Laparoskopie in der chirurgischen Weiterbildung

Name: Laparoskopie in der chirurgischen Weiterbildung
ISBN: 978-3-662-50522-9

Grundtechniken und Standardeingriffe

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Herausgeber: Andreas Kirschniak, Frank Alexander Granderath

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Print ISBN: 978-3-662-50522-9

Electronic ISBN: 978-3-662-50523-6

Enthalten in: b.Flat SpringerMedizin.de Gesamt , b.Flat Common Trunk Chirurgie , b.Flat Viszeral- und Allgemeinchirurgie pro

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Über dieses Buch

Speziell auf Ärzte in der Facharztweiterbildung zum Viszeral- und Allgemeinchirurgen zugeschnitten, gibt dieses Buch eine detaillierte und praxisorientierte Einführung in das laparoskopische Operieren. Grundlage sind die von den Herausgebern angebotenen Kurse für Weiterbildungsärzte. 12 wichtige Operationsverfahren aus allen Organbereichen werden nach dem bewährten Konzept des Mental Training Schritt für Schritt dargestellt. Ausführlich werden der laparoskopische Arbeitsplatz, die Geräteausstattung, Vorbereitung und Ablauf einer laparoskopischen Operation und die spezifischen Nahttechniken beschrieben. Präzise Schemata zur laparoskopischen Anatomie und zahlreiche Operationsfotos tragen zur Anschaulichkeit bei.

Inhaltsverzeichnis

Frontmatter

1. Grundlagen der Laparoskopie

Die theoretischen Grundlagen und das Verständnis für die Instrumente sind entscheidend für eine sichere und erfolgreiche laparoskopische Operation. Neben einem kurzen historischen Rückblick und der Geschichte der Entwicklung der Laparoskopie werden die gängigen Instrumente und Geräte erklärt.

S. Axt, J. Bettin, A. Kirschniak

2. Nahttechniken

Das laparoskopische Nähen ist für den Anfänger eine Herausforderung. Es werden Schritt für Schritt die intrakorporale und die extrakorporale Nahttechnik dargestellt.

P. Wilhelm, A. Kirschniak

3. Diag nostische Laparoskopie

Die diagnostische/explorative Laparoskopie ermöglicht bei vergleichsweise geringer Invasivität eine direkte und umfassende Inspektion der Bauchhöhle. Diese kann vor jedem laparoskopischem Eingriff erfolgen oder bei Patienten bei denen trotz umfassender radiologischer und laborchemischer Untersuchungen keine genaue Diagnose gestellt werden konnte.

M. Braun

4. Gallenblase

Die laparoskopische Cholezystektomie gilt als Vorreiteroperation der laparoskopischen Operationstechnik, bis zu 95 % aller Cholezystektomien werden minimal invasiv durchgeführt. Des Weiteren zählt der Eingriff zusammen mit der Appendektomie zu den klassischen Lehreingriffen für Assistenten in der Weiterbildung. Ein hohes Maß an Standardisierung erlaubt niedrige Komplikationsraten.

A. Kirschniak

5. Magen

Die laparoskopische Chirurgie am Magen hat insbesondere in der funktionellen Chirurgie die konventionelle Chirurgie verdrängt. Insbesondere die Fundoplicatio wird als Goldstandard laparoskopisch durchgeführt, bei der bariatrischen Chirurgie werden die Sleeve-Gastrektomie sowie die Magen-Bypass-Chirurgie meist laparoskopisch operiert. In der Akutmedizin kann z. B. die Versorgung von Magenperforationen laparoskopisch durchgeführt werden.

F.A. Granderath, A. Kirschniak

6. Milz

Die Laparoskopie ist mittlerweile der Standardzugang bei der elektiven Splenektomie. Es gelingt in der Regel auch eine stark vergrößerte Milz über eine kleine Bergeinzision aus dem Abdomen zu entfernen.

J. Johannink, A. Kirschniak

7. Appendix vermiformis

Die Appendizitis gehört zu den häufigsten Erkrankungen in der Viszeralchirurgie. Als Therapie ist die Appendektomie nach wie vor Mittel der Wahl und wird am häufigsten laparoskopisch durchgeführt. Dieser Eingriff gilt als vergleichsweise einfach und ist in vielen Krankenhäusern Lehreingriff für junge Assistenten. Selten muss konvertiert werden.

M. Braun, A. Kirschniak

8. Kolon und Rektum

Kolorektale Chirurgie wird in Zentren heutzutage zu über 80 % laparoskopisch durchgeführt. Das Kapitel gibt einen Einblick in relevante anatomische Grundlagen. Die Ileozäkalresektion, die TME (totale mesorektale Exzsion) sowie die Sigmaresektion bei benignen Erkrankungen werden beschrieben.

P. Wilhelm, C. Falch

9. Leistenhernien

Die chirurgische Versorgung von Leistenhernien gehört zu den häufigsten Indikationen in der Viszeralchirurgie. Dabei hat die laparoskopische Versorgung die konventionelle Operation bereits überholt. Es werden die anatomischen Grundlagen für das Verständnis der laparoskopischen Leistenherienversorgung dargestellt und die Operation exemplarisch über den transabdominellen Zugang erklärt.

F.A. Granderath, M. Braun