert und was ist bei der Wahl des Antikoagulans zu beachten? Diese Übersicht fasst das Vorgehen zusammen.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Jan-Dirk Studt, Alice Trinchero, Dr. med. (I)
Blutzellen
27.06.2022 | Hämophilie | Leitthema
Was Sie über Koagulopathien in der Schwangerschaft wissen sollten
Sinnvolle Labordiagnostik für die Routine
Physiologische Veränderungen im Gerinnungssystem schützen Schwangere vor übermäßigem Blutverlust während der Geburt, erhöhen aber auch das Thromboserisiko prä- und postpartal signifikant. Wann und in welchem Umfang sollte die hämostaseologische Diagnostik während der Schwangerschaft eingesetzt werden und was ist bei der Interpretation der Ergebnisse zu beachten?
- verfasst von:
- Maximilian Zimmer, Tina Fischer, Prof. Dr. Wolfgang Korte
Schwere hämophile Arthropathie
19.05.2022 | Hämophilie | Fortbildung
Schmerztherapie bei Hämophilie nicht vergessen!
Bei angeborener Hämophilie kann es zu Blutungen in Gelenke kommen mit der Folge der hämophilen Arthropathie und entsprechenden akuten und chronischen Schmerzen. Mehrere Konsensusempfehlungen und die internationale Leitlinie zur Hämophilietherapie bieten Orientierung für eine effektive Schmerztherapie bei Bluterkrankheit, auch wenn die Datenlage begrenzt ist.
Ausgedehnte kutane Hämatome bei erworbener Hämophilie A
07.04.2022 | Hämophilie | CME
CME: Gerinnungsstörungen bei Tumorerkrankungen
Um eine adäquate Diagnostik und Therapie tumorassoziierter Gerinnungsstörungen zu gewährleisten, ist es wichtig Risikofaktoren und zugrundeliegende pathophysiologische Prozesse zu kennen. Welche Risikofaktoren relevant, welche Antikoagulanzien wann empfohlen oder wie bei Verdacht auf Von-Willebrand-Syndrom oder Hämophilie A vorzugehen ist, lesen Sie im Beitrag.
- verfasst von:
- Dr. med. Minna Voigtländer, Prof. Dr. med. Florian Langer
Teleangiektasien auf Mundschleimhaut
14.03.2022 | Thrombose | fortbildung
Gestörte Blutgerinnung: Von Teleangiektasien bis Thrombophilie
Ein Blick auf die komplexen Kaskaden der physiologischen Blutgerinnung deuten die vielen Möglichkeiten von Störwirkungen an. Keine Angst: Diese Folge ist kein Repetitorium aus der vorklinischen Ausbildung. Vielmehr finden Sie in diesem Kapitel unserer Serie einige Stichworte und Denkanstöße für den Fall, dass es bei einem Patienten nicht aufhören will zu bluten oder dass eine vermehrte Gerinnungsneigung besteht.
08.03.2022 | Szintigrafie | Leitthema
Radiosynoviorthese des Kniegelenks
Indikation, Methode, Ergebnisse
Bei der RSO kommen kolloidale Radiopharmaka (β-Strahler) zum Einsatz, die intraartikulär injiziert werden. Das applizierte Radiopharmakon verteilt sich dabei nach der Injektion in der Gelenkflüssigkeit und wird von oberflächlichen Synovialzellen …
02.08.2021 | Hämatom | fallbericht
Erworbene Hemmkörperhämophilie
Eine lebensbedrohliche Ursache der Hämatomneigung
Es wird über den seltenen Fall einer erworbenen Hemmkörperhämophilie berichtet, die verzögert nach Auftreten einer erworbenen Hämatomneigung diagnostiziert wurde. Klinische Symptomatik, Diagnosestellung und Therapie werden kurz skizziert. Es …
20.04.2021 | Faktor-V-Resistenz | Originalien
Zur chirurgischen Behandlung der Varikophlebitis
Die Varikophlebitis (VP) ist als eine aseptische entzündliche Reaktion einer varikös degenerierten Vene mit einer lokalen Thrombusbildung und begleitenden Periphlebitis definiert, wobei sehr häufig die Stammvenen und variköse Seitenäste betroffen …
Schmerzverzerrtes Gesicht
29.07.2020 | Hämophilie | CME
CME: Schmerztherapie bei seltenen Erkrankungen
In diesem Artikel soll die Relevanz seltener Erkrankungen mit ihren schmerztherapeutischen Besonderheiten verdeutlicht werden. Dazu werden vier seltene Erkrankungen (Hämophilie, Morbus Fabry, Dermatomyositis und fazioskapulohumerale Muskeldystrophie) exemplarisch vorgestellt und grundlegende Aspekte der jeweils anzuwendenden Schmerztherapien erläutert.
