Endometriose-Befund im Ultraschall
04.03.2024 | Endometriose | Leitthema
Operative Konzepte für die Endometriose-Therapie
Die operative Therapie der Endometriose reicht von der Resektion oberflächlicher peritonealer Herde bis zur interdisziplinären Operation mit partiellen Organresektionen an Darm, Blase, Urogenitaltrakt und Zwerchfell. Die Radikalität sollte der Patientin und ihren Symptomen angepasst werden. Diese Übersicht fasst die aktuellen Konzepte zusammen.
- verfasst von:
- Dr. Rasmus Schmädecker, Prof. Dr. Uwe Andreas Ulrich
23.02.2024 | Endometriose | Leitthema
Endometriose und Infertilität
Endometriose ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. Endometriose ist per se mit dem Risiko der Subfertilität behaftet. Entzündliche Reaktionen in einem veränderten peritonealen Milieu und Endometriomata/Endometriosezysten schädigen …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Wolfgang Küpker, Jon Aizpurua, Ricardo E. Felberbaum, Klaus Diedrich
09.02.2024 | Fertilität und Kinderwunsch | FB_10-Minuten Sprechstunde
Gleitmittel bei Kinderwunsch schädlich?
Ein 35-jähriger Mann mit Kinderwunsch berichtet bei der andrologischen Abklärung, dass seine Frau und er beim Geschlechtsverkehr ein Gleitgel verwenden. Er fragt, ob das schädlich für die Spermien mit negativen Auswirkungen auf die …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Frank-Michael Köhn
Frau hält Uterusmodell in den Händen
18.01.2024 | Menorrhagie | Leitthema
Die zentrale Steuerung des Menstruationszyklus
Die Kenntnis der diffizilen, aufeinander abgestimmten Zyklusregulation ist für das Verständnis des Menstruationszyklus wichtig. Nach Ausschluss von organischen Ursachen müssen mögliche funktionelle Störungen der reproduktiven und allgemeinen Gesundheit individuell berücksichtigt werden. Wie sehen die Interaktionen der gonadalen Achse aus und welche Konsequenzen ergeben sich für die Therapie von Zyklusstörungen?
- verfasst von:
- Dr. Maren Goeckenjan, Magdalena Gabrys, Jana Haußmann
05.01.2024 | ICSI | Leitthema
Add-ons in der Reproduktionsmedizin
Dürfen wir diagnostische oder therapeutische Register ziehen, wenn deren Wert wissenschaftlich umstritten ist?
Der Erfolg unserer heutigen Kinderwunschtherapie mithilfe der In-vitro-Fertilisation (IVF) wird nach wie vor an den erzielten Schwangerschaftsraten bemessen, optimalerweise aber an der Geburt eines Kindes. Diese Raten sind in Bezug auf die …
- verfasst von:
- Dr. med. Nina Bachmann, Prof. Dr. med. Jan-Steffen Krüssel
Paar schaut glücklich auf Schwangerschaftstest
29.12.2023 | ICSI | Leitthema
Kinderwunschbehandlung bei Frauen ab 40 Jahren
Nicht zu wenig, nicht zu viel
Der unerfüllte Kinderwunsch bei Paaren mit einer Frau von 40 Jahren oder älter geht im Wesentlichen auf einen Eizellfaktor zurück. Nur noch jede zehnte Eizelle hat die Chance auf eine Lebendgeburt. Wie sind die spontanen Konzeptionsaussichten und wie können sie mithilfe von Kinderwunschbehandlung verbessert werden?
- verfasst von:
- Christian Gnoth
Blutentnahme
19.12.2023 | Estradiol | Leitthema
Welche Kinderwunschpatientin profitiert von welcher endokrinologischen Diagnostik?
Welche Kinderwunschpatientin profitiert von welcher Diagnostik?
