Nierentransplantation

Es gibt verschiedene Ansätze wie ML- und DL-basierte Systeme bereits zur automatischen Diagnoseunterstützung, zur Quantifizierung histologischer Veränderungen und zur Hilfe bei der Datenintegration in der Nierentransplantationspathologie verwendet …

Tumoren nach Nierentransplantation (NTX) zählen zu den häufigsten Todesursachen betroffener Patienten. Dabei bilden urogenitale Tumoren die zweitgrößte Gruppe solider Malignome. Nach Hauttumoren als den geläufigsten Neoplasien gehören …

Die Transplantation von Nieren lebender Spender ist weltweit etabliert, birgt aber Risiken für die Spender. Lange Wartezeiten auf Organe verstorbener Spender erhöhen den Druck auf alle Beteiligten, Nierentransplantationen nach Lebendnierenspende …

Ungefähr 10.000 Personen warten in Deutschland auf eine Nierentransplantation, währenddessen verschlechtert sich oft ihr Allgemeinzustand. Dem sollte sowohl vor als auch nach der Transplantation entgegengewirkt werden, um die Transplantabilität zu erhalten sowie Abstoßungen zu vermeiden. Ein Model-Projekt am Klinikum Erlangen erprobt, wie das gelingen kann.

Seit der ersten vollständig roboterassistierten Nierentransplantation (RAKT) im Jahr 2010 durch Giulianotti et al. [ 8 ] sind nunmehr 14 Jahre vergangen – ein Zeitraum, in dem sich diese Operationstechnik international weiter verbreitet hat und das …

Vor jeder Kindernierentransplantation ist eine gründliche Diagnosestellung erforderlich [ 10 ]. Dies schließt eine detaillierte urologische Anamneseerhebung mit Fragen über stattgehabte Operationen im Harntrakt sowie vorausgegangene …

Die Ex-vivo-Maschinenperfusion als innovative Konservierungsmethode von Organen erfährt in Anbetracht des anhaltenden Spendermangels derzeit eine Renaissance. Aufgrund der Organknappheit werden notgedrungen zunehmend marginale Spenderorgane für …

Die Einführung der DAA („direct acting antiviral agents“) führte zu einem Paradigmenwechsel in der Behandlung der Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion. Insbesondere nierentransplantierte Patienten mit einer HCV-Infektion profitieren heute von der …

Die Nierentransplantation ist die beste Art der Nierenersatztherapie für Personen mit terminalem Nierenversagen. Doch welche Risiken birgt eine Lebendspende aus nephrologischer und psychosomatischer Sicht? Was wissen wir zum Thema Fatigue? Antworten auf diese und weitere Fragen finden Sie im folgenden Beitrag.

Der Ultraschall (US) ist das wichtigste bildgebende Verfahren in der klinischen Betreuung von chronisch nierenkranken Kindern. Er dient der Vorbereitung zur Nierentransplantation sowie der Kontrolle in der akuten und chronischen Phase nach …

Kardiovaskuläre Ereignisse sind die führende Todesursache auf der Warteliste und nach Nierentransplantation. Um das perioperative Risiko zu minimieren und den Erfolg einer Nierentransplantation einzuschätzen, ist die Abklärung kardiovaskulärer …

Männer stellen den überwiegenden Teil der für eine Nierentransplantation gelisteten Personen in Deutschland, im Eurotransplant-Raum und in den USA dar [ 44 ], und das, obwohl Frauen häufiger eine eigeschränkte Nierenfunktion aufweisen als Männer [ …

Jeder Patient mit einem dialysepflichtigen Nierenversagen hat in Deutschland das Recht, für eine Transplantation zumindest evaluiert zu werden. Wenn der Betreffende für eine Transplantation infrage kommt, ist zu klären, welches Allokationsprogramm …

Die Pankreastransplantation stellt eine kurative Behandlung des Diabetes mellitus Typ 1 dar. Hierdurch kann im Idealfall eine langanhaltende Optimierung der Blutzuckereinstellung erfolgen, ohne exogene Insulin-Substitution und ohne Hypoglykämie-Risiko. Diesen Vorteilen gegenüber stehen das perioperative und postoperative Risiko der Transplantation sowie das höhere Risiko schwerwiegender Infektionen unter immunsuppressiver Therapie.