- verfasst von:
- D. Emmert, L. Heuchemer, J. Sellin, J. Reimann, H. Cuhls, C. Kornblum, H. Seidel, R. Conrad, PD Dr. M. Mücke
26.06.2020 | Hämophilie | Schwerpunkt
Erworbene Hemmkörperhämophilie
Bei der erworbenen Hemmkörperhämophilie kommt es zu einer potenziell lebensbedrohlichen Blutungsneigung, die auf Autoantikörper gegen Gerinnungsfaktoren zurückgeht. In diesem Beitrag liefern wir einen Überblick, wie die erworbene …
16.04.2020 | Thrombose | Leitthema
Lupus und Thrombophilie
Antiphospholipidsyndrom
Bereits frühzeitig wurden thrombembolische Ereignisse bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) beobachtet, bis in den 1980er-Jahren das Antiphospholipidsyndrom (APS) als eigenständiges Krankheitsbild beschrieben wurde. Es handelt …
08.04.2020 | Direkte orale Antikoagulanzien | Fortbildung
Aktuelles Management der Lungenembolie
Die Lungenembolie ist eine häufige kardiovaskuläre Erkrankung mit steigender Tendenz. Dank der Optimierung von klinischen Wahrscheinlichkeits-Scores und dem D-Dimer-Test können unnötige computertomografische Untersuchungen vermieden werden. Die …
31.03.2020 | Frühgeburten | Leitthema
Schwangerschaft bei Lupus erythematodes – ein Update
Aktuelle Untersuchungen zu Schwangerschaften bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) beschäftigen sich insbesondere mit Prädiktoren für ungünstige Schwangerschaftsverläufe, mit der Sicherheit und Wirksamkeit von Hydroxychloroquin (HCQ) und mit …
17.03.2020 | Thrombose | CME
Antiphospholipidsyndrom
Update zu Diagnostik und Therapie
Das Antiphospholipidsyndrom (APS) wurde zunächst bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) mit gehäuftem Auftreten thrombembolischer Komplikationen und Fehlgeburten bei Nachweis von Anticardiolipinantikörpern (aCL) identifiziert.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Christof Specker, PD Dr. med. Rebecca Fischer-Betz, Prof. Dr. med. Thomas Dörner
17.10.2019 | Hämophilie | CME Zahnärztliche Fortbildung
Hereditäre Blutgerinnungsstörungen – zahnärztlich-chirurgisches Management
Mit diesem CME-Kurs vermitteln wir Ihnen grundlegende Kenntnisse zur Inzidenz, Pathologie und Behandlung der 3 häufigsten hereditären Gerinnungsstörungen. Außerdem erhalten Sie einen Einblick in anamnestische und klinischen Aspekte in Verbindung mit okkulten Störungen der Hämostase und wissen, wie sie im Notfall einem „Bluter“ helfen.
- verfasst von:
- Dr. med. dent. M. Burwinkel
Thrombus in Blutgefäß
02.08.2019 | Kontrazeption | Leitthema
Geeignete kontrazeptive Maßnahmen bei Trombophilie
Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva – auch Pflaster oder Ring – steigern das Risiko einer venösen Thromboembolie und führen im Falle einer bereits bestehenden Thrombophilie zu einer Multiplikation des Risikos. Wie verschiedene Östrogen- und Gestagenkomponenten dieses Risiko beeinflussen und welche Verhütungsoptionen bei bekannter Thrombophilie zur Verfügung stehen, lesen Sie in dieser Übersicht.