Eine rationelle Hormondiagnostik basiert auf klinischen Parametern, insbesondere auf dem Vorliegen einer Eumenorrhö bzw. dem Vorliegen von Zyklusstörungen. Welche Laborparameter sind in diesen Fällen sinnvoll? Und welche Aussagekraft haben sie, zum Beispiel im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung. Diese Übersicht fasst das Vorgehen zusammen.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Michael Ludwig
Proben werden pipettiert
19.10.2023 | Zyklus und Ovulationsstörungen | Fortbildung
Hormonanalytik in der gynäkologischen Praxis
Grundlagen für die tägliche Arbeit
Die Hormonanalytik ist zentraler Bestandteil der Diagnostik in der Gynäkologie. Sie ist unabdingbar unter anderem für das Zyklusmonitoring und die Differenzialdiagnostik von Zyklusstörungen. Darüber hinaus dient sie zur Abklärung spezifischer Symptome wie etwa bei Hyperandrogenismus, Galaktorrhö und vielem mehr. Der Beitrag fasst die Grundlagen der Hormonanalytik für die tägliche Arbeit in der frauenärztlichen Praxis zusammen.
12.10.2023 | Ernährung | Leitthema
Ernährung zur Prävention gynäkologischer Erkrankungen
Eine gesunde Ernährung ist einer der wichtigsten Parameter für ein langes und gesundes Leben. Umgekehrt führt eine ungesunde Ernährung mit einem Zuviel an Kalorien, gesättigten Fetten, Zucker, Salz und verarbeiteten Lebensmitteln zu einem …
05.09.2023 | Fertilität und Kinderwunsch | CME
CME: Zusatzleistungen bei assistierter Reproduktion - Wie ist die Evidenzlage?
Weniger als 50 % der Kinderwunsch-Behandlungen führen zum gewünschten Ergebnis: einer Schwangerschaft. Daher haben sich viele Zusatzuntersuchungen und -behandlungen entwickelt, die Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch angeboten werden, um möglicherweise die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Bis heute gibt es jedoch für die allermeisten Add-ons keine Belege hinsichtlich des Nutzens. Dieser Kurs fasst die aktuelle Evidenzlage zusammen.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Sebastian Findeklee, Prof. Klaus Diedrich, Prof. Yacoub Khalaf
Ultraschall des Unterleibs bei einer Frau
Open Access
27.07.2023 | Endometriose | Leitthema
Fertilität bei Endometriose
Endometriose geht häufig mit unerfülltem Kinderwunsch einher. Dieser Beitrag behandelt die multifaktoriellen Auswirkungen der Endometriose auf die weibliche Fertilität. Außerdem werden Schwangerschaftsoutcome bei Endometriose, der Erfolg der assistierten Reproduktion, Operationsindikationen und das Einfrieren von Eizellen besprochen.
Zervixkarzinom FIGO IB1
26.07.2023 | Zervixkarzinom | Leitthema
Organ- und Fertilitätserhalt beim Zervixkarzinom
Der Erhalt der Fertilität ist für einen erheblichen Anteil der Patientinnen mit einer Zervixkarzinom von Bedeutung und sollte vor der Behandlung diskutiert werden. Dabei können fertilitätserhaltende Konzepte zur Anwendung kommen, ohne die onkologische Sicherheit zu gefährden. Welche Möglichkeiten bieten sich in welchen Stadien?
Frau bereitet einen Smoothie zu
13.06.2023 | Fertilität und Kinderwunsch | CME
CME: Hilft die richtige Ernährung bei Kinderwunsch?
Beim Zusammenhang zwischen Ernährung und dem Eintritt einer Schwangerschaft gibt es bisher wenig Evidenz. Auf Grundlage aktueller Untersuchungen können jedoch bereits einige Handlungsempfehlungen für die Praxis formuliert werden. Dabei gilt es, Frauen unterstützend zu beraten und gleichzeitig vor Fehlinformationen und überzogenen Erwartungen zu schützen.