Im Gegensatz zum primären Hyperparathyreoidismus, bei dem in der Regel ursächlich eine Nebenschilddrüse für einen Parathormonexzess verantwortlich ist, handelt es sich beim renalen Hyperparathyreoidismus um eine Erkrankung, die sekundär – durch …

Antimikrobielle Resistenzentwicklung stellt selbst in Europa ein essentielles Problem dar. Dies gilt insbesondere für multiresistente Escherichia-coli-Stämme, daher sollte inadäquater Antibiotikaeinsatz, insbesondere bei der asymptomatischen Bakteriurie, vermieden werden. Die Evidenzlage zur Therapie bei Immunsupprimierten wird in diesem Review aufgearbeitet.

Die simultane Pankreas- und Nierentransplantation (SPK) ist eine mögliche Therapieoption für Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 und präterminaler Niereninsuffizienz. Trotz der Entwicklungen in den Operationstechniken und der Nachsorge wird sie …

Nicht zuletzt wegen der fehlenden Widerspruchslösung gibt es in Deutschland einen großen Mangel an postmortalen Organspendern. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass die vorhandenen Organe optimal genutzt und das Potenzial der …

Die Nierentransplantation ist die beste und einzige kurative Therapie des terminalen Nierenversagens. Wesentliche Anstrengungen für die Verbesserung der Langzeitorganfunktion wurden in die Entwicklung eines umfassenden und regelmäßig …

Die Inseltransplantation stellt eine wirksame Therapieoption für Patienten mit instabilem Diabetes mellitus dar. Die Hauptindikationen für allogene Inseltransplantationen sind gehäufte Hypoglykämien und schwere metabolische Instabilität trotz …

Die Pankreastransplantation ist die einzige Diabetestherapie, welche eine langanhaltende Insulinunabhängigkeit garantieren kann. Sie ist damit für viele Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 und ausgewählte Patienten mit Typ 2 die einzige …

Adipositas und das metabolische Syndrom (MS) stellen einerseits Risikofaktoren für die chronische Nierenerkrankung dar, ein erhöhter Body-Mass-Index (BMI) kann andererseits mit einem besseren Überleben von Dialysepatienten assoziiert sein. Ein BMI …

Aufgrund der verbesserten Behandlungsoptionen können Patient:innen mit chronischen Nierenerkrankungen heute deutlich länger überleben als noch vor 10 Jahren. Das Überleben ist für die Betroffenen jedoch immer mit einem Verlust an Lebensqualität …

Die KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Candidates for Kidney Transplantation 2020 soll medizinischem Fachpersonal helfen, potenzielle Transplantationskandidaten korrekt …

Nach Nierentransplantation ist eine immunsuppressive Therapie erforderlich, um akute und chronische Abstoßungen zu vermeiden. Die immunsuppressive Medikation verursacht jedoch ein erhöhtes Risiko für virale und bakterielle Infektionen und ist mit …

Die chronische und terminale Niereninsuffizienz ist mit einem allgemeinen Anstieg der Tumorinzidenz dieser Patienten assoziiert. Häufig treten Tumoren des Urogenitaltrakts, insbesondere Nierenzellkarzinome, auf. Ein Screening analog zur gesunden …

Ein arteriovenöser Shunt (AVS) ist der bevorzugte Gefäßzugang für die Langzeit-Hämodialyse. AVSs sind den zentralvenösen Kathetern hinsichtlich Komplikationsrate und Gesamtüberleben überlegen, nicht zu vernachlässigen ist jedoch der Zusammenhang …