12.07.2019 | Verbrauchskoagulopathie | Schwerpunkt: Dermatologie und Innere Medizin
Hautveränderungen bei Vaskulitiden
Teil 2: Spezielle Aspekte der Krankheitsbilder großer, mittelgroßer und kleiner Gefäße
Kutane Vaskulitiden bieten abhängig von Größe und Verteilung der betroffenen Gefäße typische klinische Bilder. Da es an der Haut keine großen Gefäße gibt, kommt es bei Riesenzellarteriitis und Takayasu-Arteriitis selten zu Hautsymptomen. Die …
15.06.2019 | Arthroskopie | Fortbildung
Knorpelschäden am Sprunggelenk
Die Evidenz für eine Wirksamkeit intraartikulärer Injektionen ist insgesamt gering, am besten ist sie noch für die Viscosupplementation mit Hyaluronsäure definiert. Für Kortisoninjektionen, Platelet-Rich-Plasma (PRP)-Injektionen und die Verwendung …
10.09.2018 | Urosepsis | FORTBILDUNG . KASUISTIK
Seltene Ursache für „Mumienfinger“
Ein 65-jähriger Patient mit bekannter arterieller Hypertonie wird im septischen Schock aufgenommen. Im Verlauf entwickeln sich trockene akrale Nekrosen der Fingerkuppen und der Zehen. Was steckt dahinter?
06.09.2018 | Opioide | Übersichten
Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen mit Hämophilie
Handlungsempfehlungen einer Expertengruppe
Die Lebenserwartung von Personen mit Hämophilie A oder B ist bei entsprechender Therapie heute nicht mehr eingeschränkt. Doch Probleme bleiben vor allem bei schweren Formen bestehen. Dazu gehören akute und chronische Schmerzen infolge von …
04.04.2018 | Idiopathische thrombozytopenische Purpura | FORTBILDUNG . ÜBERSICHT
Warum blutet Ihr Patient?
Eine hämorrhagische Diathese kann sich anamnestisch, klinisch und laborchemisch auf unterschiedliche Art und Weise zeigen. Das Erkennen und die weitere Abklärung ist für Betroffene nicht nur vor operativen Eingriffen essenziell. In diesem Beitrag …
Labor
10.02.2018 | Faktor-V-Resistenz | Fortbildung
Präanalytik in der Gerinnungsdiagnostik
Die Gerinnungsanalytik umfasst die Untersuchung von Hämostasestörungen, Verlaufskontrollen bei schweren Krankheitsbildern oder operativen Eingriffen sowie Therapieüberwachungen. Fehler in der Präanalytik können Laborwerte und damit Therapieentscheidungen in hohem Maß negativ beeinflussen. Wie Sie diese vermeiden.
17.05.2017 | Ultraschall | Schwerpunkt: Klug entscheiden
Klug-entscheiden-Empfehlungen in der Angiologie
Nicht alles medizinisch Machbare ist auch in jeder Situation sinnvoll, z.B. was Diagnostik mittels CT oder MRT zur Abklärung einer PAVK anbelangt. Daher hat sich die Deutsche Gesellschaft für Angiologie mit der DGIM zusammengesetzt und Positiv- und Negativempfehlungen für angiologische Krankheitsbilder formuliert.
Open Access
10.01.2017 | Thrombozytopenie | Hämatologie
Thrombopenie auf der Intensivstation
Diagnose, Differenzialdiagnose und Therapie
Thrombozytopenie ist ein häufiges Phänomen in der Intensivmedizin. Eine Vielzahl von Ursachen kann für erniedrigte Plättchenzahlen verantwortlich sein. Da Plättchen Teil der primären Hämostase sind, ist Blutungsneigung die wichtigste Komplikation …
Open Access
01.06.2016 | Heparininduzierte Thrombopenie | Leitthema
Thrombopenie auf der Intensivstation
Diagnose, Differenzialdiagnose und Therapie
Thrombozytopenie ist ein häufiges Phänomen in der Intensivmedizin. Eine Vielzahl von Ursachen kann für erniedrigte Plättchenzahlen verantwortlich sein. Da Plättchen Teil der primären Hämostase sind, ist Blutungsneigung die wichtigste Komplikation …
21.04.2016 | Hämophilie | CME
Präoperative Gerinnungsdiagnostik bei Kindern
Pro Jahr werden etwa 500.000 stationäre Operationen an Kindern in Deutschland durchgeführt, die meisten elektiv. Blutungsereignisse stellen gefürchtete und mitunter fatale Komplikationen dar. Laboranalytische Screeningmethoden können besondere Risikokinder nur unzureichend identifizieren.
01.07.2008 | Hämophilie | Schwerpunktthema: Genetik von erblichen Störungen der Blutgerinnung
Genetik und Klinik der Hämophilie A und B
Die Hämophilie A und B werden durch unterschiedliche Mutationen im Faktor VIII (FVIII)- bzw. Faktor IX (FIX)-Gen verursacht. Entsprechend der Schwere des molekularen Defekts gibt es klinisch unterschiedlich schwere Verlaufsformen der Erkrankung.