- verfasst von:
- Friederike Schmidt, B.Sc., Prof. Dr. rer. nat. Martin Smollich, Prof. Dr. med. Barbara Sonntag
08.06.2023 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema
Fertilität und Fertilitätserhalt der Frau
Die Fertilität der Frau beschreibt die Fähigkeit, eine Schwangerschaft zu empfangen und auszutragen. Bei der Frau beginnt mit der Menarche die reproduktive Lebensphase. Das Maximum der Fertilität liegt am Anfang der dritten Lebensdekade und nimmt …
Frau hält Schwangerschaftstest
05.04.2023 | Amenorrhoe | Zertifizierte Fortbildung
CME: Prämature Ovarialinsuffizienz
Diagnostische und therapeutische Überlegungen
Die primäre oder sekundäre Amenorrhö muss als häufiges Leitsymptom der ovariellen Insuffizienz immer möglichst rasch abgeklärt werden. Dabei sollte auch frühzeitig über Fertilitätsprotektion gesprochen werden. Im Kurs erhalten Sie einen Überblick über die vielfältige Ätiologie, Differenzialdiagnosen, therapeutisches Vorgehen und die Optionen bei Kinderwunsch.
- verfasst von:
- Dr. med. univ. Helena Bralo, Prof. Dr. med. Christian Thaler
Peritoneale Endometrioseherde
27.03.2023 | Endometriose | CME
CME: Kinderwunsch bei Endometriose
Schätzungen zufolge sind bis zu 50 % der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch von Endometriose betroffen. Der erste wichtige Schritt ist die Diagnosestellung. Mithilfe des neuen Systems #ENZIAN kann Endometriose prä- als auch intraoperativ klassifiziert werden. Im Beitrag lesen Sie den Weg von der Diagnose bis zu den Möglichkeiten der Kinderwunschbehandlung.
- verfasst von:
- Dr. med. Sabine Keß, Prof. Dr. med. Ariane Germeyer
22.03.2023 | Infertilität | CME
Prämature Ovarialinsuffizienz – von der Diagnostik bis zur Therapie
Etwa 2–3,6 % aller Frauen sind von einer prämaturen Ovarialinsuffizienz (POI) mit Sistieren der ovariellen Funktion vor dem 40. Lebensjahr betroffen. Die Symptomatik reicht von Fertilitätsstörungen bis hin zum klimakterischen Syndrom. Zu den …
- verfasst von:
- Dr. med. Marie L. Weber, Dr. med. Julia Rehnitz
28.02.2023 | Seltene Erkrankungen | FB_Übersicht
Diagnostik des hypogonadotropen Hypogonadismus beim Mann
Als hypogonadotroper Hypogonadismus werden hypothalamisch oder hypophysär bedingte Hodenfunktionsstörungen zusammengefasst. Welche Ursachen liegen dieser seltenen Erkrankung zugrunde? Unter welchen Symptomen leiden Betroffene? Welche Therapieoptionen bestehen? Dieser Beitrag liefert die wichtigsten Antworten.
Schwangere Frau
21.02.2023 | Frühgeburten | Fortbildung
Kinderwunsch und Schwangerschaft Ü45
Was man bei der Betreuung Spätgebärender beachten muss
Immer mehr Frauen gehen die Familienplanung später im Leben an - möglich ist das auch durch Methoden der assistierten Reproduktion. Der Beitrag fasst zusammen, welche Besonderheiten bei der Kinderwunschbehandlung beachtet werden müssen und an welche Komplikationen Sie bei Spätgebärenden denken sollten.
Paar sitzt bei Schwangerschaftsberatung
Open Access
24.01.2023 | Infertilität | Leitthema
Genetische Diagnostik bei Fertilitätsstörungen
Ursachen einer Fertilitätsstörung sind bei Männern und Frauen gleichermaßen zu finden. Bis zu 20 Prozent der Ursachen sind genetisch und können den Hormonhaushalt oder auch die Chromosomenzahl betreffen, wie zum Beispiel die Azoospermie beim Klinefelter-Syndrom. Hier lesen Sie zu gängigen Diagnosemethoden, häufigen Ursachen und Behandlungsoptionen.