Viele Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung („chronic kidney disease“, CKD) leiden unter einer metabolischen Azidose. Diese Stoffwechselstörung steht im Verdacht, das Fortschreiten der bestehenden CKD zu befördern, weswegen die …

Seit Durchführung der ersten Pankreastransplantation (PTX) 1966 durch William Kelly und Richard Lillehei an der University von Minnesota wurden bis 2017 weltweit etwa 50.000 Pankreastransplantationen durchgeführt [ 1 , 2 ]. Im Jahr 1979 erfolgte …

Adipositas (Body-Mass-Index [BMI]> 30 kg/m 2 ) bei fortgeschrittener chronischer Niereninsuffizienz („chronic kidney disease“, CKD), Dialyse und Nierentransplantation ist ein zunehmendes Phänomen in der nephrologischen Versorgungsrealität. Sie ist …

Organtransplantierte Menschen haben ein erhöhtes Tumorrisiko. Damit gewinnt sowohl die uroonkologische Behandlung als auch die Nachsorge von nierentransplantierten Patienten für die urologische Zunft zunehmend an Bedeutung.

Eine spontane oder operationale Toleranz ist ein in der Natur selten vorkommendes Phänomen. Durch die Etablierung eines dauerhaften „künstlichen“ Chimärismus bei einem Transplantatempfänger kann eine Toleranz gegen den spezifischen Spender jedoch …

Frailty geht neben erhöhter Morbidität und Mortalität sowie verminderter Lebensqualität auch mit einer schnelleren Progression einer chronischen Nierenerkrankung einher. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sollte ein geriatrisches Assessment (regelmäßig) erfolgen, um individuelle Defizite im Rahmen von Frailty frühzeitig zu erkennen.

Die Nierentransplantation hat sich zu einem erfolgreichen Nierenersatzverfahren entwickelt, das Patienten mit terminalem Nierenversagen ein nahezu normales Leben ermöglichen kann, wenn die medizinischen, psychologischen und sozialen …

Nierentransplantierte stellen während der COVID-19-Pandemie eine spezielle Risikogruppe dar. Bislang publizierte Fallserien zeigen eine hohe Hospitalisierungsrate und eine Mortalität zwischen 13 und 23 % in dieser Population.

Die Nierenlebendspende stellt die beste Therapieoption bei terminaler Niereninsuffizienz dar. Sie stellt höchste Anforderungen an das Transplantationszentrum, nicht zuletzt deswegen, weil die Donornephrektomie an einem Gesunden erfolgt und …

Aufgrund der Diskrepanz zwischen der Anzahl zunehmend benötigter Nieren zur Transplantation und der fortbestehend niedrigen Zahlen hirntoter Spender gewinnt die Möglichkeit zur Nierenlebendspende an Bedeutung. Untersucht werden Indikation und Spenderevaluierung bei der Nierenlebendspende.

Harnwegsinfektionen (HWI) gehören zu den häufigsten Infektionen im ambulanten und nosokomialen Bereich. Es werden unkomplizierte von komplizierten und untere von oberen HWI unterschieden. Der häufigste Erreger ist Escherichia coli. Als Diagnostik …

Es ist bis heute unklar, welche kardialen Untersuchungen bei Patienten mit Niereninsuffizienz in Vorbereitung auf eine Nierentransplantation durchgeführt werden sollen. Das hohe kardiovaskuläre Risiko von Nierenpatienten bedingt allerdings eine …

Durch die Nierentransplantation ist es gelungen, die Mortalität und Morbidität von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz im Endstadium deutlich zu verbessern [ 37 ]. Dies ist allerdings nur durch den Einsatz verschiedener …

Weltweit nimmt der Diabetes Typ 2 zu. Korrespondierend finden sich auch mehr Patienten mit einer diabetischen Nephropathie. Kommt eine primäre, präemptive Nierentransplantation nicht in Betracht, muss eine Dialysebehandlung erfolgen. Vor einigen …

Die derzeitige große Bedeutung des Komplementsystems für die Nephrologie beruht ganz wesentlich auf neuartigen pathophysiologische und therapeutischen Erkenntnissen der letzten Jahre, die v. a. aus klinischen und genetischen Studien bei Kindern …

Sucher R, Rademacher S, Jahn N et al. Effect of simultaneous pancreas-kidney transplantation and kidney transplantation alone on the outcome of peripheral vascular diseases, BMC Nephrol 2019;20:453, doi: 10.1186/s12882-019-1649-7 …

Bei dem vorliegenden Cochrane Review handelt es sich um ein relativ aktuelles Review aus dem Jahr 2017. In die Analyse wurden Studien bis einschließlich 11. Oktober 2016 eingeschlossen. Mit der Frage der langzeitigen Immunsuppression bei …

Trotz der Optimierung der immunsuppressiven Protokolle gilt es angesichts eines 10-Jahres-Transplantatüberlebens von unter 60 % weiterhin, die sich darstellenden Probleme zu adressieren. Neben den Defiziten in der Therapie chronisch-aktiver …

Vor dem Hintergrund der deutlich erhöhten kardiovaskulären Komorbidität bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz erscheint eine gründliche kardiovaskuläre Diagnostik essenziell. Was man dabei beachten muss und welche Untersuchung, wann durchgeführt wird, lesen Sie in dieser Übersicht.

Die politische Debatte um die Organspende in Deutschland erfährt seit 2012 eine zunehmende Wertschätzung, wenngleich diese initial durch diverse Allokationsskandale angestoßen wurde. Der Organspendeprozess als solcher ist finanziell erheblich …

27,8 % aller Nierentransplantationen stammen aus Lebendnierenspenden. Der Schutz des Spenders ist von höchster Bedeutung – dabei stellt sich die Frage der Seitenwahl der Donornephrektomie. Hat aber die Seite der Organentnahme wirklich eine Relevanz?

Die chronische und terminale Niereninsuffizienz ist mit einem allgemeinen Anstieg der Tumorinzidenz dieser Patienten assoziiert. Häufig treten Tumoren des Urogenitaltrakts, insbesondere Nierenzellkarzinome, auf. Ein Screening analog zur gesunden …

Nierentransplantationen in augmentierte Harnblasen oder Harnableitungen sind selten und machen lediglich 1–2 % aller Nierentransplantationen aus. Meist stellt bei diesen Patienten eine Dysfunktion des unteren Harntraktes die Ursache für das …

Die Aufnahme eines Patienten in die Warteliste zur Nierentransplantation verpflichtet die Transplantationszentren sicherzustellen, dass ein für ihn alloziertes Organ auch transplantiert werden kann, soweit keine akut aufgetretenen medizinischen …

Die roboterassistierte Nierentransplantation zählt technisch, aber auch psychologisch und ethisch zu den anspruchsvollsten Eingriffen in der Urologie und wird derzeit von zwei deutschen Zentren angeboten. Wie sind die Erfahrungen in den beiden Zentren? Und steht dies im Einklang mit der aktuellen Literatur?

Der terminalen Niereninsuffizienz liegen ganz verschiedene Erkrankungen zugrunde, entsprechend unterscheiden sich die Dialysepatienten, die auf eine Transplantation hoffen, in weiten Bereichen. Per Gesetz ist vorgeschrieben, dass bei jedem …

Die limitierte Verfügbarkeit von Organspendern hat die Verwendung von anti-Hepatitis-B-core-positiven Organen erforderlich gemacht und auch die Verwendung von Organen HCV-virämischer Spender scheint durch die neuen antiviralen Therapien sinnvoll.