29.12.2022 | Fertilität und Kinderwunsch | Fokus
Schwangerschaft nach Krebs
Aufgrund der verbesserten Therapiemöglichkeiten haben junge Frauen mit Brustkrebs heute meist eine gute Prognose und viele wünschen sich nach Abschluss ihrer Krebstherapie ein Kind. Eine Schwangerschaft verschlechtert die Prognose der Mutter nach …
27.12.2022 | Fertilität und Kinderwunsch | Fokus
Gynäkologische Krebserkrankungen und Fertilität
Interdisziplinäre Konzepte zum Fertilitätserhalt
Aufgrund einer geänderten Lebensplanung verschieben immer mehr Frauen die Umsetzung des Kinderwunschs in spätere Lebensphasen. Dadurch steigt die Anzahl der Frauen, die vor oder während einer Schwangerschaft an soliden Tumoren erkranken. Die …
Frau mit Unterleibsschmerzen
13.12.2022 | Endometriose | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Der lange Leidensweg bei Endometriose
Chronische Unterleibsschmerzen, unerfüllter Kinderwunsch, schmerzhafte Regelblutung, Dysurie - all das können Symptome einer Endometriose sein. Nicht selten sind die Beschwerden so unspezifisch, dass Betroffene zuerst Rat in der hausärztlichen Praxis suchen. Wann sollten Sie hellhörig werden?
02.12.2022 | Fertilität und Kinderwunsch | Fokus
Fertilitätsprotektion bei Krebs: Wer zahlt was und warum (nicht)?
Wer zahlt was und warum (nicht)?
Junge Menschen, die an Krebs erkranken, haben heute eine hohe Wahrscheinlichkeit auf Heilung und auf ein Leben „nach dem Krebs“. Damit rücken auch Fragen nach Familienplanung und Kinderwunsch mehr in den Fokus. Der Beitrag beleuchtet anhand von drei Fallbeispielen die aktuellen fruchtbarkeitserhaltenden Möglichkeiten und Fragen der Finanzierung.
21.11.2022 | Infertilität | Fokus
Zahlen zur Fertilität
In den letzten Jahrzehnten ist durch Verschiebung der Familienplanung in die späte reproduktive Lebensphase ein Trend zu einem höheren Alter der Erstgebärenden zu beobachten. Die Fertilität ist allerdings stark altersabhängig. Insbesondere das …
11.10.2022 | Infertilität | Leitthema
Vitrifikation von menschlichen Oozyten und Ovargewebe
Die Vitrifikation ist ein ultraschnelles Einfrierverfahren, welches die Kryokonservierungstechniken in der Praxis der Techniken assistierter Reproduktion („assisted reproductive techniques“, ART) auf ein neues Niveau gehoben hat. Durch das …
Laparoskopische Transplantation von Ovargewebe
05.10.2022 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema
Das Wichtigste beim Thema Fertilitätsprotektion: Daran-Denken
Die Onkologie hat in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte gemacht. Gleichzeitgig verschiebt sich die Familiengründung durch gesellschaftliche Veränderungen in eine spätere Lebensphase. Daher sollte jede prämenopausale Frau, jedes präpubertäre Mädchen, jeder Mann und jeder Junge vor Beginn einer onkologischen Therapie über Möglichkeiten der Fertilitätsprotektion aufgeklärt werden. Diese Übersicht stellt den aktuellen Stand der verschiedenen fertilitätsprotektiven Techniken mit ihren Vor- und Nachteilen vor.
Eizelle und Spermium
30.09.2022 | Intrauterine Insemination | Leitthema
Die Renaissance der intrauterinen Insemination
Im Laufe des letzten Jahrzehnts erfreut sich die Inseminationsbehandlung wieder wachsender Beliebtheit. Das liegt zum einen an der zunehmenden Prävalenz der Sterilität und zum anderen an der ansteigenden Nachfrage nach weniger invasiven, möglichst natürlichen Formen der Kinderwunschbehandlung. Der Beitrag fasst Aktuelles zur Behandlung, Technik und Komplikationen zusammen.