Die Durchführung einer Nierenlebendspende stellt an Abklärung und Aufklärung des potenziellen Spenders hohe Ansprüche. Da es sich um einen nichtindizierten Eingriff handelt, ist Aufklärungspflicht (Umfang und Inhalt) höher als bei einem …

Die Multiviszeraltransplantation (MuTx) ist in den 1980er-Jahren für Patienten mit terminalen Mehrorganversagen entwickelt worden. Durch Optimierung der chirurgischen Technik, die Etablierung einer individualisierten Immunsuppression und die …

Der Übergang von der Pädiatrie in die Erwachsenenmedizin stellt in der Nephrologie eine wichtige, aber auch schwierige Schnittstelle dar. Dies gilt insbesondere für Jugendliche mit chronischer Niereninsuffizienz und nach Nierentransplantation.

Bevor die Entscheidung zum Wiederbeginn der Dialyse getroffen wird, sollte geprüft werden, ob alle Möglichkeiten für den Erhalt der Tx-Funktion ausgeschöpft sind. Behebbare vaskuläre Ursachen sollten ausgeschlossen sein. Insbesondere sollte mit …

Die nach Nierentransplantation (NTx) relevantesten humanen Polyomaviren sind das BK- (BKPyV) und das JC-Polyomavirus (JCPyV). Unter medikamentöser Immunsuppression können sie eine Transplantatnephropathie (PyVAN) durch eine virusinduzierte …

Im September 2018 wurde ein komplettes englischsprachiges Update der KDIGO-Leitlinien zum Thema Prävention, Diagnostik, Evaluation und Therapie der Hepatitis-C-Virus Infektion bei chronischer Nierenerkrankung veröffentlicht. Übersetzte Ausschnitte sind im folgenden Beitrag zu finden.

In den Jahren 2003 bis 2013 kamen 8 Kinder und Jugendliche aus Ländern der ehemaligen Sowjetunion (Ostblock) zur Behandlung eines terminalen Nierenversagens und dem Wunsch zur Nierentransplantation nach Deutschland. Nur ein Patient (Armenier aus …

Deutschland – das Land mit einem der besten Gesundheitssysteme der Welt – steht im Bereich der Organspende ganz weit hinten. Im internationalen Vergleich der Organspende stehen sogar Schwellenländer weit besser da als Deutschland. Die Frage ist nur: Warum? Und: Wie lässt sich das ändern?

Das atypische hämolytisch-urämische Syndrom (aHUS) als eine der drei Hauptformen der thrombotischen Mikroangiopathie ist gekennzeichnet durch genetische Veränderungen im Bereich der Komplementkaskade. Diese lassen sich bei 40–60 % aller Patienten …

Im Sommer 2016 wurde uns ein 29-jähriger Patient mit diabetischer Nephropathie zur Evaluation einer schweren Hypertriglyzeridämie vorgestellt. Der Patient berichtete, man habe ihm wiederholt „weißliches Blut“ abgenommen. Wie lautet Ihre Diagnose?

In diesem Beitrag wird die Kasuistik eines jungen erwachsenen Patienten mit Cystinose präsentiert. Dabei werden die Diagnosefindung und die Problematik der Transition dargestellt. Die Cystinose ist eine seltene lysosomale Speichererkrankung, die …

Eine optimale Nachsorge nach Nierentransplantation ist die Grundlage für den langfristigen Erhalt der Transplantatfunktion sowie das Überleben der Patienten. Trotz vieler Verbesserungen und einem Einjahresüberleben von nahezu 100 % geht …

Laborchemisch zeigt sich die Transplantatabstoßung v. a. durch den Anstieg der Nierenretentionsparameter und der Proteinurie, allerdings mit vielen potenziellen Differenzialdiagnosen. Mit der Möglichkeit der Bestimmung donorspezifischer Antikörper …

Lange Wartezeiten und ältere zu transplantierende Patienten beeinflussen die Wartelistenführung und -pflege vor Nierentransplantation in Deutschland. Der vorliegende Beitrag liefert auf der Basis von Auswertungen der aktuellen Literaturlage und …

Die Nierentransplantation ist, Dank der Verbesserung der immunsuppressiven Therapie, die Behandlung der Wahl für Patienten mit chronischer Nierenkrankheit. Eine entscheidende Komplikation stellen jedoch Infektionen dar, die die zweithäufigste Todesursache bei diesen Patienten sind.

Die metabolische Azidose ist eine typische Komplikation der chronischen Niereninsuffizienz, deren Prävalenz mit zunehmendem Abfall der glomerulären Filtrationsrate (GFR) steigt. In den letzten Jahren gibt es zunehmend Daten, dass eine metabolische …

Ist die kombinierte Nieren-Pankreas-Transplantation das optimale Verfahren für Typ-1-Diabetiker mit mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz? Offenbar reduziert eine frühzeitige kombinierte Transplantation diabetische Spätschäden und verbessert das Überleben. 

Der Typ-2 Diabetes und damit auch die diabetische Nephropathie nehmen weltweit zu. In einem Prozentsatz von etwa 15 % kann dies dann zur Notwendigkeit eines Nierenersatzes führen. Was empfehlen die Leitlinien, wenn eine primäre, präemptive Nierentransplantation nicht in Betracht kommt?

Die akute Nierenschädigung (ANS) wird nach der aktuellen Definition des Acute Kidney Injury Network (AKIN) in den meisten Fällen durch einen Serumkreatinanstieg diagnostiziert. Obgleich die Diagnose „ANS“ somit relativ einfach gestellt werden …

Die ARPKD („autosomal recessive polycystic kidney disease“), früher Potter-Sequenz Typ I, ist in der pränatalen Form lebensbedrohlich. Die betroffenen Kinder fallen schon in der Schwangerschaft durch Fruchtwasserverminderung (Oligohydramnion) und …

Eine Nierenerkrankung kommt bei 3,3 % aller Schwangeren vor und stellt einen unabhängigen Risikofaktor für eine erhöhte mütterliche und fetale Morbidität dar. Beratung und Betreuung einer Patientin mit Nierenerkrankung in der Schwangerschaft erfordern eine enge Zusammenarbeit von Gynäkologen und Nephrologen, um mögliche Komplikationen wie die Präeklampsie frühzeitig erkennen und behandeln zu können.

Der Erfolg einer Nierentransplantation hängt wesentlich von einer langfristigen interdisziplinären Nachsorge ab. Was ist bei der Immunsuppression zu beachten? Welche Screeninguntersuchungen sind wichtig? Wie schützen Sie die Patienten vor …

Neben allgemeinen Hautveränderungen wie Blässe oder Trockenheit und dem häufigen, oft quälenden nephrogenen Pruritus kann es im Rahmen einer Niereninsuffizienz zum Auftreten spezieller Krankheitsbilder kommen. Ein Überblick.

Immunkompromittierung birgt immer ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung infektiöser Komplikationen. Patienten nach solider Organtransplantation sind besonders gefährdet – in dieser Patientengruppe bilden Infektionen die zweithäufigste Todesursache. Prophylaxe und Impfungen sollten daher konsequent eingesetzt werden. 

Das CMV, ein zur Familie der humanen Herpesviridae gehörendes behülltes Virus mit doppelsträngiger linearer DNA, ist durch einen lytischen Infektionszyklus sowie eine lebenslange Latenz, insbesondere in CD34-positiven hämatopoetischen …

Die Nierentransplantation (NTX) stellt die häufigste der Transplantationen solider Organe dar. Als Standard hat sich die heterotope Organimplantation in die Fossa iliaca etabliert. Eine Besonderheit ist, dass keine obere Altersbegrenzung sowohl …

Das akute Nierenversagen (ANV) ist ein klinisches Syndrom, das im Kontext vielfältiger Krankheitsbilder auftritt. Obwohl der Begriff sowohl die Nierenschädigung als auch die renale Funktionseinschränkung oder eine Kombination aus beidem umfasst …