28.09.2022 | Infertilität | Leitthema
Das intrauterine Mikrobiom – Schrödingers Katze der Reproduktionsmedizin
Die Bedeutung des intrauterinen Mikrobioms für die embryonale Implantation
Die Frage nach der Relevanz des intrauterinen Mikrobioms hinsichtlich dessen Rolle bei der embryonalen Implantation ist bislang nicht abschließend geklärt. Bei Patientinnen mit wiederholtem Implantationsversagen trotz guter Embryonenqualität …
Frau nutzt Pen am Bauch
23.09.2022 | Infertilität | Leitthema
Aktuelle Empfehlungen zur ovariellen Stimulation bei unerfülltem Kinderwunsch
Die ovarielle Stimulationstherapie entscheidet über den Erfolg reproduktionsmedizinischer Behandlungen. Sie ist sehr individuell, und das Ansprechen der Eierstöcke auf die Stimulationsmedikamente lässt sich nicht in jedem Fall vorhersagen. Es gilt, Unterstimulation und erfolglose Behandlungen genauso zu verhindern wie Überstimulation. Der Beitrag fasst die wichtigsten prognostischen Parameter und Behandlungsoptionen zusammen.
Eizelle wird künstlich befruchtet
09.09.2022 | ICSI | Fortbildung
Innovationen in der Reproduktionsmedizin
Die Komplexität der Kinderwunschtherapie nimmt durch innovative Verfahren und das Bestreben nach einer personalisierten Medizin weiter zu. Doch nicht für alle Ansätze gibt es derzeit ausreichend Studien, um Betroffene im Sinne einer evidenzbasierten Medizin zu behandeln. Diese Übersicht fasst die wichtigsten Konzepte für Sie zusammen.
Open Access
07.09.2022 | Infertilität | Leitthema
Vaginom- und „Endometriom“-Diagnostik bei Kinderwunsch
Die molekulare Diagnostik der Vaginal- und Endometriumflora ermöglicht neue Einblicke in die physiologische Besiedlung des weiblichen Genitaltrakts. Wesentlich ist hierbei eine Dominanz von bestimmten Laktobazillenarten bei gleichzeitig geringer …
06.09.2022 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema
Evolutionäre Ästhetik
Attraktivität und Schönheit im Licht der Evolution
Die Attraktivitätsforschung hat acht Säulen der Schönheit identifiziert: Symmetrie, Jugendlichkeit, Textur, Proportionen, Hormonmarker, Durchschnittlichkeit, Bewegung und Geruch. Diese Merkmale sind Konstruktionsanleitungen, die mit …
09.12.2021 | Endometriose | Fortbildung
Unerfüllter Kinderwunsch bei einer 31-jährigen Frau
1. Wie sichern Sie die Diagnose einer Endometriose? 2. In welche Stadien wird die Endometriose eingeteilt? 3. Wie therapieren Sie eine Endometriose? 4. Wie sieht eine assistierte Reproduktion bei Endometriose aus? 5. Welchen Einfluss hat eine …
Verschiedene Verhütungsmittel
14.09.2021 | Infertilität | Leitthema
Kontrazeption und Fertilität
Verhüten, bis es (fast) zu spät ist?
Die Möglichkeit, Kontrazeption selbstständig und autonom zu praktizieren, ermöglicht zahlreiche Freiheiten. Eine "Nebenwirkung" der hormonellen Verhütung ist meist aber der Wissensverlust über den Zyklus und das damit verbundene Bewusstsein für Fertilität in Abhängigkeit vom Alter.
Open Access
05.03.2021 | Infertilität | CME
Bedeutung der Fertilitätschirurgie bei Kinderwunsch
Die Bedeutung der Fertilitätschirurgie bei Kinderwunsch kann vielfach aufgrund fehlender eigener Erfahrung während der Facharztweiterbildung nicht erfasst werden, da nur an wenigen Zentren eine spezifische operative Ausbildung erfolgt. Neben der …