Die BK-Polyomavirus(BKPyV)-Infektion oder -Reaktivierung nach Nierentransplantation führt bei bis zu 10 % der transplantierten Patienten zu einer polyomavirusassoziierten Nephropathie (PyVAN). Bis zu 50 % der PyVAN-Patienten erleiden einen …

Die Geschichte der Nierentransplantation ist eine Geschichte der vielen erfolglosen Versuche, der Rückschläge, aber auch der Beharrlichkeit, des Pioniergeistes und des ungebrochenen Mutes. Sie beginnt mit der ersten experimentellen Transplantation …

Herzerkrankungen sind bei Hämodialysepatienten sehr häufig. Daher ist eine zusätzliche kardiale Belastung durch unnötige Gefäßzugänge ein wichtiges Thema. Entscheidende Überlegungen vor Shuntligatur betreffen die Prognose des Transplantats, die …

Auch wenn sich durch den Einsatz neuer direkt antiviral wirkender Medikamente deutliche Verbesserungen ergaben: Die Behandlung einer HCV-Infektion bei chronisch nierenkranken Patienten bleibt eine Herausforderung. Infos, wie Sie diese gut meistern, bietet Ihnen diese CME-Arbeit.

Ältere Patienten profitieren trotz vielfältiger Komorbiditäten und Komplikationen von einer Nierentransplantation, insbesondere im Hinblick auf ihre Lebenserwartung. Patienten gleichen Alters an der Dialyse sterben im Durchschnitt früher als …

Der Überlebensvorteil von niereninsuffizienten Frauen verliert sich mit Eintritt der Dialysepflichtigkeit. Es besteht eine Übersterblichkeit insbesondere von jüngeren dialysepflichtigen Frauen und von dialysepflichtigen Diabetikerinnen. Gründe …

Wir berichten über den Fall einer 32-jährigen Patientin, die sich mit oligurischem Nierenversagen, hämolytischer Anämie und moderater Thrombozytopenie vorstellte und in der Folge eine transitorisch ischämische Attacke (TIA) im Kleinhirn …

Spenderorgane für Transplantationen sind ein knappes Gut. Daher braucht es Allokationssysteme, die eine ethisch vertretbare Verteilung an die Patienten auf der Warteliste gewährleisten (Gleichbehandlung, Gerechtigkeit), aber auch die …

Dieser Beitrag widmet sich der wichtigen Thematik von Infektionen im Zusammenhang mit Organtransplantationen. Erörtert werden vier Teilbereiche. Der erste Teil beschreibt die aktuellen Möglichkeiten in der Prävention und Therapie von …

Die Nierentransplantation ist für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz derzeit die beste Therapiemöglichkeit. Zur Verfügung stehen auch die etablierten Nierenersatzverfahren der Hämodialyse bzw. Peritonealdialyse. Diese Alternativen sind im …

Das Risiko für eine Tumorentwicklung nach Transplantation ist im Vergleich zur Normalbevölkerung erhöht, und die Prognose von Patienten mit Tumor nach Transplantation ist meist eingeschränkt. Deswegen sollte die Entwicklung eines Tumors nach …

Die Prävention von Infektionen durch Impfung gehört zu den grundlegenden Aufgaben der Pädiatrie und ist insbesondere auf dem Gebiet der Organtransplantation von entscheidender Bedeutung. Zur Rejektionsprophylaxe müssen sich Transplantierte in der …

Hricik DE, Formica RN, Nickerson P et al (2015) Adverse outcomes of tacrolimus withdrawal in immune-quiescent kidney transplant recipients. J Am Soc Nephrol (Epub ahead of print) …

Die Lebendnierentransplantation stellt heute eine etablierte Option in der Therapie der terminalen Niereninsuffizienz dar. Das Ziel dieser Untersuchung war die Klärung der Frage, ob Lebendspender ein erhöhtes Risiko für Dialysepflichtigkeit, kardiovaskulären Tod oder eine erhöhte Mortalität aufweisen.